诊断
在诊断心包积液时，医务人员通常将进行体格检查，并询问有关您症状和病史的问题。医生很可能用听诊器来对您的心脏进行听诊。如果医务人员认为您患有心包积液，可以通过检查来确定原因。
检查
用于诊断或确认心包积液的检测可能包括：
- 超声心动图。利用声波生成心脏运动的图像。超声心动图显示心脏腔室及心脏泵血情况。可帮助确定心包两层之间的液体量。超声心动图还可能显示心脏受压（心包填塞）导致的心脏功能下降。
- 心电图（ECG 或 EKG）。这种检查可快速无痛地测量心脏的电活动。医生会将黏性贴片（电极）放在胸部，有时也会放在手臂和腿部。导线将电极连接到计算机上，显示检查结果。心脏科医生或其他医务人员可以寻找表明出现心脏压塞的信号模式。
- 胸部 X 线检查。胸部的 X 线影像让医务人员能够检查心脏的大小及形状。如果积液过多，胸部 X 线检查可能会显示心脏肥大的体征。
CT 和 MRI 扫描可以检测出心包积液，但这两类扫描通常不用于检查该疾病。然而，可能会在因其他原因进行的这些检查中诊断出心包积液。
治疗
心包积液的治疗取决于：
- 积液量
- 导致心包积液的原因
- 存在或有心脏压塞的风险
用药
如果您没有心脏压塞或心脏压塞的直接威胁，医务人员可能会开出以下其中一种药物来治疗心包发炎：
- 阿司匹林
- 非甾体抗炎药（NSAID），如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）
- 秋水仙碱（Colcrys、Mitigare）
- 皮质类固醇，如泼尼松
外科手术或其他程序
如果出现以下情况，医务人员可能会推荐引流心包积液或防止未来液体积聚的手术：
- 药物治疗无法纠正心包积液
- 大量积液引起症状并增加心脏压塞的风险
- 您有心脏压塞
治疗心包积液的引流术或手术可能包括：
- 液体引流（心包穿刺术）。医务人员借助穿刺针进入心包腔，然后插入一根细管（导管）引流液体。使用影像学技术（通常是超声心动图）引导该手术。通常，导管留置几天，对心包腔进行引流，从而有助于防止未来液体积聚。当所有液体均已排出且不再积聚时，取出导管。
- 心内直视手术。如果有血液进入心包，尤其是因近期心脏手术或其他复杂因素所致，则可进行心内直视手术，对心包进行引流并修复任何损伤。有时，外科医生可能会建立引流通道，根据需要将液体引流到腹腔中，由腹腔吸收积液。
- 切除心包（心包切除术）。如果心包积液在引流术后仍然出现，外科医生可能建议切除全部或部分心包。
准备您的预约
如果在心脏病发作或其他紧急状况中发现心包积液，您根本没有时间为就诊做准备。在其他情况下，您可能会先去咨询初级保健医疗服务提供者。您可能会被转诊给心脏病专科医生（心脏科医生）。
您可以做什么
预约时，询问是否需要提前做些准备，例如某项检查前禁食。请列出以下内容：
- 您的症状，包括看起来与您的心脏或呼吸无关的任何症状
- 关键的个人信息，包括主要压力、近期的生活变化和病史
- 您服用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量
- 要向医务人员咨询的问题
如有可能，请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮您记住您获得的信息。
对于心包积液，要向医生咨询的一些基本问题包括：
- 我的症状可能是什么原因引起的？
- 我需要做哪些检查？
- 我应该去看专科医生吗？
- 我的病情有多严重？
- 最佳治疗方案是什么？
- 我还有其他健康状况。我如何同时管理好这些状况？
- 是否有我可以带走参考的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？
医生可能会做什么
医务人员可能会询问您一些问题，包括：
- 症状是从什么时候开始的？
- 症状是持续存在，还是时有时无？
- 有没有什么因素似乎会令您的症状好转？例如，当您坐着并身体前倾时，您的胸部疼痛是否会减轻？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？例如，活动或躺下时症状会加重吗？
