诊断
全面检查和适当的诊断检查是准确诊断的关键。青霉素过敏误诊可能导致使用不太合适或者更为昂贵的抗生素。
医生会对您进行体格检查，询问有关您症状的问题，并会安排额外检查。您可能会被转诊给一位过敏症专家（过敏症专科医生）来进行这些检查。这可能包括以下内容。
皮试
在皮试中，过敏症专科医生或护士用一根小针给皮肤注射少量青霉素。皮试的阳性反应将会产生发红、瘙痒的隆起肿块。
阳性结果表明，青霉素过敏可能性高。阴性试验结果通常表明，对青霉素过敏的风险不高。但阴性结果更难解释，因为某些类型的药物反应并不能通过皮试检测出来。
分级试敏
如果无法确定患者是否对青霉素过敏，医生可能会建议接受分级试敏。您在此期间需要接受多达五个剂量的可疑青霉素，先从小剂量开始，然后逐渐增加到所需剂量。如果您在达到治疗剂量后未出现不良反应，医生便会推断您对这种类型的青霉素不过敏。最后您就能按处方服药了。
如果您对某类青霉素过敏，医生可能会建议您使用不太可能引起过敏反应的那类青霉素或头孢菌素（因为这些药物的化学性质是已知的）。这样医生便能确定您可以安全使用的抗生素。
在试敏期间，医生会提供全面监测，并在出现不良反应时提供支持性治疗服务。
治疗
青霉素过敏的干预措施一般可分为两种策略：
- 当前过敏症状的治疗
- 青霉素脱敏
治疗当前症状
以下干预措施可用于治疗青霉素过敏反应的症状：
- 停药。如果您的医生确定您对青霉素过敏（或可能过敏），停药是治疗的第一步。
- 抗组胺药。医生可能开一种抗组胺药或者推荐一种非处方的抗组胺药，比如苯海拉明（Benadryl），它可以阻断过敏反应期间激活的免疫系统化学物质。
- 皮质类固醇。无论是口服还是注射皮质类固醇都可用于治疗与较严重反应相关的发炎症状。
- 严重过敏反应的治疗。严重过敏反应需要立即注射肾上腺素以及住院治疗，从而维持血压和支持呼吸。
药物脱敏
如果没有其他合适的抗生素治疗选择，您的医生可能会建议一种称为药物脱敏的治疗，让您服用一疗程的青霉素来治疗感染。接受这种治疗时，您会在几个小时内或几天内每 15 至 30 分钟接受非常小的剂量，然后逐渐增加剂量。如果达到所需剂量而未出现反应，则可以继续治疗。
务必按照医嘱服用药物，以便在整个治疗过程中保持对药物的耐受性，这一点很重要。如果未来需要青霉素，则需要重复脱敏治疗。
干预期间将对您进行仔细监测，并提供支持性护理以应对不良反应。脱敏未必总是成功，并且存在发生严重反应的风险。
准备您的预约
准备好回答下列问题。这些详细信息将有助于医生确定症状的病因。
- 您出现过哪些症状？
- 您正服用的青霉素或其他抗生素的名称？
- 医生为何向您提供该药物？
- 您在以前服用这种药物时是否出现过这些症状？
- 服用青霉素后多久开始出现症状？
- 症状的持续时间为多长？
- 您是否已停止服用该药物？
- 您还服用了哪些药物、草药、维生素或其他膳食补充剂？
- 您在一天的什么时间服用其他药物或补充剂？
- 您是否曾增加任何常规药物或补充剂的剂量？
- 您是否已停止服用常规药物或补充剂？
- 您是否服用过任何药物来治疗症状，效果如何？
- 您过去是否对任何药物有过反应？如果有，是什么药物？
- 您是否有花粉症、食物过敏或其他过敏反应？
- 您是否有青霉素或其他药物的家族过敏史？
您可能应该拍摄所有症状（如皮疹或肿胀）的照片，以向医生展示。如果症状在就诊时已消退，这些照片将对医生有帮助。
