儿童阻塞性睡眠呼吸暂停

诊断

为了诊断小儿睡眠呼吸暂停，医疗护理专业人员会查看孩子的症状和病史，并进行体格检查。医疗护理专业人员可能会查看孩子的头部、颈部、鼻、口腔和舌头。您的孩子可能需要进行多项检查才能确诊。

这些检查可能包括：

• 多导睡眠图。这项检查需要进行通宵睡眠研究。在孩子睡觉时，将传感器贴在孩子身上，以记录脑电波、呼吸模式、打鼾、氧气含量、心率和肌肉活动。
• 血氧测定法。血氧测定法是一种彻夜记录氧气含量的方法，可以在家进行。尽管这项检查无法确诊阻塞性睡眠呼吸暂停，但结果可能有助于孩子的医疗护理专业人员确定是否需要进一步进行睡眠呼吸暂停检查。

治疗

医疗护理专业人员会与您合作，为您孩子的睡眠呼吸暂停找到最合适的治疗方法。治疗方法可能包括：

• 药物。局部滴鼻类固醇药物可能会减轻某些轻度阻塞性睡眠呼吸暂停儿童的睡眠呼吸暂停症状，这类药物包括氟替卡松（Flovent HFA、Xhance 等）和布地奈德（Rhinocort、Pulmicort Flexhaler 等）等。对于有过敏反应的儿童，孟鲁司特（Singulair）单药治疗或与鼻用类固醇联合使用可能有助于缓解症状。
• 切除扁桃体和腺样体。对于中度至重度的睡眠呼吸暂停，医疗护理专业人员可能会将孩子转诊给儿科耳鼻喉科专家。耳鼻喉专科医生可能考虑切除孩子的扁桃体和腺样体。腺扁桃体切除术可打开气道，从而改善阻塞性睡眠呼吸暂停。根据患儿的病情，可能会建议采用其他形式的上气道手术。

• 气道正压治疗。持续气道正压通气（CPAP）和双水平气道正压通气（BPAP）均使用一台小机器，经管道将空气轻轻吹入。管道与覆盖孩子鼻部或者口鼻部分的口罩相连接。机器将气压输送到孩子的咽喉后部，保持孩子的气道通畅。如果药物或切除腺样体和扁桃体无效，一般采用气道正压治疗来治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停。

  正确适配口罩，并随着孩子成长而重新适配口罩，可以帮助孩子接受配戴口罩。

• 口腔矫治器。可能建议您使用口腔用具，例如牙套设备或口腔矫治器。此类器械有助于扩大上颚和鼻腔通道。还可以将孩子的下颚和舌头向前移动，以保持孩子的上气道畅通。此类器械仅对部分儿童有作用。

生活方式与家庭疗法

• 避免气道刺激和过敏。所有孩子，尤其是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿，应当避免曝露于烟草或其他室内过敏源或污染物。它们会导致气道刺激和堵塞。
• 减重。如果孩子肥胖，医疗护理专业人员可能推荐减重。健康护理专业人员可向您和您的孩子提供饮食和营养信息，或将孩子转诊至管理肥胖症的专科医生。

准备您的预约

您可能会先去咨询您孩子的初级保健医生。或者您可能会被立即转诊给耳鼻喉科专家或睡眠医学专家。

以下信息可以帮助您做好约诊准备。

您可以做什么

请列出以下内容：

• 孩子的症状，包括看似与您的预约原因无关的任何症状。
• 孩子服用的所有药物、维生素或其他补充剂及其剂量。
• 要询问医疗护理专业人员的问题。

关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，要向医疗护理专业人员咨询的一些基本问题包括：

• 需要进行哪些检查？
• 这种病症可能是暂时问题还是长期病症？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代疗法？
• 我是否应该带孩子去看专科医生？
• 是否有可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

孩子的医疗护理专业人员可能向您询问一些问题，例如：

• 您的孩子打鼾吗？
• 您在孩子的睡眠中还观察到了什么？
• 您的孩子是否难以集中注意力？
• 您的孩子是否存在学习困难？
• 您是否有阻塞性睡眠呼吸暂停家族史？