诊断

通常仅胸部检查就能诊断漏斗胸。医生可能建议做几项不同类型的检查来查看心脏和肺部相关问题。这些检查可能包括:

  • 胸部 X 线检查。这项检查能看清胸骨凹陷,通常能显示被转移到胸部左侧的心脏。几分钟内就能完成无痛 X 线检查。
  • CT 扫描或 MRI这些检查可帮助确定漏斗胸的严重程度以及心脏或肺部是否受挤压。CT 扫描和 MRI 可从多个角度拍摄图像,生成身体内部结构的横截面图像。
  • 心电图。心电图能显示心律正常还是不规律以及控制心跳的电信号是否按时发出。这是一项无痛检查,利用胶粘剂将十多根电导线连接到身体上。
  • 超声心动图。超声心动图是心脏的声像图。能显示心脏及其瓣膜运作情况的实时图像。将棒状装置按在胸部,传递声波形成图像。医生也可借助超声心动图查看胸部如何影响心脏功能和心脏血流。
  • 肺功能检查。这些类型的检查可以测量您的肺部空气容量和您排空肺部的速度。
  • 运动功能试验。这项试验监测您运动时(通常是骑自行车或使用跑步机)心脏和肺部的运作情况。

治疗

漏斗胸可以通过手术修复,但是手术通常只适用于中度至重度体征和症状的患者。有轻度体征和症状的患者通过物理疗法也很有效。某些运动可以改善姿势,并增加胸部可扩展的程度。

如果您的胸骨凹陷没有引起任何症状,但您对这样的外观不满意,则可以与外科医生讨论在皮肤下放入硅胶插入物(类似于乳房植入物)以填充凹陷空间。

修复手术

两种最常见的修复漏斗胸外科手术是以发明这些手术的外科医生命名:

  • 纳氏手术。这种微创手术在胸部每侧划开小切口。从切口处插入长柄工具和狭窄的光纤摄像头。在凹陷的胸骨下方穿入一根弧状金属棒,用它把胸骨抬至较为正常适的位置。一些情况下会使用多根金属棒。两三年后再取出金属棒。
  • 拉维奇技术。这项古老的手术需要在胸部中下方做一个较大的切口。外科医生切除将肋骨附着于下胸骨的畸形软骨,然后用金属撑杆或网状支撑杆等外科硬件将胸骨固定到更正常的位置。这些支撑杆在 12 个月后拆除。

大多数接受过漏斗胸矫正手术的人都比较满意术后的胸型改变,不管是哪种手术。虽然多数漏斗胸外科手术是在青春期快速发育时期进行,但是漏斗胸修复对很多成人也受益匪浅。

手术后控制疼痛以帮助改善康复有很多选择。冷冻消融术会暂时冷冻神经以阻断手术后的疼痛,可能有助于康复并减轻术后 4 至 6 周的疼痛。

未来的可能治疗方法

FDA 最近批准使用吸盘帮助年轻鸡胸患者将凹陷的胸骨抬高。每天使用 20 至 30 分钟,这种潜在的治疗方法能够防止儿童鸡胸随着生长发生恶化。

漏斗胸

漏斗胸是最常见的先天性出生缺陷。每 400 个婴儿中就有一个出生时胸壁形态异常并凹陷。这种胸型的孩子通常需要外科手术治疗。成人要么不接受治疗,要么接受更复杂的大型手术。现在,妙佑医疗国际的医生将适用于儿童的同一外科手术用于成人,改善了很多人的生活。

我们能修复漏斗胸这类胸壁畸形。

Dawn Jaroszewski 医生是胸外科医生,擅长胸廓修复。

人们曾以为这些畸形只是影响美观,完全不会影响患者的健康。但现在我们发现患者可能会有非常严重的心肺问题。

几年前,我开始出现喘咳。

Michelle Kroeger 有轻微的漏斗胸,久而久之情况越来越糟糕。

我跑步时,感觉到呼吸越来越困难。气短出现得更频繁。然后,心悸发生的频率增加,胸部疼痛出现。

您现在可以看到,她这里的脊柱和胸部之间的空间非常窄。

凹陷的胸部正压迫着 Michelle 的肺部,使她的心脏往左偏移了。传统的成人外科手术都是大型外科手术,要开胸重塑胸壁形状。但 Jaroszewski 医生采用了创伤性要小很多的手术技术,这项技术曾只用于儿童手术。

Jaroszewski 医生首先在患者身体两侧划开小切口。然后在小型摄像头的引导下插入金属棒,将胸壁提高到较为正常的位置。

这是一张 X 光片,显示了一位成人体内被放入的两根金属棒,这是一次完美的修复手术。

金属棒有点像支架。金属棒会放置在 Michelle 体内两年左右。拿出金属棒后,她会拥有新胸型。现在她能继续自己忙碌的生活,没有症状了。

Michelle 说,手术后,她几乎立刻就感觉到症状缓解了。Michelle 说,在胸部放置金属棒唯一的缺点就是她在机场触发了金属探测器,但这是更优质生活的一点点代价而已。妙佑医疗国际是美国为数不多的能完成这项成人手术的医疗中心之一。Medical Edge 的各位访客您们好,我是 Vivien Williams。

妥善处理与支持

大多数青少年只是想融入同龄人,并看起来与他们的同龄人一样。这对于患有漏斗胸的年轻人来说很难。在某些情况下,可能需要咨询来帮助掌握应对技能。患者也可以求助在线支持小组和论坛,与面临同样问题的人进行交谈。

准备您的预约

如果您或您孩子出现漏斗胸,请先与家庭医生讨论。医生可能会将您转诊给儿科或胸外科专科医生。

您可以做什么

您可能应该列出以下内容:

  • 详细描述您的体征和症状
  • 关于既往医疗问题的信息
  • 关于家庭常见疾病的信息
  • 您或您孩子服用的所有药物和膳食补充剂
  • 您想问医生的问题,包括有什么治疗方法

医生可能做些什么

医生可能会问下列问题:

  • 这些体征和症状始于什么时候?
  • 它们近期是否恶化?
  • 您家族中是否有其他人有类似的问题?
March 31, 2022
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