运动负荷试验

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概述

负荷试验可以显示心脏在身体活动期间的工作情况，该试验又称运动负荷试验。运动会增加心脏泵血的难度和速度。负荷试验可以揭示心脏内的血流问题。

负荷试验通常需要您在跑步机上行走或骑固定单车。医务人员会在试验期间监测心律、血压和呼吸率。无法运动者可能使用一种模拟运动影响的药物。

如出现冠状动脉疾病或心律不齐（心律失常）的症状，医务人员可能建议进行负荷试验。

负荷试验有助于：

  • 指导治疗决策。
  • 揭示心脏治疗的效果。
  • 揭示心脏状况的严重程度。

目的

医务人员可能会建议进行运动负荷试验，以便：

  • 诊断冠状动脉疾病。冠状动脉是向心脏输送血液和氧气的主要血管。当这些动脉受损或发生病变时，就会发展成冠状动脉疾病。心脏动脉中的胆固醇沉积和炎症通常导致冠状动脉疾病。
  • 诊断心律问题。心律问题称为心律失常。心律失常可导致心脏跳动过快或过慢。
  • 指导心脏疾病的治疗。如果您已确诊有心脏状况，运动负荷试验可帮助医务人员了解您的治疗是否有效。试验结果还有助于医务人员确定最适合您的治疗方法。
  • 手术前检查心脏。负荷试验有助于显示出手术（如瓣膜置换或心脏移植）是否是一种安全的治疗方法。

如果负荷试验无法显示引发症状的原因，医务人员可能会建议结合影像检查进行负荷试验。这些检查包括核素负荷试验或超声心动图负荷试验。

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风险

负荷试验通常是安全的。很少出现并发症。运动负荷试验的可能并发症包括：

  • 低血压。血压可能在运动期间下降或在运动后立即下降。血压下降可能导致头晕或昏厥。这些症状可能在停止运动后消失。
  • 心律不齐（心律失常）。运动负荷试验期间发生的心律失常通常会在停止运动后很快消失。
  • 心脏病发作（心肌梗死）。在极少数情况下，运动负荷试验可能导致心脏病发作。

如何进行准备

医务人员会告诉您如何准备负荷试验。

饮食及药物

医生可能会要求在负荷试验前的一段时间内避免进食、饮水和抽烟。您可能需要在试验前一天和当天避免摄入咖啡因。

一些药物可能对负荷试验结果产生影响。向医务人员咨询是否可在试验前服药。

如果您因哮喘或其他呼吸问题使用吸入器，请随身携带。告知医务人员您在使用吸入器。

衣物和个人物品

穿上或带上舒适的衣服和步行鞋。

可能出现的情况

负荷试验通常需要约一个小时，包括准备时间和试验实际耗费的时间。运动部分仅需约 15 分钟。通常需要您在跑步机上行走或骑固定单车。如果您不能运动，将通过 IV 方式接受药物。此类药物可对心脏施加与运动相同的影响。

负荷试验前

医务人员通常会询问您的病史以及运动频率和强度。这有助于医务人员确定您在检查期间可以进行的运动量。医务人员通常还将对您的心脏和肺部进行听诊，检查是否存在任何可能影响检查结果的问题。

负荷试验过程中

医务人员会将黏性贴片（电极）贴在您的胸部，有时也会贴在手臂和腿部。为了方便粘黏电极，可能会剃掉体毛。这些贴片会记录心律。导线将贴片连接到计算机上，显示或打印出检查结果。这一部分检查称为心电图（ECG）。

手臂上的袖带可在检查过程中检查您的血压。检查过程中，医生可能要求您对着一根管子呼吸，查看您在运动过程中的呼吸能力。

可在跑步机或固定单车上运动。起初节奏会比较轻松。随着试验的继续，运动的难度越来越大。可以使用跑步机上的扶手来保持平衡。但不要紧握扶手，因为这样可能会影响检查结果。

运动继续进行，直到您的心率达到目标水平。如果出现以下症状，您可能需要尽快停止：

  • 中度至重度胸部疼痛。
  • 严重气短。
  • 血压异常高或低。
  • 心律失常。
  • 头晕。
  • 疲劳。

如果在负荷试验中您不能运动，医务人员会通过 IV 为您提供药物。该药物会增加流向心脏的血流量。您可能会感到脸红或气短，就像在运动一样。还可能出现头痛。

您可以在感觉不适时随时停止测试。如果在测试中担心您的心脏情况，医务人员可能会停止测试。

运动负荷试验后

运动后，可能会要求您静止站立几秒钟，然后再躺下一小会儿。当心率和呼吸从运动中恢复时，医务人员会观察有无任何问题。

除非医务人员另有指示，否则完成检查后即可恢复正常活动。

结果

负荷试验结果有助于医务人员制定或更改治疗方案。如果试验结果显示心脏状况良好，则可能无需进行更多检查。

如果试验结果提示可能患有冠状动脉疾病，可能需要进行一项名为冠状动脉血管造影的检查。这项试验可帮助医务人员查看心脏动脉的阻塞情况。

如果试验结果正常，但症状加重，医务人员可能建议进行更多检查。这些检查可能包括核素负荷试验或包含超声心动图的负荷试验。检查结果可提供心脏工作情况的更多细节。

来自妙佑医疗国际员工
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Feb. 22, 2023
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