什么是胰岛素抵抗？妙佑医疗国际专家为您解答

大家好。我是妙佑医疗国际的内分泌科专家 Eleanna De Filippis 医生。在本视频中，我们将介绍胰岛素抵抗的基础知识。什么是囊性纤维化？谁会患病？它的症状、诊断和治疗情况如何？无论您是为自己还是为亲友寻找答案，都能在这里找到最可靠的信息。要认识胰岛素抵抗，也就是通常所说的糖尿病前期，我们先要了解胰岛素的作用。在进食后，身体将食物转化成膳食糖。胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，它指挥细胞接受这些糖，并将其转化成能量。如果出现胰岛素抵抗，细胞对胰岛素没有反应，也不接受糖，导致血液中的糖过多。长此以往，胰腺不断尝试调节血糖，分泌越来越多的胰岛素，直至彻底崩溃，无法再分泌大量的胰岛素。结果，血糖水平升高，达到糖尿病范围。

任何人都可能出现胰岛素抵抗。特别是，与正常人群相比，超重人群的风险更高。如果有二型糖尿病家族史、年龄超过 45 岁、非裔、拉丁裔或北美土著血统、抽烟以及使用某些药物，包括类固醇、抗精神病药和 HIV 药物，则风险进一步增加。胰岛素抵抗还与一些疾病有关，例如阻塞性睡眠呼吸暂停、脂肪肝病、多囊卵巢综合征，简称 PCOS、库欣综合征和脂肪营养不良综合征。脂肪营养不良综合征是一种导致异常脂肪流失的疾病。因此，体内脂肪组织过多或不足都可能导致胰岛素抵抗。

很多胰岛素抵抗患者都没有任何症状。他们通常是通过每年体检或常规血液检测被发现患有胰岛素抵抗。医生可能会观察您是否出现一些胰岛素抵抗的迹象，其中包括男性腰围超过 101 厘米或大约 40 英寸，女性腰围超过 89 厘米或大约 35 英寸。出现皮赘或深色天鹅绒样斑块，即所谓的黑棘皮症。血压读数为 130/80 或更高。空腹血糖水平达到 100 毫克每分升或更高。或者，葡萄糖负荷试验两小时后血糖水平达到 140 毫克每分升或更高。A1C 水平介于 5.7% 和 6.3% 之间。空腹甘油三酯类水平超过 150 毫克每分升。男性 HDL 胆固醇水平低于 40 毫克每分升，女性 HDL 胆固醇水平低于 50 毫克每分升。

如果医生注意到这些症状，可能会进行体格检查和各种血液检测，测量血液中的葡萄糖水平，和/或者您对葡萄糖的耐受性。或者，使用最近推出的一种名为糖化血红蛋白 A1C 的血液检测，通常简称 A1C。

通过改变生活方式和/或药物治疗，有可能逆转胰岛素抵抗，并预防二型糖尿病。健康的身体有多种身材和体型。通过极端的方式减重可能很危险，而且可能适得其反。正确的方式是咨询医生或营养师如何在膳食中加入健康食品，例如水果、蔬菜、坚果、豆类和精益蛋白质。另外，在感觉良好的情况下，考虑将锻炼和运动融入日常生活。

虽然并非总能永久战胜胰岛素抵抗，但仍可以帮助身体提高对胰岛素的接受能力。倾听身体的感觉，减少压力，增加营养，适当运动。如欲了解更多关于胰岛素抵抗的信息，请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康！