梦魇障碍

概述

梦魇是指令人不安的梦，与负面情绪有关，例如焦虑或者让您从睡梦中惊醒的恐惧。梦魇常见于儿童，但也可能发生在任何年龄段。偶尔出现梦魇通常无需担心。

对儿童而言，梦魇可能始于 3 到 6 岁之间，并且通常会在 10 岁以后减少。在青少年和青壮年时期，出现梦魇的女孩要多于男孩。有些人会在成年后甚至是终生出现梦魇。

尽管梦魇很常见，但梦魇障碍相对罕见。梦魇障碍是指经常出现梦魇，并引起不适、影响睡眠、导致难以进行日常活动或者对睡觉感到恐惧。

症状

您更容易在下半夜做噩梦。您可能很少做噩梦，也可能频繁做噩梦，甚至一晚上做几次。噩梦通常很短，但它们会让您醒来且难以再次入睡。

噩梦可能具有以下特征：

• 梦境看起来生动而真实，令人非常难过，随着梦的展开，往往会变得更加令人不安。
• 梦境内容通常与威胁到安全或生命有关，但也可能涉及其他令人不安的主题。
• 会让人惊醒。
• 会让人感到害怕、焦虑、愤怒、悲伤或厌恶。
• 会让人在床上出现出汗或心脏怦怦直跳。
• 醒来后头脑会很清醒，并且能详细回忆出梦中的细节。
• 会给人带来痛苦，让人难以再次入睡。

只有当您出现以下情况时，噩梦才会被视为疾病：

• 频繁发生
• 是一天中的主要痛苦或障碍，例如引起焦虑或持续的恐惧，或睡前担心再次做噩梦
• 注意力或记忆力出现问题，或者不断去回想梦中的画面
• 日间嗜睡、疲劳或精力不足
• 无法正常工作、学习或影响社交
• 与睡前或害怕黑暗有关的行为问题

有一个患有梦魇障碍的孩子会给父母或照料者带来严重的睡眠障碍和痛苦。

何时就诊

偶尔做噩梦通常不需要担心。如果您的孩子做了噩梦，您只需在例行的儿童健康检查中告诉医生。但是，如果出现以下噩梦，请咨询医生：

• 频繁发生并持续一段时间
• 经常扰乱睡眠
• 导致害怕睡觉
• 导致日间行为问题或功能障碍

病因

梦魇障碍被医生称为睡眠异态 — 一种睡眠障碍，包括您在入睡、睡觉或醒来时发生的不良体验。梦魇通常发生在名为快速眼动（REM）睡眠的睡眠阶段。尚不清楚导致梦魇的确切原因。

梦魇可由多种因素触发，包括：

• 压力或焦虑。有时日常生活中的普通压力，如家庭或学校中的问题，会引发梦魇。重大变故，如搬家或亲人死亡，也可能导致相同的结果。焦虑会带来更大的梦魇风险。
• 创伤。梦魇通常发生在事故、受伤、身体虐待或性虐待，或其他创伤事件之后。梦魇常见于有创伤后应激障碍（PTSD）的人群。
• 睡眠剥夺。如果作息时间的改变导致睡眠和醒来时间不规律，或者睡眠时间发生中断或减少，则可能增加出现梦魇的风险。失眠会增加梦魇的风险。
• 药物。某些抗抑郁药物、降压药、β 受体阻滞剂和用于治疗帕金森病或帮助戒烟的药物等，可能引发梦魇。
• 物质滥用。饮酒和休闲性药物使用或戒断反应可能引发梦魇。
• 其他疾病。抑郁症和其他心理健康疾病可能与梦魇有关。梦魇可能伴随一些疾病发生，如心脏病或癌症。干扰充足睡眠的其他睡眠障碍可能与梦魇有关。
• 恐怖书籍和电影。对于一些人而言，读恐怖书籍或看恐怖电影（尤其在睡前）可能与梦魇相关。

风险因素

如果您的家庭成员有梦魇史或其他睡眠异态（例如说梦话），那么您也会更容易出现梦魇。

并发症

梦魇障碍可能造成：

• 日间过度嗜睡，可能导致学习或工作上的困难，或日常活动上的问题，如驾驶和注意力问题
• 情绪上的问题，如持续困扰您的梦会导致抑郁症或焦虑症
• 不愿上床睡觉，害怕再做恶梦
• 自杀想法或自杀未遂