诊断
医生通常可以根据您的皮肤外观以及最近是否接触过可能含镍的物品来诊断镍过敏。
但若皮疹原因不明显,医生可能会建议您进行斑贴试验(接触性超敏反应过敏试验),并将您转诊给过敏症专家(过敏科医生)或皮肤科专家(皮肤科医生)进行此试验。
斑贴试验
在斑贴试验中,医生会将极少量的潜在过敏原(含镍)涂在您的皮肤上,然后用小斑贴将过敏原盖住。医生会让这些斑贴在您的皮肤上停留两天后再将其去除。如果您对镍过敏,镍斑贴下的皮肤会在去除斑贴时或去除斑贴后的几天内发炎。
由于使用的过敏原浓度较低,即使患者发生严重过敏,斑贴试验也不会对患者造成伤害。
治疗
治疗镍过敏的第一步是避免接触金属。镍过敏尚无治愈方法。出现镍过敏之后,每当您与这种金属接触时,都会出现皮疹(接触性皮炎)。
药物
医生可能会开具下列药品之一来减轻镍过敏反应的刺激症状并改善皮疹症状:
- 皮质类固醇乳膏,例如氯倍他索(Clobex、Cormax 等)和二丙酸倍他米松(Diprolene)。长期使用这些药物可能导致皮肤变薄。
- 非类固醇乳膏,例如他克莫司(Protopic)。最常见的副作用是涂抹部位出现暂时性针刺感。
- 如果反应严重或者皮疹面积较大,可以使用口服皮质类固醇(例如泼尼松)。这些药物可能引起一系列副作用,包括体重增长、情绪波动和血压升高。
- 口服抗组胺药,用于缓解瘙痒症状。但这些药物可能对皮肤瘙痒并不十分有效。
光照治疗
这种疗法需要使皮肤接触受控量的人工紫外线,通常适用于外用或口服类固醇后没有好转的人。光照治疗对镍过敏反应起效可能需要几个月的时间。
自我护理
您可以在家中使用以下一些治疗方法来治疗镍过敏导致的接触性皮炎。如果这些治疗方法无效或使皮疹恶化,请联系医生。家庭疗法包括:
- 使用可缓解瘙痒的润肤液,例如炉甘石洗液。
- 定期保湿。您的皮肤有一层天然屏障,当与镍和其他过敏原产生反应时,该屏障会被破坏。使用润肤霜或乳液(例如凡士林或矿物油)可以减少对局部皮质类固醇的需求。
- 用湿布敷,这有助于水泡变干和缓解瘙痒。将干净的布浸入自来水或布罗夫氏溶液(一种含有醋酸铝的非处方药)中。
避免使用某些非处方药膏,例如抗菌素乳膏(尤其是新霉素),它们可能含有使过敏症状恶化的成分。
准备您的预约
如果您遇到可能与镍过敏有关的瘙痒性皮疹,可以先请家庭医生看诊。为就诊做好准备可有助于充分利用就诊时间。
您可以做什么
- 记下对症状的描述、它们首次出现的时间以及是否以某种模式出现。
- 列出您服用的任何药物,包括维生素和膳食补充剂。
- 准备一份问题清单。
您可能要向医生咨询的问题包括:
- 我的皮疹最有可能是什么原因造成的?
- 其他可能的原因有哪些?
- 有无检测可以确认是否镍过敏?我是否需要为检测做准备?
- 有哪些方法可用于治疗镍过敏,您推荐哪种?
- 这些治疗预计会有什么副作用?
- 我可以使用非处方药来治疗该病症吗?
医生可能做些什么
医生可能会问您一些问题:
- 您何时开始出现症状?
- 您的症状是否随时间发生变化?
- 您用过哪些家庭治疗方法?
- 这些治疗方法有什么效果?
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状?