概述
肾病综合征是一种肾脏疾病，会导致您的身体向尿液中排出过多的蛋白质。
肾病综合征通常由肾脏中的小血管簇受损引起，这些小血管簇用于过滤血液中的废物和多余水分。该病会引起浮肿，尤其是在足部和脚踝，并增加其他健康问题的风险。
肾脏横断面
肾脏通过称为肾元的过滤单位从您的血液中清除废物和多余的液体。每个肾元都包含一个过滤器（肾小球），其中有一个微小的血管网络（又称毛细血管）。当血液流入肾小球时，微小的分子（水、人体必需的矿物质和营养物质以及废物）会穿过毛细血管壁。大分子（如蛋白质和红细胞）则不然。过滤后的溶液随即进入到肾元的另一部分，这部分被称为肾小管。您身体所需的水、营养素和矿物质被传送回血流中。多余的水和废物则变成尿液流向膀胱。
在治疗肾病综合征时，需要治疗引起该病的病症和服用药物。肾病综合征可能增加感染和生成血凝块的风险。您的医生可能会推荐通过用药和改变饮食来预防并发症。
症状
肾病综合征的体征和症状包括：
- 重度肿胀（水肿），尤其是眼周、脚踝和足部
- 泡沫尿，因尿液中蛋白质含量过高所致
- 因体液潴留造成的体重增长
- 疲劳
- 食欲不振
何时就诊
如果您有让您担心的体征或症状，请与您的医生约诊。
病因
肾病综合征通常由肾脏的小血管群（肾小球）受损引起。
肾小球在血液流经肾脏时过滤血液，将身体需要的和不需要的东西分开。健康的肾小球可以防止血液中的蛋白质（主要是白蛋白）渗入尿液，血液中的蛋白质是维持体内适量液体所必需。当肾小球受损时，它们会让过多的血液蛋白质离开您的身体，从而导致肾病综合征。
许多可能的病因
很多疾病都有可能导致肾小球损伤和肾病综合征，包括：
- 糖尿病肾脏病。糖尿病会导致肾损伤（糖尿病肾病）并影响肾小球。
- 微小病变肾病。微小病变肾病是儿童肾病综合征最常见的病因。微小病变肾病导致肾功能异常，但用显微镜检查时，肾组织呈正常或接近正常状态。肾功能异常的病因一般无法确定。
- 局灶节段性肾小球硬化症。表征为部分肾小球出现瘢痕，由其他疾病、遗传缺陷、某种药物导致或无明确病因。
- 膜性肾病。这种肾脏疾病由肾小球内薄膜变厚导致。变厚是因为免疫系统沉积。可能与其他医学疾病相关，例如狼疮、乙型肝炎、疟疾和癌症，或无明确病因。
- 全身性红斑狼疮。这种慢性炎症会导致严重肾损伤。
- 淀粉样变性。器官内的淀粉样蛋白累积时，就会发生淀粉样变性。淀粉样蛋白堆积往往损害肾脏过滤系统。
风险因素
可能增加罹患肾病综合征风险的因素包括：
- 可能损害肾脏的疾病。某些疾病会增加患肾病综合征的风险，如糖尿病、狼疮、淀粉样变性、反流性肾病和其他肾脏疾病。
- 某些药物。可能引起肾病综合征的药物包括非甾体抗炎药和抗感染药物。
- 某些感染。增加患肾病综合征风险的传染病包括艾滋病毒、乙型肝炎、丙型肝炎和疟疾。
并发症
肾病综合征可能的并发症包括：
- 血凝块。肾小球不能正确过滤血液会导致血液蛋白质流失，而血液蛋白质有助于防止凝血。这会增加在静脉中形成血栓的风险。
- 高血胆固醇和高血甘油三酯。当您血液中的蛋白白蛋白水平下降时，肝脏会产生更多的白蛋白。同时，肝脏会释放更多的胆固醇和甘油三酯。
- 营养不良。血液蛋白质损失过多会导致营养不良。这可能导致体重减轻，但体重减轻又可能被水肿掩盖。您也可能出现红细胞过少（贫血）、血蛋白水平低和维生素 D 水平低。
- 高血压。肾小球损伤以及由此产生的体液过多会使血压升高。
- 急性肾损伤。如果您的肾脏由于肾小球损伤而失去了过滤血液的能力，废物会很快在您的血液中堆积。如果发生这种情况，您可能需要急诊透析，这是一种人工清除血液中多余液体和废物的方法，通常由人工肾机完成（透析器）。
- 慢性肾病。肾病综合征会导致肾脏随着时间的推移失去功能。如果肾功能下降到足够低，您可能需要透析或肾移植。
- 感染。肾病综合征患者被感染的风险增加。
