心境障碍

概述

抑郁症和双相障碍等心境障碍会影响人的情绪。如果患有抑郁症，您可能常常感到悲伤。您也可能会焦虑不安。如果患有双相障碍，您可能会出现极端情绪波动。您的感觉可能会从非常悲伤、空虚或暴躁转变为非常高兴，并在每种情绪之间来回转换。心境障碍在女性中更为常见。

患有心境障碍可能会增加自杀的风险。如果心境障碍较为严重，并且伴有酒精或药物使用方面的问题，则自杀的风险会更高。

如果您有自杀的念头，请拨打热线电话寻求帮助。在美国，拨打或发短信至 988，即可接通 988 预防自杀与危机生命线热线。热线每天 24 小时全日开通。您也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天服务）。服务免费提供且予以保密。美国的预防自杀与危机生命线设有免费的西班牙语热线，号码 1-888-628-9454。

心境障碍的类型

心境障碍分为两大类：抑郁障碍和双相障碍。每个大类又包括多种不同类型。

抑郁障碍

抑郁障碍使患者对大多数或所有活动丧失乐趣，最终影响生活质量。您可能出现精力不足、睡眠问题、注意力不集中、食欲变化和缺乏兴趣。您还可能出现无用感或内疚感，感到疼痛和疲惫。

抑郁障碍包括以下类型：

• 重度抑郁，一般持续至少两周，常常超过四周。
• 季节性情感障碍，发生在一年中的某些时候，通常是季节交替时。
• 持续性抑郁障碍，一种长期抑郁症，会导致忧伤、空虚且常有绝望的感觉。
• 破坏性心境失调障碍，适于儿童和青少年的一种诊断。其特征是总是出现严重且持续时间长的易怒，与孩子年龄不符的频繁脾气爆发。
• 经前期烦躁障碍，其特征是情绪变化、感觉没有希望、不堪重负或失控。这些症状在月经来潮前 10 天内出现，并在月经来潮后几天内消退。
• 与某种医疗状况有关的抑郁，其特征是由于另一种医疗健康问题对身体造成影响，导致对大多数或所有活动丧失大部分乐趣。
• 与物质或药物使用有关的抑郁，其特征是在使用街头毒品或药物期间或之后不久，或戒断这些物质后出现抑郁症状。

双相障碍

双相障碍的特征是情绪波动，包括情绪高涨（称为躁狂或轻躁狂发作）和情绪低落（称为抑郁发作）这些高涨和低落状态通常是持续性的。但也可能从高涨变为低落或从低落变为高涨，或转变为正常情绪。有时，情绪高涨和低落可同时出现。这称为混合发作。您可能很容易分心并出现思绪奔涌。您的睡眠也可能受到影响。

包括以下类型：

• 双相障碍 I 型，其特征是情绪持续高涨，至少持续一周。这称为躁狂发作。它会影响您行使功能的整体能力，使您更容易做出危险行为。
• 双相障碍 II 型，其特征是情绪持续高涨（称为轻躁狂），持续至少四天但少于一周。您可能做出危险行为，但轻躁狂通常不会对您的日常生活能力造成很大影响。但他人应能注意到您与平时不同。
• 环性心境，特征是从情绪高涨到情绪低落的转变，可能影响您行使功能的能力。这种情绪起伏不像双相障碍 I 型或 II 型那么极端。
• 与医疗状况相关的双向障碍，其特征症状与双相障碍相同，但可能是由于某种医疗状况所致。例如，库欣病、多发性硬化症、卒中和创伤性脑损伤都可能导致双相躁狂或轻躁狂症。
• 与物质使用相关的双向障碍，其特征症状与双相障碍相同，但可能是由于酒精、街头毒品或药物所致。

症状

症状取决于心境障碍的类型。

抑郁障碍

抑郁障碍较常见，通常持续时间较长。它们会：

• 使您感到悲伤、空虚、焦虑和暴躁。
• 影响注意力和正常生活的能力。
• 使您对大多数或所有活动失去乐趣。
• 影响您的精力水平和生活质量。
• 使您感到无用和内疚。
• 影响您的饮食和睡眠量。
• 引发自杀想法。

双相障碍

双相障碍可能具有以下特征：

• 在情绪高涨（躁狂或轻躁狂）和情绪低落（抑郁）之间来回转换。
• 感觉自己处在世界之巅、优于他人，或者认为自己极其强大，没有任何事情可以伤害或改变自己。
• 思绪奔涌。
• 精力增加。
• 睡眠受到干扰，睡眠需求通常减少，但精力持续旺盛。
• 冲动行为。

您还可能容易分心，更容易考虑自杀或计划自杀，具体取决于症状的严重程度。

其他类型的心境障碍可能包括其他症状。

何时就诊

如果您担心自己可能有心境障碍，请尽快看心理健康专业人员。如果您不确定是否想寻求治疗，可以与朋友或亲人、信仰领袖或您信任的其他人交谈。

如果您有以下情况，请咨询医疗护理专业人员：

• 感觉自己的情绪影响了工作、与他人的相处或您生活的其他方面，或者您没有参与社交活动。
• 有酒精或药物使用问题。
• 正在考虑结束自己的生命。如果出现这种情况，请立即寻求紧急治疗。

您的心境障碍不太可能会自愈。而可能会随着时间的推移逐渐加重。请寻求专业帮助以避免心境障碍加重。及早治疗可能相对容易。

病因

心境障碍由父母遗传给您的特质、环境因素和生活事件所致。环境因素可包括童年经历和生活压力事件等。某些处方药（如皮质类固醇和治疗帕金森病的药物）和街头毒品也可导致心境障碍。

风险因素

风险因素包括可增加患某些类型心境障碍风险的生活经历和引发压力的生活事件。

心境障碍可能伴发神经系统障碍。这是指累及大脑和神经系统的医疗状况。例如，抑郁症在多发性硬化症、失智症、创伤性脑损伤、卒中和癫痫患者中较为常见。患有帕金森病等运动障碍和患有其他长期健康状况的患者也常出现抑郁症。