莱姆病 诊断与治疗
诊断
如果您生活在莱姆病多发地区，出现皮疹可能就足以确诊。
诊断依据通常包括：
- 评估您的症状。
- 已知或可能的蜱虫接触史。
- 用于查找相应细菌的抗病抗体的血液检测。
治疗
莱姆病用抗生素治疗。在多数病例中，治疗越早开始，康复就越快、越彻底。
抗生素片剂
莱姆病的标准治疗方法是口服抗生素片剂。治疗通常持续 10 至 14 天。根据症状，治疗持续时间可能更长。即使感觉好转，也请务必遵医嘱服用所有药物。
静脉注射抗生素
医务人员可能会开具直接通过静脉注射的抗生素，即静脉注射（IV）抗生素。IV 抗生素可用于治疗更严重的疾病，尤其是有以下症状时：
- 持续性关节炎。
- 累及神经系统的疾病。
- 累及心脏的疾病。
预防性使用抗生素
只有在下述三种情况同时发生时，医务人员才可能会开具抗生素作为预防措施（即预防治疗）：
- 已知叮咬蜱是鹿蜱。
- 您居住在或最近去过莱姆病多发地区。
- 蜱虫在皮肤上附着了 36 小时或更长时间。
抗生素是唯一被证明可治疗莱姆病的治疗方法。其他治疗方法尚未被证明有效或尚未经过测试。
患莱姆病后出现的疾病
您可能听说过“慢性莱姆病”一词。有些人用这个术语来描述他们认为可能与早期莱姆病病例有关的长期症状。但是该术语并没有明确定义。研究发现，这些症状与伯氏疏螺旋体细菌引起的持续性疾病无关。研究还表明，继续使用抗生素并不能改善这些症状。
一些出现上述症状的患者可能被诊断为治疗后莱姆病综合征（PTLDS）。这些长期问题可能由以下原因引起：
- 治疗不彻底。
- 再感染莱姆病。
- 免疫系统对已杀灭的细菌碎片的反应。
- 损害健康组织的免疫系统活动，也称为自身免疫。
- 除莱姆病以外尚未确诊的状况。
如果您在患上莱姆病后出现新的健康问题或原有健康问题持续存在，请告知医护团队。症状可能由许多潜在原因导致。医务人员可以帮助您查明引发症状的原因，并为您找到合适的治疗方法。
自我护理
如果您发现身上有蜱虫，请按照以下步骤将其清除：
- 佩戴手套。 如果有手套，请佩戴医用手套或类似手套来保护双手。
- 使用镊子。 用细尖头镊子紧紧钳住蜱虫的头部或嘴巴，并尽可能将镊子靠近皮肤表面的位置。
- 清除。 平稳而缓慢地从皮肤上拉出蜱虫躯体，不要猛拉或扭转蜱虫。如果蜱虫的嘴巴还有部分残留在皮肤内，用干净的镊子将其清除。
- 处置。 将蜱虫放进酒精中杀死。请勿压碎蜱虫，以免接触可能存在的细菌。可将死蜱冲进下水道或厕所。也可以用胶带轻轻包起来扔进垃圾桶，或装进密封袋并储存在冰箱里。
- 储存。 如果您认为自己染上了蜱传播疾病，可以稍后对蜱虫进行评估。将蜱虫放入容器中，标上日期，然后放入冷冻柜中。
- 清洁。 清除蜱虫后，先用肥皂和水清洗双手和蜱叮咬部位。用外用酒精清洁伤口和双手。
请勿将矿脂、指甲油、外用酒精或热火柴弄到蜱虫上。
就诊准备
根据您的症状，您可能需要前往初级保健医务人员、接受过传染病培训的专科医生或急救护理专科医生处就诊。
如果您保留了取下的蜱虫，请携带前往就诊。如果您最近进行过户外活动，而且可能被蜱虫叮咬过，或者可能患上蜱虫传播疾病，请准备好回答以下问题：
- 如果您被蜱虫叮咬过，是什么时候发生的？
- 您认为自己什么时候接触过蜱虫？
- 您在进行户外活动时去过哪里？
医生可能会做什么
就诊前，请准备好回答这些额外的问题，并写下答案。
- 您出现过什么症状？
- 症状是从什么时候开始的？
- 是否有任何因素改善或加重了症状？
- 您使用哪些药物、膳食补充剂、草药或维生素？
- 您使用的药物近期是否发生了任何变化？
- 您是否对任何药物过敏或有其他过敏情况？
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