什么是肝癌？专家解答

妙佑医疗国际介绍肝癌

Sean P. Cleary，医学博士，妙佑医疗国际肝胆胰外科医生：大家好，我叫 Sean Cleary，是妙佑医疗国际的肝脏外科医生。在本视频中，我们将介绍肝癌的基础知识：什么是肝癌？谁会患上这种疾病？有什么症状？如何诊断和治疗？无论您是为自己还是亲朋好友寻求治疗，我们都能够为您提供准确、有用的信息。首先，在讨论肝癌之前，我们先来说说肝脏实际发挥的作用。肝脏是一个橄榄球大小的器官，位于腹部右侧下方、隔膜之下、胃部旁边。已知肝脏具有 500 多种功能。但肝脏最主要的作用是：平衡血液中的化学物质、产生胆汁（胆汁是消化过程的关键部分）、清除血液中的毒素、调节凝血。美国每年约有 24,500 名男性和 10,000 名女性被诊断出肝癌。大多数肝癌患者的癌症都是从其他部位，例如结肠、乳房、胃部或其他器官，扩散或转移到肝脏的。一定要将这种类型的癌症与起源于肝细胞的肝癌区别开来。对于扩散到肝脏而不是起源于肝脏的癌症，治疗方法将取决于体内形成癌症的原始器官。例如，如果癌症起源于结肠，然后扩散到肝脏，则被称为转移性结肠癌。今天，我们要重点讨论起源于肝脏的肝癌。和所有其他癌症一样，当这些肝细胞的 DNA 不断发生变化或突变时，就会形成肝癌。细胞 DNA 是负责向体内每个化学过程和结构过程发出指令的物质。DNA 突变会导致这些指令发生变化。当这些突变积聚得足够多并影响重要的基因时，细胞可能开始失控生长，最终形成肿瘤或癌细胞团。

谁会患上这种疾病？

肝癌多见于有基础肝病者，但有时也见于无基础肝病者，具体原因尚不清楚。肝病可能导致肝脏长期发炎和突变积累，进而引发癌症。其中一个严重问题是，很多人患有肝病而不自知，直至肝脏受损严重或形成癌症时才发现。下面是一些我们已知会增大患肝癌的风险的因素：如果您有慢性乙肝或丙肝感染、肝硬化、诸如血色素沉着症和威尔逊氏症之类的某些遗传性肝病、糖尿病、非酒精性脂肪肝病，或者接触过黄曲霉素，则您患肝癌的几率可能会增大。长年过量摄入酒精也可能会导致不可逆的肝脏损伤，并引发肝癌。

有哪些症状？

大多数人在原发性肝癌的早期阶段都不会出现体征和症状。出现体征和症状时，可能包括意外体重减轻、食欲不振、上腹部疼痛、恶心和呕吐、全身虚弱和疲劳、腹部肿胀、黄疸，即眼睛和皮肤变黄，以及白色或白垩色大便。其他症状可能包括发热、可以透过皮肤直接看到的腹部静脉扩张，以及异常淤青或出血。超声筛查项目能够在症状出现之前非常有效地发现肝癌。我们建议存在已知肝脏问题的任何患者咨询医生是否适合接受这项筛查。

如何诊断？

用于诊断肝癌的检测和医疗程序包括血液检测，可能会揭示肝功能异常，还包括超声检查、CT 和 MRI 等影像学检查。确诊后，下一步是确定肝癌的程度或分期。随后，医生会要求您接受分期检查，以帮助确定癌症的大小和位置以及是否已经扩散。用于进行肝癌分期的影像学检查包括 CT 扫描、MRI 和骨扫描。有多种不同的肝癌分期方法。例如，一种方法是使用罗马数字 I 至 IV，另一种方法是使用字母 A 至 D。医生利用癌症分期来确定治疗方案和预后。

如何治疗？

医生可以通过很多方法帮助您制定与肝癌抗争的策略。可能会安排外科手术以切除肿瘤，或者切除整个肝脏以进行肝脏移植。治疗可能包括放射疗法，即使用来自 X 线和质子等来源的高能能量来破坏癌细胞和缩小肿瘤。医生小心地将能量导向肝脏，同时避免照射周围的健康组织。化疗是一种常见治疗方法，利用强效化学物质来对抗并希望杀死癌细胞。靶向药物治疗专门针对癌细胞中存在的特定异常。通过阻断这些异常，靶向药物治疗可以杀死癌细胞。

接下来怎么办？

诊断出肝癌虽然让人非常震惊，但只要找到一支精诚合作的专家团队，就可以帮助您筛选出采用最新技术、最先进研究成果和专业护理技术的最佳治疗方案。我们每天都在努力开发新的疗法，因此很有可能获得积极的结果。如欲了解更多关于肝癌的信息，请观看此处的相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康！