诊断
您或孩子的医务人员将最先开始了解问题的症状史。医务人员通过触诊可能会感觉到腹部有腊肠形状的肿块。为确认诊断,医务人员可能会安排:
- 超声或其他腹部影像学检查。超声、X 线或计算机断层成像(CT)扫描可能能够显示肠套叠引起的肠梗阻。典型的成像会显示“牛眼”,表示肠内肠道盘绕。腹部影像学检查还可以显示肠道是否出现撕裂(穿孔)。
治疗
肠套叠的治疗通常属于医疗紧急事件。当部分肠管因缺血而坏死时,需要接受急救护理,以避免严重脱水和休克,并防止可能发生的感染。
肠套叠的治疗方案可能包括:
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水溶性对比剂或空气灌肠剂。这既是诊断程序,也是治疗方法。如果灌肠剂有效,通常不需要进一步治疗。这种治疗实际上可使 90% 的小儿肠套叠复位,不需要进一步治疗。如果肠道撕裂(穿孔),则不能进行此医疗程序。
肠套叠复发率高达 20%,因此必须进行重复治疗。即使计划进行灌肠治疗,也应该咨询外科医生。因为此疗法存在较低的肠撕裂或破裂风险。
- 外科手术。如果肠子撕裂、灌肠不能成功解决问题或病因是诱发点,则必须进行手术。外科医生将取出套叠的肠段,清除阻塞物,必要时切除任何已坏死的肠组织。手术是成人和急症患者的主要治疗方法。
在某些情况下,肠套叠可能为暂时性的,不经治疗也可自行消失。
准备您的预约
肠套叠需要急救治疗。您可能没有什么时间提前为约诊做准备。
医生可能做些什么
孩子的医务人员可能会问您一些问题,包括:
- 您的孩子第一次出现胃疼或其他症状是在什么时候?
- 您孩子的疼痛是持续性还是断断续续的?
- 疼痛是否突然开始和结束?
- 您的孩子有过恶心、呕吐或腹泻吗?
- 您是否注意到您孩子的大便中有血?
- 您是否注意到您孩子的腹部有任何肿胀或肿块?
在此期间您可以做什么
就诊前不要给孩子服用任何治疗症状的非处方药。如果发现任何肠套叠的症状,请不要给孩子吃任何东西。请立即就医。