什么是猴痘？
回答 Pritish K. Tosh, M.D.
猴痘是一种由猴痘病毒引起的罕见疾病。此病毒通常影响啮齿类动物（例如大鼠或小鼠）或非人灵长类动物（例如猴子）。但人类也可能患此病。
猴痘多见于中非和西非。非洲以外的病例通常是由以下原因所致：
- 国际旅行。
- 入境动物.
- 与感染猴痘的动物或人有过密切接触。
从 2022 年开始，美国等不常发生猴痘感染的国家也报告了猴痘病例。美国疾病控制与预防中心（CDC）继续监测全球各地（包括欧洲和美国）报告的猴痘病例。
猴痘的症状是什么？感染猴痘有哪些表现？
猴痘的症状可能会在接触该病毒后 3 到 17 天开始出现。从接触病毒到出现症状为潜伏期。
猴痘的症状会持续 2 至 4 周，可能包括：
- 发热。
- 皮疹。
- 淋巴结肿大。
- 头痛。
- 肌肉酸痛和背痛。
- 寒战。
- 疲倦。
最初发热后约 1 至 4 天，开始出现皮疹。
猴痘皮疹通常先出现在面部、手部或足部，然后扩散到身体其他部位。但在与 2022 年开始的疫情相关的病例中，皮疹通常从生殖器部位、口腔或咽喉开始。猴痘皮疹会经历许多阶段。扁平的斑点会变成水疱。然后水疱充满脓液、结痂，并在 2 至 4 周内脱落。
出现症状的患者可能传播猴痘。从症状开始到皮疹和痂愈合为传播期。
如您出现新发皮疹或任何猴痘症状，即使周边并没有猴痘患者，也请立即与医疗护理专业人员约诊。
猴痘病毒如何传播？
猴痘病毒引发猴痘。猴痘病毒通过感染动物或感染者密切接触进行传播。该病毒也可能通过猴痘感染者接触过的毯子等物品进行传播。
猴痘病毒在人与人之间的传播途径如下：
- 直接接触猴痘患者的皮疹、疮痂或体液。
- 长时间密切接触（超过 4 小时）感染者的呼吸道飞沫。以及性接触。
- 接触染有感染者皮疹或体液的衣物、床单、毯子或其他物品。
- 感染孕妇可能会将猴痘病毒传递给胎儿。
猴痘在动物与人之间的传播途径如下：
- 动物咬伤或抓伤。
- 食用野味。
- 感染动物制品，例如皮毛。
- 直接接触猴痘感染动物的体液或皮疹。
我可以采取哪些措施来预防感染或传播猴痘病毒？
要预防感染或传播猴痘病毒，请采取以下措施：
- 避免与疑似有猴痘皮疹的人发生密切接触。
- 避免处理感染动物或感染者曾接触过的衣物、床单、毯子或其他物品。
- 将猴痘患者与健康人群隔离开来。
- 与感染者或感染动物发生任何接触后，用肥皂和水彻底清洗双手。如果没有肥皂和水，请使用含酒精的洗手液。
- 避免接触可能携带该病毒的动物。
一些天花疫苗可以预防猴痘，包括 ACAM2000 和 Jynneos 疫苗。这些疫苗之所以可用于预防猴痘，是因为天花和猴痘是由亲缘病毒所引起。
医疗护理专业人员可能会建议接触过猴痘病毒的人员接种疫苗。工作中可能接触该病毒的一些人员也应接种疫苗，例如实验室工作人员。
目前，CDC 不建议让所有人接种猴痘疫苗。
猴痘如何治疗？
对于大多数猴痘患者而言，治疗目的是减轻症状。相关护理可能包括处理猴痘皮疹造成的皮肤损伤、摄入足量液体以帮助保持大便柔软，以及疼痛管理。
如果您感染了猴痘，请在家中的单独房间隔离，远离家人与宠物，直至皮疹和疮痂愈合。
猴痘目前尚无获得批准的特效治疗。医疗护理专业人员可能会使用治疗天花的一些抗病毒药物治疗猴痘，例如替韦立马（TPOXX）或布林西多福韦（Tembexa）。
对于不太可能对疫苗产生反应的人，医疗护理专业人员可能会提供痘苗免疫球蛋白。这种免疫球蛋白含有来自接种过天花疫苗者的抗体。
猴痘有哪些并发症？
猴痘的并发症可能包括：
- 面部、手臂和腿部出现严重疤痕.
- 失明。
- 其他感染。
- 极少数情况下，可能导致死亡.
2022 年猴痘疫情中传播的猴痘病毒为分支 II，很少导致死亡。
记住，猴痘在美国很罕见，如未发生密切接触，猴痘病毒不会轻易在人与人之间传播。但如果您出现新发皮疹或任何猴痘症状，请联系医疗护理专业人员。
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Pritish K. Tosh, M.D.
Nov. 03, 2023
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