什么是猴痘?
回答 Pritish K. Tosh, M.D.
猴痘是一种由猴痘病毒引起的疾病。该病毒可以通过动物宿主传播给人类,比如啮齿动物或猴子等非人灵长类动物。该病毒也可以在人与人之间传播。
人类感染猴痘可能引起流感样症状以及发痒、发痛的皮疹。对于大多数猴痘患者而言,治疗目的是缓解症状。目前已有猴痘疫苗。患病风险较高者或近期接触过该病毒者或许可以接种疫苗。大多数人可以康复,且无并发症。但有些人可能因猴痘而出现重症。极少数情况下,猴痘可能致命。
猴痘有哪些症状?
猴痘的症状通常在您接触病毒后的 21 天内开始出现:您可能出现流感样症状,包括喉咙痛、流鼻涕或鼻塞以及咳嗽。
其他症状可能包括:
- 淋巴结肿大。
- 发热和寒战。
- 头痛。
- 背痛。
- 感觉非常疲惫,称为疲劳。
- 肌肉酸痛和背痛。
在这些流感样症状出现 1 到 4 天后,人们通常会出现皮疹。猴痘皮疹通常先出现在面部、手部或足部,然后扩散到身体其他部位。皮疹也可能从生殖器区域、口腔或咽喉开始。可能有许多皮疹斑点,也可能只有少数斑点或仅有一个斑点。
猴痘皮疹会经历许多阶段。扁平的斑点会变成水疱。然后水疱充满脓液、结痂,并在 2 至 4 周内脱落。从症状开始到皮疹和结痂痊愈的整个过程中,您都有可能将猴痘传播给其他人。传播对象包括宠物或其他动物。
如您出现新发皮疹或猴痘症状,即使您不认识任何猴痘患者,也应立即到医疗护理专业人员处就诊。
猴痘是如何感染的?
引起猴痘的病毒可以从动物传播给人类,也可以在人与人之间传播。病毒有两种类型:分支 1 型和分支 2 型。这些分支也被称为分支 I 型和分支 II 型。“分支”是指一组相关病毒。
- 分支 1 型通常在中非地区传播。它往往引发更严重的猴痘疾病,并与更多的死亡病例相关。可能比分支 2 型更容易传播。
- 分支 2 型通常在西非地区传播。与分支 I 型相比,分支 II 引起的疾病严重程度较轻,导致死亡的可能性也较小。
两种病毒类型都可能传播到世界其他地区,通常与国际旅行或动物贸易有关。
病毒可以通过以下途径在人与人之间传播:
- 直接接触猴痘患者的皮疹、疮痂或体液。
- 近距离的面对面接触、亲密活动和性接触。
- 接触到猴痘患者皮疹或体液接触过的纺织品或物品。
感染猴痘的怀孕者可能将病毒传播给未出生的胎儿。
也可能通过直接接触受感染的动物将病毒传播给人类,包括:
- 动物咬伤或抓伤。
- 接触动物的排泄物或体液。
- 在猴痘流行地区处理动物作为食物,包括狩猎、诱捕、剥皮、烹饪或食用。
啮齿动物(如沙鼠、仓鼠或豚鼠)可能感染与猴痘病毒同科的病毒。但截至目前,尚未报告这些动物感染猴痘的案例。
也不清楚猫或狗等宠物是否会因为猴痘生病。但卫生机构认为,病毒感染者可能通过抚摸、拥抱或其他密切接触将病毒传播给宠物。
如果您担心您的宠物,请咨询兽医了解宠物感染猴痘的风险信息。
哪些人是患严重猴痘疾病的高风险人群?
大多数猴痘患者可自行好转,不会产生严重疾病。患严重猴痘疾病风险较高的群体有:
- 免疫系统严重减弱者。
- 1 岁以下儿童。
- 有湿疹病史者。
- 怀孕者。
感染分支 1 型病毒比感染分支 2 型病毒更容易引起严重疾病。
猴痘有哪些并发症?
猴痘的并发症包括:
- 其他器官感染或全身性的感染。这些感染可能非常严重,并导致永久性变化,例如视力丧失或死亡。
- 生殖器区域出现猴痘皮疹者可能有严重疼痛,需要住院治疗。
- 口腔或咽喉处的猴痘皮疹可导致进食或饮水困难。如果您无法摄入足够液体,可能需要通过静脉补充液体。
- 有些人可能因猴痘导致情绪障碍或一种脑部感染(称为脑炎)。
有预防猴痘的疫苗吗? 预防猴痘的其他方法有哪些?
您可以通过几种方法来预防猴痘。
- 如果建议您接种猴痘疫苗,请务必接种。
- 避免与疑似有猴痘皮疹者发生密切接触。
- 避免接触可能携带猴痘病毒的动物。
- 如果您在护理猴痘患者,请限制接触患者所使用的物品和纺织品。
- 用肥皂和水洗手,特别是在接触猴痘感染者或感染动物后。如果没有肥皂和清水可用,请用酒精含量至少 60% 的免洗洗手液清洁双手。
猴痘疫苗名为 Jynneos。18 岁及以上者可以根据自己接触病毒的风险接种疫苗。间隔四周接种两剂后,即已全程接种猴痘疫苗。如果您已经患过猴痘,则无需接种疫苗。
如果您接触猴痘病毒的风险较高,医疗护理专业人员可能建议您接种猴痘疫苗,包括:
- 知道或认为自己接触过该病毒者,或性伴侣在过去两周内被诊断为猴痘者。
- 存在猴痘性传播风险因素者。其中包括男男性行为者、新发现患有性传播感染的男性以及有多个性伴侣的男性。
- 可能通过工作场所接触猴痘病毒者。其中包括某些医疗护理场所、实验室或要接触可能感染病毒的动物的工作场所。
卫生机构不推荐其他人群接种猴痘疫苗。如果您对如何预防猴痘有疑问,请联系医疗护理专业人员。
如何诊断猴痘?
医疗护理专业人员可以诊断猴痘。可能请您回忆您何时可能接触过该病毒。您可能接受一次检查,以便医疗护理专业人员观察您的皮疹。可能将皮疹液的样本送往实验室检测猴痘。
猴痘如何治疗?
对于大多数猴痘患者而言,治疗目的是减轻症状。护理可能包括预防猴痘皮疹引起的皮肤损伤,或使用无需处方即可获得的止痛药。
如果您感染了猴痘,应留在家中并远离与您一起生活的其他人和宠物,直到您的皮疹和结痂痊愈。
对于患严重疾病或死亡的风险非常高的人群,医疗护理专业人员可能用抗病毒药物治疗猴痘。
美国的猴痘
猴痘在美国非常罕见,且病毒并不易传播。但如果您出现新发皮疹或猴痘症状,请联系医疗护理专业人员。如果您接触到猴痘病毒的风险较高,请采取措施来降低您患病的风险。
With
Pritish K. Tosh, M.D.
Feb. 21, 2025
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