婴儿黄疸

医生很可能会根据宝宝的外貌来诊断婴儿黄疸。但是，仍需要测量宝宝血液中的胆红素含量。胆红素的水平（黄疸的严重程度）将决定疗程。检测黄疸和测量胆红素的检查包括：

• 体格检查
• 宝宝血液样本的化验
• 用一种叫做经皮胆红素测定计的装置进行皮肤检查，该装置测量特殊光在穿透皮肤时的反射情况

如果有证据表明宝宝的黄疸由基础病引起，医生可能会要求做额外的血液检测或尿液检测。

婴儿轻度黄疸通常会在两三周内自行消失。如果婴儿有中度或重度黄疸，则可能需要在新生儿护理室呆更长时间或重新入院。

以下治疗有助于降低婴儿血液中的胆红素水平：

• 增强营养。为了防止体重减轻，医生可能会建议增加喂养频率或补充剂，以确保婴儿能够获得充足营养。
• 光照治疗（光疗法）。婴儿可能会被放在特殊的灯下，这种灯会发出蓝绿色光。这些光能够改变胆红素分子的形状和结构，从而使胆红素分子从尿液和大便中排出。婴儿在接受治疗期间身上只会穿着尿布和防护眼罩。发光垫或床垫可以为光疗法提供辅助。
• 静脉注射用免疫球蛋白（IVIg）。黄疸可能与母亲和婴儿之间的血型差异有关。这种疾病会导致婴儿携带来自母亲的抗体，导致婴儿的红细胞被快速分解。静脉内输注免疫球蛋白（一种可以降低抗体水平的血液蛋白）可能减少黄疸和换血需求，但结果不确定。
• 换血疗法。极少数情况下，如果婴儿有严重黄疸并且对其他治疗没有反应，则可能需要换血。换血需要反复抽取少量血液，然后代之以捐献者的血液，从而稀释胆红素和母体抗体。此手术会在新生儿重症监护室内进行。

如果婴儿黄疸并不严重，医生可能建议改变喂食习惯，由此降低胆红素的水平。如果您对喂食份量或频率有任何疑问或顾虑，或者您在哺乳时遇到困难，请告知医生。下列措施可以减少黄疸：

• 更频繁地喂食。增加喂食频率可为婴儿提供更多乳汁并促进排便，从而增加通过婴儿粪便排出胆红素的量。母乳喂养的婴儿在出生后的前几天应每天喂 8 到 12 次。配方奶粉喂养的婴儿通常应在第一周每两到三小时喂约 30 到 60 毫升（1 到 2 盎司）的配方奶。
• 辅助喂食。如果您的宝宝出现哺乳困难、体重减轻或脱水，医生可能会建议您喂食配方奶粉或挤出的奶水作为母乳的补充。在某些情况下，医生可能会建议在几天内仅使用配方奶粉，然后恢复母乳喂食。询问您的医生喂养方式是否适合您的宝宝。

血液胆红素水平通常在婴儿三至七天大时达到峰值。因此，对于医生而言，务必在此期间检查婴儿是否患有黄疸。

当婴儿出院时，医生或护士会检查宝宝是否患有黄疸。如果婴儿患有黄疸，医生将根据多种因素评估发生严重黄疸的可能性：

• 血液胆红素含量
• 婴儿是否早产
• 婴儿喂食方式
• 婴儿年龄
• 婴儿是否有产瘀伤
• 年长的兄弟姐妹是否也患有严重的黄疸

随访

如果存在患有严重黄疸的风险，医生可能会建议在宝宝出院后的一到两天内进行复诊。

当您进行复诊时，准备好回答以下问题。

• 您的孩子进食情况如何？
• 您的孩子是母乳喂养还是奶粉喂养？
• 您多长时间喂一次孩子？
• 您的孩子多长时间换一次尿布？
• 新换上的尿布多长时间会出现粪便？
• 您的孩子在喂食时容易醒来吗？
• 您的孩子是否看起来虚弱或者生病？
• 您的孩子的皮肤或眼睛出否出现任何颜色变化？
• 如果您的孩子患有黄疸，黄色是否扩散到除面部以外的其他身体部位？
• 您的孩子的体温是否稳定？

您还可以准备好要在随访时向医生咨询的问题，包括：

• 黄疸是否严重？
• 出现黄疸的原因是什么？
• 我的孩子需要接受哪些检测？
• 我的孩子是否需要开始接受黄疸治疗？
• 我的孩子是否需要重新入院？
• 黄疸是否严重？
• 我的孩子是否需要重新入院？
• 我的孩子应当何时复诊？
• 我是否需要继续按照目前的方式喂养孩子？
• 您有关于黄疸和正确喂食的手册吗？