肾积水

概述

肾积水是一侧或双侧肾脏肿胀。肾积水的发生是因为尿液无法从肾脏中排出，并因此在肾脏中积聚。这种状况可能是由于从肾脏排出尿液的管道阻塞所致。也可能是由于出生时存在的差异导致尿液无法正常排出。部分患者的肾积水会随着时间的推移而造成肾脏损伤。

肾积水可能在任何年龄发生。该状况通常不会引起症状。出现症状的患者可能出现侧面和背部疼痛、排尿疼痛、呕吐和发热。医疗护理专业人员有多种方法来发现肾积水。可以在婴儿期或有时在婴儿出生前进行检查，以发现该状况。

根据肾积水的原因对其进行治疗。有些患者需要通过药物或手术来感觉有所好转并防止肾脏损伤。轻度肾积水有时会随着时间推移自行消失。

症状

肾积水通常不会引起任何症状。但如果出现症状，则可能包括：

• 体侧和背部疼痛，可能会转移至下腹部或腹股沟。
• 排尿疼痛，或有尿急或尿频的感觉。
• 胃部不适和呕吐。
• 发热。
• 婴儿发育停滞。
• 体重下降或食欲不振。
• 尿中有血。

何时就医

如果您有任何肾积水症状，请致电医疗护理专业人员。存在该状况的孩子通常没有症状。但如果孩子出现高热等症状，请立即带其去做医疗护理检查。

病因

导致肾积水的原因包括影响泌尿道的阻塞或其他健康问题。泌尿道包括肾脏和膀胱。尿液通过被称为输尿管的管道从肾脏流向膀胱。尿液通过另一根被称为尿道的管道离开膀胱，排出体外。

泌尿道部分或完全阻塞，会令尿液无法排出肾脏，引起肿胀。干扰泌尿道的其他问题可能导致尿液经由输尿管从膀胱反流，进入肾脏。尿液以这种错误方式流动的状况被称为膀胱输尿管反流。

导致肾积水的原因包括：

• 先天性状况。 一些婴儿出生时就有部分肾脏阻塞，称为输尿管肾盂连接处梗阻。最常见的情况是，阻塞出现在肾脏与将尿液输送至膀胱的管道的连接部位。这些管道被称为输尿管。

  其他婴儿出生时输尿管的结构不正常。因此，尿液会通过输尿管从膀胱流回肾脏。当尿液回流时，这种状况称为膀胱输尿管反流。

• 肾结石。 这些是在肾脏内部形成的坚硬的矿物质和盐的沉积物。
• 前列腺肿大。 前列腺肿大可能会导致膀胱排尿困难。因此，尿液可能回流至肾脏。
• 输尿管损伤或变窄。 通过胃部切口进行的盆腔手术可能会意外损伤输尿管。由于术后瘢痕形成或前列腺癌放射疗法等原因，输尿管可能变窄。
• 尿路感染。 这种类型的感染可能会导致泌尿道的任何部分（包括肾脏）发炎。
• 怀孕。 肾脏排尿系统肿胀在孕期很常见。通常，怀孕者的肾积水不会引起症状，并在分娩后消失。
• 癌症。 对于某些类型的癌症，肿瘤可能会导致泌尿道阻塞。这些癌症包括膀胱癌、宫颈癌、结肠癌和前列腺癌。

风险因素

20 至 60 岁的成人中肾积水的风险因素包括出生时为女性。风险较高可能是由某些影响子宫的状况（例如怀孕）所致，也可能是由影响卵巢的状况（例如囊肿、脓液积聚和癌症）所致。60 岁以上人群的风险因素包括前列腺肿大或癌症所致泌尿道阻塞。

并发症

肾积水会导致其他健康状况（称为并发症）。如果不进行治疗，一些严重肾积水患者会出现持续性肾脏损伤。在极少数情况下，这种状况可能会导致受累肾脏失去过滤血液的能力（也称为肾衰竭）。