化脓性汗腺炎

打印

诊断

化脓性汗腺炎可能被误认为是丘疹或痤疮。许多患者需要花费数年时间才能得到正确的诊断。

医务人员将根据您的体征和症状、皮肤外观和病史做出诊断。您可能被转诊至专门诊治皮肤疾病的医务人员，也称为皮肤科医生。化脓性汗腺炎可能难以诊断且需要特殊护理。

在诊断化脓性汗腺炎方面，目前没有可用的实验室检测方法。但如果存在脓液或分泌物，医务人员可能会采集样本进行化验。

Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your 化脓性汗腺炎-related health concerns

治疗

药物治疗、手术治疗或两者结合的方案有助于控制症状，预防化脓性汗腺炎的并发症。与医务人员讨论不同治疗方案的风险和益处，以及如何制定适合您的方案。

您预计需要定期找皮肤科医生复诊。部分患者可能需要由来自多个医学专科的成员组成的医疗护理团队提供全面护理。

药物

医务人员可能会开具以下一种或多种类型的药物：

抗生素。在皮肤上涂抹液体或凝胶状的抗生素，可控制轻微症状。此类药物被称为外用抗生素。对于更广泛的疾病，医务人员可能会开具抗生素药丸，例如多西环素或 Monodox、克林霉素或 Cleocin、利福平或 Rimactane，或其中的几种药物。利福平（Rifampin）也被称为 Rifampicin。严重疾病患者可能需要连续数月服用抗生素。
类固醇注射。在疮口处注射曲安奈德（Kenalog-10）可能有助于消肿和消炎。
激素治疗。激素药，如含有雌激素的复方口服避孕药，例如雌二醇和雌二醇/诺孕酯，可能对轻度化脓性汗腺炎有效。螺内酯通常用于减少对抗生素的需求，而异维 A 酸是一种主要用于治疗痤疮的药物。异维 A 酸有时可用于治疗化脓性汗腺炎。
生物制剂。这些药物一般通过注射给药，通过打乱疾病周期来改变免疫系统，并且能在几周内改善疾病症状和体征。其中几种药物已获批用于治疗中度至重度化脓性汗腺炎。其中两种是肿瘤坏死因子抑制剂，即阿达木单抗（或 Humira）和英夫利西单抗（Remicade）。这些药物通过抑制免疫系统中的肿瘤坏死因子发挥作用。用于化脓性汗腺炎的许多其他生物制剂正在进行临床试验。
类视黄醇。对于某些痤疮样疾病患者而言，口服类视黄醇类药物可能是一种选择。如果您处于孕期、母乳喂养期或打算怀孕，不建议使用这些药物。
疼痛医学科如果非处方止痛药无效，医务人员可能会开具更强效的止痛药或将您转诊至疼痛专科门诊。

外科手术或其他医疗程序

内外科联合方法有助于管理化脓性汗腺炎。如有瘘道和肿块或脓肿，外科手术是疾病管理的重要部分。哪种手术方法适合您取决于您的病症的范围和严重程度。请向医务人员咨询各种方案的风险和益处，包括：

露出窦道。该手术会切除组织以暴露皮肤下的窦道。这又称为去顶术。该手术用于治疗中度或重度化脓性汗腺炎患者。该方法通常不需要重复实施。
穿孔清创术。该手术也称为有限去顶术，用于切除单个发炎肿块。
激光疗法。二氧化碳激光可用于消除化脓性汗腺炎产生的溃疡。经过这种治疗，溃疡不太可能复发。激光脱毛可能有助于缓解早期阶段的化脓性汗腺炎。
手术切除。对于出现持续性或重度症状的患者来说，可以选择这种治疗方法。这种治疗会切除所有患处皮肤。可能需要植皮来闭合伤口。即使接受了手术，其他部位可能仍会出现溃疡。
切口和引流。手术引流不再是治疗化脓性汗腺炎的一种有效选择。该方法虽然可以暂时缓解疼痛，但之后溃疡通常会再次复发。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

轻度的化脓性汗腺炎有时可通过自我护理措施得到有效控制。自我护理也是对医学治疗的重要补充。

以下建议可能有助于缓解不适、加速愈合或防止发作：

遵循日常皮肤护理程序。用不含肥皂的清洁剂轻柔地清洗身体。淋浴时使用杀菌洗剂（如 4% 浓度的氯己定或过氧化苯甲酰）有时可能会有帮助。刚开始可尝试一周一次，皮肤耐受良好则可提高使用频率，但最多只能一天一次。拍干。由于毛巾、丝瓜络或其他类似物品会刺激皮肤，所以清洗期间应避免受累部位与它们接触。不要挤痘痘和疮疡。不要剃毛或使用脱毛膏或脱毛乳。
管理疼痛。将温热的敷物轻轻放在患处可以帮助消肿和缓解疼痛。向医务人员咨询合适的止痛药以及在家如何护理伤口。
尽量达到或保持健康体重并持续活动。不健康的体重可能导致化脓性汗腺炎的症状恶化。与医疗护理团队讨论并制定计划。尽量做不会刺激皮肤的活动。
考虑改变饮食。包含奶制品、红肉和高升糖指数食物的饮食可能会导致化脓性汗腺炎的症状恶化。如果您的饮食中含有这些食物，请向营养师咨询去除这些食物可带来哪些益处。
戒烟。如果您抽烟，请尽量戒烟。戒烟能够缓解化脓性汗腺炎的症状。

妥善处理与支持

化脓性汗腺炎可能会对个人情绪健康和幸福感构成挑战。疼痛的疮疡可能会影响您的睡眠、活动能力或性生活。疮疡还可能会排出带有异味的脓液，令人感到焦虑、尴尬、愤怒、难为情或沮丧。这种疾病会不断发展、持续存在，并且治疗难度大，这些都增加了患者的负担。

您可以试着获得家人和朋友的支持。其他化脓性汗腺炎患者的关心和理解也可能使您获得安慰。您可以寻求心理健康和应对策略方面的帮助。医务人员可以将您转诊给心理健康专业人员，或向您提供互助小组的联系方式。

准备您的预约

您可能先要去看初级保健医生。然后，您可能会被转诊给专门诊断和治疗皮肤病的医务人员（皮肤科医生）。结直肠外科、整形外科或胃肠科的专科医生也可能会参与治疗，具体取决于状况的严重程度。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请列出以下内容：

您目前的症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
您服用的所有药物、维生素和补充剂，以及相应的剂量。

此外，请列出要向医务人员咨询的问题，包括：

最有可能引起这些症状的原因是什么？
还可能有其他原因吗？
我需要做检查吗？
我的状况会持续多久？
有哪些治疗方法，您建议我使用哪种？
治疗预期会有什么副作用？
这种状况是否与其他医学疾病有关？
有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？

医生可能做些什么

医务人员可能会问您一些问题，例如：

您的症状是什么时候开始的？
皮肤肿块刚出现时是什么样子的？
它们会在同样的位置再次出现吗？
您的症状会引起疼痛吗？
您的父母或兄弟姐妹患过这种疾病吗？
有没有什么因素似乎会改善您的症状？
有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？
您是否抽烟或使用烟草制品？

June 21, 2024

AskMayoExpert. Hidradenitis suppurativa. Mayo Clinic; 2023.
Yun E. Managing hidradenitis suppurativa in Black skin. Everyday Health. https://www.everydayhealth.com/hidradenitis-suppurativa/managing-hidradenitis-suppurativa-in-black-skin/. Accessed Jan. 17, 2023.
Orgill DP. Surgical management of hidradenitis suppurativa. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 16, 2023.
Alikhan A, et al. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: A publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations: Part I: Diagnosis, evaluation, and the use of complementary and procedural management. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019; doi:10.1016/j.jaad.2019.02.067.
Alikhan A, et al. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: A publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations: Part II: Topical, intralesional, and systemic medical management. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019; doi:10.1016/j.jaad.2019.02.068.
Clindamycin (topical): Drug information. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 17, 2023.
Bolognia JL, et al., eds. Folliculitis and other follicular disorders. In: Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 16, 2023.
Hidradenitis suppurative. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hidradenitis-suppurativa-overview. Accessed Jan. 16, 2023.
Ferri FF. Hidradenitis suppurativa. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 16, 2023.
Hidradenitis suppurativa (HS). National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/hidradenitis-suppurativa-hs. Accessed Jan. 16, 2023.
Hidradenitis suppurativa. Genetic and Rare Diseases Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6658/hidradenitis-suppurativa/. Accessed Feb. 22, 2021.
Ingram JR. Hidradenitis suppurativa: Management. https://uptodate.com/search/contents. Accessed Jan. 16, 2023.
Ingram JR. Hidradenitis suppurativa. Pathogenesis, clinical features, and diagnosis. https://uptodate.com/search/contents. Accessed Jan. 16, 2023.
Maarouf M, et al. The role of nutrition in inflammatory pilosebaceous disorders: Implication of the skin-gut axis. Australasian Journal of Dermatology. 2019; doi:10.111/ajd.12909.
Hogue L, et al. Basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, and cutaneous melanoma in skin of color patients. Dermatologic Clinics. 2019; doi:10.1016/j.det.2019.05.009.
Sokumbi O. (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 1, 2023.
Goldburg BA, et al. Hidradenitis suppurativa: Epidemiology, clinical presentation, and pathogenesis. Journal of the American Academy of Dermatology. 2020; doi: 10.1016/j.jaad.2019.08.090.
Patel N, et al. Isotretinoin in the treatment of hidradenitis suppurativa: A retrospective study. Journal of Dermatological Treatment. 2021; doi: 10.1080/09546634.2019.1670779.
Vargas-Mora P, et al. Uso de la espironolactona en dermatología: Acné, hidradenitis supurativa, alopecia femenina e hirsutismo. Actas Dermosifiliogr. 2020; doi: 10.1016/j.ad.2020.03.001.

研究

教育

研究

教育

诊断

治疗

药物