淋病

概述

淋病是一种由细菌引起的性传播感染（也称为性传播疾病）。性传播疾病是指主要通过接触生殖器或体液传播的感染。性传播感染是由细菌、病毒或寄生虫引起的，也称为 STD、STI 或性病。

淋病细菌可感染尿道、直肠、女性生殖道、口腔、咽喉或眼睛。淋病最常在阴交、口交或肛交时传播。但婴儿可能会在分娩过程中受到感染。在婴儿中，淋病最常影响眼睛。

避免性活动和不发生性行为可以防止淋病的传播。在性活动中使用避孕套有助于防止淋病的传播。保持相互专一的关系（即伴侣双方仅与彼此发生性关系且双方均未感染）也可以限制感染风险。

症状

在多数患者中，淋病感染不会引起任何症状。如果出现症状，通常会影响生殖道，但也可能发生在其他部位。

累及生殖道的淋病

男性淋病感染的症状包括：

• 小便疼痛。
• 有脓液状分泌物从阴茎顶端排出。
• 一侧睾丸疼痛或肿胀。

女性淋病感染的症状包括：

• 阴道分泌物增加。
• 小便疼痛。
• 月经间隔期阴道出血，例如在阴道性交之后。
• 腹痛或盆腔痛。

身体其他部位的淋病

淋病还可能影响身体的以下部位：

• 直肠。症状包括肛门瘙痒，直肠中排出脓样分泌物，厕纸上的鲜红色血点，排便时必须用力。
• 眼睛。眼部淋病会导致眼睛疼痛、对光敏感，且一只眼睛或两只眼睛会排出脓样分泌物。
• 咽喉。咽喉感染的症状可能包括咽喉疼痛和颈部淋巴结肿大。
• 关节。如果一个或多个关节被感染，受影响的关节可能会发热、红肿和极度疼痛，特别是在活动时。这种状况称为脓毒性关节炎。

何时就诊

如果您注意到诸如小便时有灼热感，或者阴茎、阴道或直肠有脓液状分泌物等症状，请与医疗护理专业人员约诊。

如果您的伴侣被诊断出淋病，您也需要与医生约诊。您可能没有症状，但如果您存在感染，您可能再次传染给您的伴侣，即使对方已接受过淋病治疗。

病因

淋病是由淋病奈瑟菌引起的。淋病细菌最常在性接触（包括口交、肛交或阴道性交）过程中从一个人传给另一个人。

风险因素

未满 25 岁且有性生活的女性，以及与其他男性发生性行为的男性，患淋病的风险会更高。

可能增加风险的其他因素包括：

• 有一个新的性伴侣。
• 性伴侣同时有其他性伴侣。
• 有多个性伴侣。
• 曾感染过淋病或其他性传播疾病。

并发症

未经治疗的淋病可导致一些严重的并发症，如：

• 女性不孕症。淋病可扩散到子宫和输卵管，引起盆腔炎性疾病（PID）。PID 可导致输卵管瘢痕形成、增加妊娠并发症和不孕症的风险。PID 需要进行立即治疗。
• 男性不育症。淋病可能引起附睾发炎，附睾是睾丸后缘上部用于收集和输送精子的盘绕小管。该炎症称为附睾炎，如果不加以治疗，可能导致不育症。
• 扩散至关节和身体其他部位的感染。引起淋病的细菌可以通过血流扩散，感染身体的其他部位，包括关节。这可能导致发热、皮疹、皮肤溃疡以及关节疼痛、肿胀和僵硬。
• 感染 HIV/AIDS 的风险增加。患有淋病会使您更容易感染人类免疫缺陷病毒（HIV），即引起 AIDS 的病毒。同时感染淋病和 HIV 的人更容易将这两种疾病传染给他们的伴侣。
• 婴儿并发症。在分娩过程中感染淋病的婴儿可能出现失明、头皮生疮和感染。

预防

要降低患淋病的风险：

• 进行性行为时使用避孕套。不发生性行为和避免性活动是预防淋病最可靠的方法。但是，如果您选择发生性行为，在任何类型的性接触期间都应使用避孕套，包括肛交、口交或阴道性交。
• 限制性伴侣数量。保持专一的关系，伴侣中的任何一方都不与其他人发生性关系，这样可降低风险。
• 确保您和伴侣都进行了性传播感染检测。发生性行为之前，进行检测并相互分享检测结果。
• 切勿与看上去感染了性传播疾病的任何人发生性行为。如果某人有性传播感染的症状，例如排尿时有灼烧感或者生殖器皮疹或溃烂，则切勿与之发生性行为。
• 考虑定期进行淋病筛查。对于未满 25 岁且有性生活的女性以及年龄更大的高感染风险的女性，建议每年进行一次筛查。这些女性可能有新的性伴侣、有多个性伴侣、其性伴侣还有其他伴侣或性伴侣感染了性传播疾病。

还建议与其他男性发生性行为的男性进行定期筛查。他们的伴侣也应该接受检查。

如果您被诊断出患有淋病，在您和性伴侣完成治疗且症状消失之前应避免性行为。这有助于避免再次感染淋病。