诊断
如果您患妊娠期糖尿病的风险趋于平均，您可能要在孕中期（怀孕后的 24 周到 28 周）接受筛查。
如果您患糖尿病的风险偏高，例如您在怀孕前超重或有肥胖症，或您的母亲、父亲、兄弟姐妹或子女有糖尿病，或您之前怀孕时有过妊娠期糖尿病，医务人员可能在您怀孕早期（很可能是在首次孕检时）就检查糖尿病。
妊娠期糖尿病的常规筛查
根据医务人员不同，筛查过程可能会略有差异，但一般包括：
-
初始葡萄糖筛查试验。您需要喝一杯糖浆状的葡萄糖溶液。一小时后抽血化验血糖水平。若血糖水平为 190 mg/dL 或 10.6 mmol/L 或更高，则意味着患有妊娠期糖尿病。
血糖水平低于 140 mg/dL（7.8 mmol/L）一般被视为处于葡萄糖筛查试验的标准范围内，但具体阈值可能因不同的专科门诊或实验室而异。如果血糖水平高于预期，还需要做葡萄糖耐量试验来确定您是否患妊娠期糖尿病。
- 后续葡萄糖耐量试验。这次试验与前面的初始试验相似，不同之处只是溶液中的含糖量更高，并且会在三小时内每隔一小时检查一次血糖。如果至少有两次血糖读数高于预期，可诊断为妊娠期糖尿病。
治疗
妊娠期糖尿病的治疗方式包括：
- 改变生活方式
- 监测血糖
- 必要时，请用药
控制血糖水平有助于维持您和您孩子的健康。封闭管理也会有助您避免怀孕与分娩期间出现并发症。
生活方式改变
您的生活方式（饮食和运动方式）是保持您血糖水平处于健康范围内的重要因素。医务人员一般不建议孕期减重，因为您的身体正在努力支持胎儿生长。但是，医务人员可能会根据您怀孕前的体重来帮助您设定体重增长的目标。
生活方式改变包括：
- 健康饮食。健康饮食是指多吃水果、蔬菜、全谷物和精益蛋白，即遵循高营养、高纤维、低脂肪和低热量的饮食，同时减少精制碳水化合物，包括糖分的摄入量。注册营养师或经认证的糖尿病护理和教育专家可以根据您目前的体重、孕期体重增长目标、血糖水平、锻炼习惯、食物偏好和预算来帮助您制定膳食计划。
- 坚持运动。定期身体活动在孕前、孕中和孕后的健康计划中都发挥着关键作用。锻炼可降低血糖。定期锻炼还有其他好处，有助于缓解一些常见的孕期不适，包括背痛、肌肉痛性痉挛、肿胀、便秘和睡眠障碍。
在医务人员同意的情况下，每周可多运动几天，以 30 分钟中等强度的运动为目标。如果您已经有一段时间不运动，请从低强度运动开始并逐渐增加强度。行走、骑自行车和游泳都是孕期不错的运动选择。日常活动（如做家务和园艺工作）也会有所帮助。
血糖监测
在您怀孕期间，您的医护团队可能会要求您每天接受四次或以上的血糖检查（早上和饭后的第一件事就是检查血糖），以确保您的血糖水平保持在健康范围内。
用药
如果饮食和运动不足以控制血糖，您可能需要注射胰岛素以降低血糖。少数患有妊娠期糖尿病的女性需要使用胰岛素才能达到其血糖目标。
有些医务人员会开具口服药物，以控制血糖。有些医务人员认为需要更多研究以证实口服药物与注射胰岛素对管理妊娠期糖尿病同等安全和有效。
密切监测婴儿
治疗方案的重要部分是密切观察婴儿。医务人员可能反复进行超声波或其他检查来检查婴儿的生长发育是否正常。如果您未在预产期分娩（有时会提前），医务人员可能会进行催产。在预产期之后生产可能会增加您和婴儿出现并发症的风险。
分娩后随访
医务人员会您分娩后检查您的血糖并在其后 6 至 12 周内再次检查，以确保您的血糖水平恢复至标准范围。如果您的检查结果恢复至该范围（大多数人都会），则您至少需要每三年评估一次糖尿病风险。
如果未来的检查表明存在 2 型糖尿病或糖尿病前期，请向医务人员咨询如何增强预防工作或开始制定糖尿病管理计划。
妥善处理与支持
得知自己存在可能影响胎儿健康的状况会使您倍感压力。但是，控制血糖水平的办法（比如健康饮食和定期锻炼）可以帮助缓解压力，为宝宝提供营养，并有助于预防未来出现 2 型糖尿病。
如果尽可能多地了解妊娠期糖尿病，可能让您感觉好些。向您的医护团队进行咨询，或者阅读关于妊娠期糖尿病的书籍和文章。针对妊娠期糖尿病女性的互助小组可能对您有所帮助。咨询医护团队的建议。
准备您的预约
您可能会在孕期常规筛查中发现自己患有妊娠期糖尿病。医务人员可能会将您转诊至其他专门治疗糖尿病的健康专业人士，如内分泌科医生、获得认证的糖尿病护理和教育专家或注册营养师。一名或多名此类医务人员可帮助您学习如何在孕期控制血糖水平。
如有可能，请让家人或朋友陪同就诊。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
以下信息可帮助您做好就诊准备，并了解医务人员可能做些什么。
您可以做什么
就诊前：
- 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，请询问是否需要禁食以进行实验室检测，或者是否需要为诊断性检测做其他准备。
- 列出您目前的症状，包括看似与妊娠期糖尿病无关的症状。您可能没有明显症状，但最好是记录下您发现的任何异常情况。
- 列出关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化。
- 列出您正在服用的所有药物，包括非处方药和维生素或补充剂。
- 列出问题清单有助于您充分利用就诊时间。
要向医务人员咨询的一些基本问题包括：
- 要控制好我的状况，我可以做些什么？
- 您是否能推荐一名注册营养师或获得认证的糖尿病护理和教育专家，以帮助我制定饮食、运动计划以及应对策略？
- 我是否需要服用控制血糖的药物？
- 出现哪些症状表明我应该去看医生？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？
医生可能做些什么
医务人员也可能会向您提出一些问题，尤其是在您首次就诊时。问题可能包括：
- 您有没有容易感到口渴或排尿增加？如有，这些症状何时开始？您的症状出现频率如何？
- 您是否注意到其他异常症状？
- 您是否有父母或兄弟姐妹被诊断患有糖尿病？
- 您以前是否怀过孕？您前一次怀孕时是否就患有妊娠期糖尿病？
- 您前一次怀孕时是否出现过其他问题？
- 如果您有其他孩子，每个孩子出生时的体重是多少？
