食管炎

诊断

在诊断中，医疗护理专业人员需要采取相应步骤，确定您是否患有食管炎。主要医疗护理专业人员或专科医生会询问您的症状并为您进行体格检查。您可能还需要进行一项或多项检查。这些检查可能包括：

内镜检查

内镜检查是一种用于检查消化系统的检查。医疗护理专业人员会将一根配备微型摄像头的细长管顺着喉咙引导至食管。这种工具被称为内镜。医疗护理专业人员可能会使用内镜检查食管是否与正常情况不同。可能会采集少量组织样本进行检测。这被称为活检。引起肿胀的原因（例如药物性或反流性食管炎）不同可能会导致食管看起来不同。在该项检查之前，您将接受有助于您放松的药物。

食管胶囊

该测试可以在医疗护理专业人员的诊室进行。需要吞下一颗系有一根线的胶囊。胶囊在胃中溶解并释放出海绵。医疗护理专业人员用线将海绵从口中拉出。在拉出的过程中，海绵将会采集食管组织样本。这可能有助于医疗护理专业人员在不进行内镜检查的情况下了解食管发炎的程度。

钡 X 线检查

该试验需要饮用含有钡化合物的溶液或服用此类药丸。钡覆盖食管和胃的内膜，以便在拍摄的图像上显示出食管和胃。这些图像可以帮助医疗护理专业人员发现食管狭窄和其他结构变化。这些图像还可能有助于发现食管裂孔疝、肿瘤或其他可能导致症状的状况。

实验室检测

内镜检查中取出的少量组织样本会被送往实验室进行检测。根据可疑的状况病因，检测可能用于：

• 诊断由细菌、病毒或真菌引起的感染。
• 了解食管中是否积聚了与过敏有关的白细胞（嗜酸性粒细胞）。
• 发现不规则的细胞。这类细胞可能提供线索，帮助发现食管癌或是增加癌变风险的变化。

治疗

食管炎的治疗旨在减轻症状、控制并发症和治疗状况病因。治疗方法因食管炎的病因而异。

反流性食管炎

反流性食管炎的治疗方法可能包括：

• 非处方药。 非处方药包括抗酸剂（Maalox、Mylanta 等）；减少胃酸分泌的药物（称为 H-2 受体阻滞剂），例如西咪替丁（Tagamet HB）；以及抑制胃酸产生并治愈食管的药物（称为质子泵抑制剂），例如兰索拉唑（Prevacid 24 HR）和奥美拉唑（Prilosec OTC）等。
• 处方药。 处方药包括处方级别的 H-2 受体阻滞剂和质子泵抑制剂。
• 手术。 如果其他治疗无效，则可行一种被称为胃底折叠术的手术以改善食管状况。外科医生沿分隔食管和胃的瓣膜叠起部分胃部。这个瓣膜被称为食管下括约肌。该手术可以增强括约肌并防止酸回流进入食管。

嗜酸细胞性食管炎

嗜酸细胞性食管炎的治疗包括远离触发症状的过敏原。治疗还包括使用药物缓解过敏反应。这些药物可能包括：

• 质子泵抑制剂。 医疗护理专业人员可能会首先开具质子泵抑制剂。您可能会使用其中一种药物，例如艾司奥美拉唑（Nexium）、兰索拉唑（Prevacid）、奥美拉唑（Prilosec）或泮托拉唑（Protonix）。

• 类固醇。 一些研究表明，口服类固醇可能作用于食管表面组织以治疗嗜酸细胞性食管炎。布地奈德（Eohilia）这种类固醇为液体形式。将另一种被称为氟替卡松的类固醇可喷入口腔，然后吞下。

  医疗护理专业人员将告知您如何口服类固醇溶液，以使其覆盖您的食管。与口服类固醇药片相比，口服类固醇溶液导致严重副作用的可能性要小得多。

• 排除饮食法和要素饮食法。 对食物过敏原的反应可能是导致嗜酸细胞性食管炎的原因。因此，停止进食可能导致过敏的食物可能会有所帮助。

  标准过敏试验无法确定您是否对某种食物过敏。因此，医疗护理专业人员可能会建议您从饮食中去除常见的食物过敏原。然后，您可以慢慢地将食物加回饮食中，并记录症状何时再次出现。这被称为排除饮食法，需要在医疗护理专业人员的指导下完成。

  一种限制更为严格的方法是在一段时间内从饮食中去除所有食物。医疗护理专业人员会用氨基酸配方代替食物。随时间推移，您会慢慢恢复进食。这被称为要素饮食法。也必须在医疗护理专业人员的监督下进行。

• 单克隆抗体。 这种药物的作用机制是阻断体内某些导致炎症的蛋白质的作用。被称为度普利尤单抗（Dupixent）的单克隆抗体可能是可用于 12 岁及以上嗜酸细胞性食管炎患者的治疗方案。度普利尤单抗根据体重每周或每两周注射一次。

药物性食管炎

药物性食管炎的治疗包括尽可能不使用导致该问题的药物。它还包括通过正确的用药习惯来降低出现这种状况的风险。医疗护理专业人员可能会建议：

• 使用不太可能会引起药物性食管炎的不同药物。
• 如果可能，服用液体药物。
• 服药后至少坐或站 30 分钟。
• 用一整杯水送服药片。但是这种选择并非适合所有人。例如，有些人由于另一种状况（例如肾病）而需要少引用液体。

感染性食管炎

医疗护理专业人员可能会为您开具药物来治疗导致感染性食管炎的感染。药物可能有助于清除由病毒、细菌或真菌引起的感染。

治疗常见并发症

治疗消化系统状况的医生（称为胃肠病科医生）可能会使用医疗工具来扩张食管。这种治疗被称为食管扩张。仅当食管变得非常狭窄或食物卡在食管中时才会使用。

在食管扩张期间，医疗护理专业人员引导细小的窄管穿过食管。此类器械的不同版本可能配备：

• 端点为圆形，然后逐渐变宽的锥形头。
• 插入食管后可以扩张的球囊。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

根据所患食管炎的类型，您可以通过以下措施减轻症状或避免复发问题：

• 不要吃可能使反流加重的食物。 大量摄入某些食物或饮料可能会使胃酸反流症状加重。这些食物或饮料可能包括酒精、含咖啡因的饮料、巧克力和薄荷味食品。
• 养成正确的服药习惯。 餐前用大量水服药。服药后至少 30 分钟不要躺下。
• 减掉多余的体重。 向医疗护理专业人员咨询适当的饮食和运动习惯，以帮助您减重并保持健康体重。
• 如果您抽烟，请戒烟。 您可以请求医疗护理专业人员帮助您戒烟。
• 尽量不要俯身或弯腰，尤其是在进食后不久。
• 进食后不要躺下。 进食后至少要等三小时才能躺下或睡觉。
• 抬高床头。 在床下垫块木板以抬高床头，最好抬高 15 到 20 厘米（6 到 8 英寸）。如果无法抬高床头，可以在床垫与弹簧床架之间插入一个楔形物，从而抬高腰部以上的身体。仅通过枕头抬高头部没有效果。

替代医学

没有任何补充或替代疗法被证明可以治疗食管炎。尽管如此，其中一些治疗方法可能有助于缓解胃灼热或反流症状。治疗方案可能包括生姜、洋甘菊和滑榆。但此类补充剂并不能取代医疗护理专业人员建议的治疗方法。在尝试 GERD 的任何替代治疗之前，请先咨询医疗护理专业人员。

准备您的预约

如果您出现持续超过几分钟的严重胸部疼痛，请立即寻求急救护理。如果您认为有食物卡在食管中或者您不能吞咽，也请寻求急救护理。

如果您出现食管炎的其他症状，您可能会先去主要医疗护理专业人员处就诊。您可能会被转诊给检查和治疗消化系统状况的医生（称为胃肠病科医生）。或者，您可能会被转诊给过敏科医生，称为过敏症专科医生。在您与医疗护理专业人员或专科医生约诊前做好准备可能有助于充分利用就诊时间。

您能做些什么

请提前列出以下内容，包括：

• 您的症状，包括任何似乎与疼痛、吞咽困难或反流无关的症状。
• 关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
• 您正在使用的药物，包括维生素和其他补充剂。
• 过敏以及食管或胃部状况家族史。
• 要向医疗护理专业人员咨询的问题。

请按照重要程度从高到低的顺序列出问题，以免时间不够。如果您觉得您有食管炎的症状，您可能要询问以下一些问题：

• 我需要做哪些检查来确定我是否患有食管炎？
• 我是否需要为这些检查进行任何特别准备？
• 检查结果什么时候能够出来？
• 有哪些治疗方法可供选择？您推荐哪一种？
• 我们怎样才能知道该治疗方法是否有效？
• 我是否需要接受复诊检查？
• 我自己可以采取哪些措施来预防症状复发？
• 我还有其他医疗状况。如何才能同时管理好这些状况？

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会问您很多问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于留出时间，以便详细了解您想要深入探讨的话题。医疗护理专业人员可能会询问：

• 您的疼痛或不适的严重程度如何？
• 是否难以吞咽？
• 这些症状多久出现一次？
• 是否有任何因素触发了您的症状或使您的症状加重，例如某些食物？
• 是否有任何因素会缓解症状，例如服用非处方抗酸剂或避免食用某些食物？
• 症状是否在一天中的某些时候加重？
• 您的症状是否在服用任何药物后不久出现？ 如果是，哪些药物？
• 您是否有任何过敏，是否服用任何抗过敏药？
• 吞咽后是否有食物卡在咽喉？
• 是否曾出现食物在吞咽后又返上来的情况？
• 您是否有消化问题家族史？

在此期间您可以做些什么

如果您知道某些食物会引发症状或使症状加重，请勿食用这些食物。常见触发因素包括辛辣食物、含咖啡因的饮料和酒精。使用非处方抗酸剂可能会在短期内缓解您的症状。

如果您认为您的症状与处方药有关，请勿停止用药。请先咨询医疗护理专业人员。如果可以，请限制使用可能导致症状的非处方药。用水送服药物。服药后至少 30 分钟不要躺下。