药物过敏

概述

药物过敏是免疫系统对药物的反应。任何药物（非处方药、处方药或草药）都可能引起药物过敏。然而，一种药物过敏者更有可能对某些药物过敏。

药物过敏最常见的症状是荨麻疹、皮疹或发热。但药物过敏也可能引起严重反应。这包括一种称为全身性过敏反应的危及生命的严重状况。

药物过敏与药物副作用不同。药物副作用是已知可能对药物产生的反应。药物副作用列在药物标签上。药物过敏也不同于药物毒性。药物毒性由用药过量引起。

症状

严重药物过敏的症状通常发生在服药后一小时内。其他反应，尤其是皮疹，可能在数小时、数天或数周后发生。

药物过敏症状可能包括：

• 皮疹。
• 荨麻疹。
• 瘙痒。
• 发热。
• 肿胀。
• 气短。
• 哮鸣。
• 流鼻涕。
• 眼睛瘙痒、眼睛含泪。

严重过敏反应

全身性过敏反应是一种危及生命的罕见药物过敏反应，会导致身体系统功能发生广泛变化。全身性过敏反应的症状包括：

• 气道和咽喉紧缩，进而导致呼吸困难。
• 恶心或腹部痉挛。
• 呕吐或腹泻。
• 头晕或头重脚轻。
• 脉搏微弱且快速。
• 血压降低。
• 癫痫发作。
• 意识丧失。

药物过敏引起的其他病症

不太常见的药物过敏反应会在药物暴露几天或几周后出现，并且过敏反应在您停止服药后可能还会持续一段时间。其中包括：

• 血清病，可能导致发热、关节疼痛、皮疹、肿胀和恶心。
• 药物引起的贫血（红细胞减少），可能会导致疲劳、心律不齐、气短等症状。
• 药疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（也称为 DRESS），可导致皮疹、高白细胞计数、全身肿胀、淋巴结肿大和休眠后复发的感染性肝炎。
• 肾脏炎症（也称为肾炎），可能会导致发热、尿中有血、全身肿胀、意识模糊和其他症状。

何时就医

如果您用药后出现重度反应或疑似全身性过敏反应，请呼叫 911 或紧急医疗帮助。

如果您出现较轻的药物过敏症状，请尽快就医。

病因

药物过敏的发生是因为您的免疫系统错误地将某种药物识别为有害物质（例如病毒或细菌）。一旦免疫系统将某种药物检测为有害物质，免疫系统就会产生对该药物具有特异性的抗体。有可能第一次服用药物就会发生这种情况，但有时反复暴露后才会产生过敏。

下次服用这种药物时，这些特异性抗体会标记该药物，并直接指示免疫系统对该物质进行攻击。这种活动释放的化学物质会引起与过敏反应相关的症状。

但您可能不知道自己的第一次药物暴露。一些证据表明，食品供应中的痕量药物（例如抗生素）可能足以让免疫系统产生针对该药物的抗体。

某些过敏反应可能是由略微不同的过程引起。研究人员认为，某些药物可以直接结合到某种称为 T 细胞的免疫系统白细胞上。在您首次服用药物后，这种情况可能导致释放出可能引起过敏反应的化学物质。

通常与过敏相关的药物

虽然任何药物都可能会导致过敏反应，但有些药物更常与过敏相关。其中包括：

• 抗生素，例如青霉素。
• 止痛药，例如阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）。
• 治疗癌症的化疗药物。
• 治疗自身免疫性疾病（例如类风湿关节炎）的药物。

非过敏性药物反应

有时，对药物的反应可能产生与药物过敏几乎完全相同的症状。然而，药物反应并非由免疫系统活动引发。这种状况称为非过敏性超敏反应或假性过敏药物反应。

通常与这种状况相关的药物包括：

• 阿司匹林。
• 成像检查中使用的染料（称为放射造影剂）。
• 治疗疼痛的阿片类药物。
• 局部麻醉剂。

风险因素

虽然任何人都可能对药物有过敏反应，但有几种因素会增加过敏反应的风险。其中包括：

• 其他过敏史，例如食物过敏或花粉症。
• 药物过敏的个人或家族史。
• 由于高剂量、重复使用或长时间使用而增加了药物暴露量。
• 某些通常与药物过敏反应相关的感染，例如 HIV 感染或 EB 病毒感染。

预防

如果您有药物过敏，最好的预防方法就是避免使用问题药物。您可以采取以下措施来保护自己：

• 告知医疗护理专业人员。 确保您的病历中有明确的药物过敏说明。告知其他医疗护理专业人员，例如牙医或任何医学专科医生。
• 佩戴手环。 佩戴说明您有药物过敏的医疗警示手环。该信息可以确保您在紧急情况下能得到适当治疗。

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