药物过敏

概述

药物过敏是免疫系统对药物的反应。任何药物（非处方药、处方药或草药）都可能会引起药物过敏。然而，某些药物更可能引起药物过敏。

药物过敏最常见的症状是荨麻疹、皮疹或发热。但药物过敏也可能引起严重反应。这包括一种称为严重过敏反应的重度、危及生命的状况。

药物过敏与药物副作用不同。药物副作用是已知可能对药物产生的反应。药物副作用列在药物标签上。药物过敏也不同于药物毒性。药物毒性由用药过量引起。

症状

严重药物过敏的症状通常发生在服药后 1 小时内。其他反应，尤其是皮疹，可能在数小时、数天或数周后发生。

药物过敏症状可能包括：

• 皮疹
• 荨麻疹
• 瘙痒
• 发热
• 肿胀
• 气短
• 哮鸣
• 鼻漏
• 眼痒、泪溢

严重过敏反应

严重过敏反应是一种罕见的危及生命的药物过敏反应，可引起身体系统功能大范围紊乱。严重过敏反应的症状包括：

• 呼吸道和咽喉紧缩，进而导致呼吸困难
• 恶心或腹部痛性痉挛
• 呕吐或腹泻
• 头晕或头重脚轻
• 脉搏微弱且快速
• 血压下降
• 癫痫发作
• 意识丧失

药物过敏引起的其他病症

不太常见的药物过敏反应在接触药物几天或几周后发生，并且在停药后可能还会持续一段时间。这些医疗状况包括：

• 血清病，可能导致发热、关节疼痛、皮疹、肿胀和恶心
• 药物引起的贫血，红细胞减少，可导致疲劳、心跳不规则、气短等症状
• 嗜酸性粒细胞增多及全身症状型药疹（DRESS），可导致皮疹、高白细胞计数、全身肿胀、淋巴结肿大和潜伏性肝炎感染复发
• 肾脏炎症（又称肾炎），可能导致发热、尿潜血、全身肿胀、意识混乱等症状

何时就医

如果您用药后出现重度反应或疑似严重过敏反应，请呼叫 911 或紧急医疗帮助。

如果您出现较轻度的药物过敏症状，请尽快就医。

病因

当您的免疫系统错误地将某种药物识别为有害物质（例如病毒或细菌）时，就会发生药物过敏。一旦将某种药物检测为有害物质，免疫系统就会产生针对该药物的特异性抗体。有可能第一次服用药物就会发生这种情况，但有时多次接触后才会产生过敏。

下次服用这种药物时，这些特异性抗体会标记该药物，并指示免疫系统直接攻击该物质。这种活动释放的化学物质会引起与过敏反应有关的症状。

但您第一次接触这种药物的时候可能并没有留意。一些证据表明，食品供应中的微量药物（例如抗生素）可能足以让免疫系统产生对应的抗体。

某些过敏反应的发生过程可能略有不同。研究人员认为，某些药物可以直接与 T 细胞（一种免疫系统白细胞）结合，在您首次服用这些药物后释放出可以引起过敏反应的化学物质。

通常会导致过敏的药物

虽然任何药物都可能引起过敏反应，但有些药物更容易导致过敏。它们包括：

• 抗生素，例如青霉素
• 止痛药，例如阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）
• 治疗癌症的化疗药物
• 治疗自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）的药物

非过敏性药物反应

有时，对药物的反应可能产生与药物过敏几乎完全相同的症状。但药物反应并非由免疫系统活动引发。这种状况称为非过敏性超敏反应或假性过敏药物反应。

通常与这种状况相关的药物包括：

• 阿司匹林
• 影像学检查中使用的染料（造影剂）
• 治疗疼痛的阿片类药物
• 局部麻醉药

风险因素

虽然任何人都可能对药物产生过敏反应，但有几种因素会增加过敏的风险。其中包括：

• 其他过敏史，例如食物过敏或花粉症
• 药物过敏的个人病史或家族病史
• 由于高剂量、重复使用或长时间使用，与药物的接触增多
• 某些通常与药物过敏反应有关的疾病，例如 HIV 感染或 EB 病毒感染

预防

如果您对药物过敏，最好的预防方法就是停止使用问题药物。您可以采取以下措施来保护自己：

• 通知医护人员。确保您的病历中有明确的药物过敏说明。通知其他医疗服务提供者，比如您的牙医或任何专科医生。
• 佩戴医疗警示手环。佩戴说明您对哪些药物过敏的医疗警示手环。这些信息可以确保您在紧急情况下能得到适当治疗。