憩室炎

概述

憩室炎是指大肠壁中不规则膨出的囊袋发炎。

大肠（又称为结肠）壁通常是光滑的。结肠壁上不规则膨出的囊袋称为憩室。多个囊袋称为多憩室。

憩室很常见，尤其是 50 岁以后。憩室常见于结肠下半部。大多数时候憩室不会引起问题。存在憩室称为憩室病。憩室病不是一种疾病状况。

如果这些囊袋发炎，则这种状况称为憩室炎。发炎是一种免疫系统活动，可增加身体某个部位的血流量和液体量并释放抵抗疾病的细胞。憩室发炎可导致剧烈疼痛、发热、恶心和大便习惯改变。

轻度憩室炎通常可以通过休息、改变饮食和以及能使用抗生素来治疗。重度憩室炎通常需要在医院接受抗生素治疗。重度或频繁出现的憩室炎可能需要手术治疗。

症状

憩室炎的常见症状是胸部以下的区域（即腹部）疼痛。最常见的疼痛部位是左下腹部。

憩室炎引起的疼痛通常是突然且剧烈的。疼痛可能轻微并逐渐加重，或者疼痛的强度可能随时间而变化。

憩室炎的其他体征和症状可能包括：

• 恶心。
• 发热。
• 触摸腹部时有触痛感。
• 排便习惯改变，比如突发腹泻或便秘。

何时就诊

如果您在任何时候出现持久、原因不明的腹痛，应及时就医，尤其是在伴有发热和排便明显改变的情况下。

病因

随着时间的推移，在结肠壁中逐渐形成憩室。这在老年人中比较常见。结肠内的压力（可能来自痉挛或过度用力）可能导致在结肠壁的薄弱处形成憩室。

憩室炎是指一个或多个憩室发炎。这可能是由于细菌性疾病或憩室组织损伤所致。

风险因素

憩室炎在 50 岁以上人群中更为常见。可增加憩室炎风险的其他因素包括：

• 肥胖症。
• 抽烟。
• 低纤维饮食。
• 高红肉饮食。
• 大量饮酒。
• 缺乏运动。
• 维生素 D 水平低。
• 某些药物，例如类固醇、阿片类药物和非甾体抗炎药（NSAID；如布洛芬 [Advil、Motrin IB 等] 和萘普生钠 [Aleve]）。

并发症

在患有憩室炎的人中，大约有 15% 会出现并发症。其中可能包括：

• 细菌性疾病引起的充满脓液的囊袋（即脓肿）。
• 结肠阻塞。
• 肠道和身体其他器官之间形成异常通道（即瘘管）。
• 结肠壁破裂导致废物泄漏，引发腹腔内膜严重感染（即腹膜炎）。
• 血管破裂出血（也称为憩室出血）。

预防

帮助预防憩室炎：

• 定期运动。定期剧烈运动可降低患憩室炎的风险。
• 高纤维饮食。高纤维饮食可促进废物在结肠中的移动，降低憩室炎风险。富含纤维的食物包括水果、蔬菜、全谷物、果仁和豆类。减少红肉和甜食摄入量。
• 保持健康体重。向医务人员或营养师咨询您的健康体重目标和实现目标的策略。
• 饮用足量液体。纤维可吸收水分，软化结肠中废物并使其体积增大，从而发挥作用。饮用液体可以促进废物的移动，防止便秘。
• 戒烟并限制饮酒量。抽烟和大量饮酒与憩室炎风险增加有关。

过去，医务人员建议憩室炎患者避免食用坚果、果仁和爆米花。但研究表明，这些食物不会增加憩室炎的风险。果仁和一些坚果还是纤维的良好来源。