憩室炎

诊断

许多状况可能引起与憩室炎有关的疼痛和其他症状。医务人员将对您进行体检，并安排检查来确定症状的原因。

在体格检查过程中，医务人员将轻轻触摸腹部的不同部位，了解您的疼痛或压痛部位。检查还可能包括盆腔检查，以检查有无女性生殖器官疾病。

可能进行以下实验室检查来排除其他疾病并做出诊断：

• 血液检查，用于确定有无感染迹象和免疫系统活动。
• 尿液检查。
• 粪便检查。
• 妊娠测试。
• 肝酶检查，用于排除肝病。

计算机体层成像（CT）扫描可以显示发炎的憩室、脓肿、瘘管或其他并发症。

治疗

治疗方法取决于状况的严重程度。

无并发症的憩室炎

如果症状较轻且没有并发症，这种状况称为单纯性憩室炎。如果症状轻微，您可以居家治疗。

医务人员很可能建议您采用流质饮食。当症状开始改善时，您可以从低纤维食物开始，逐渐增加固体食物。完全康复后，可以恢复包含高纤维食物的正常饮食。可能还推荐使用纤维补充剂。

可能还会给您开具抗生素。即使您感觉好转，也需要服完所有药物。

复杂性憩室炎

如果您有严重症状或有并发症的迹象，则很可能需要住院治疗。抗生素通过静脉输液管（也称为 IV）给药。

外科手术

可能采用相对简单的医疗程序来引流脓肿或阻止与憩室炎相关的出血。

如果存在以下情况，可能需要进行结肠手术：

• 您患有复杂性憩室炎。
• 并发症包括结肠壁破裂、瘘管或其他严重组织损伤。
• 您有过多次单纯性憩室炎发作。
• 您的免疫系统功能低下。

手术通常通过腹部的小开口进行。此手术称为腹腔镜手术。在某些情况下，需要通过单个大开口进行手术。治疗憩室炎的手术通常有两种：

• 切除患病的结肠部分。然后将剩余的健康组织连接起来，重建一个完整的结肠。
• 将健康部分与患病部分分离。将健康部分引至腹壁的一个开口。废物会收集在一个口袋（称为结肠造瘘袋）中。这给患病部分创造了愈合的时间。患病部分恢复后，重新连接两个部分，闭合腹壁上的开口。

可能有必要进行其他外科类手术来治疗并发症，如腹膜炎和瘘管。

随访护理

医务人员可能建议您在憩室炎症状消失后六周或更长时间进行一次结肠镜检查。结肠镜检查是一种用于寻找结肠或直肠中不正常生长物或癌症的检查。是否建议进行这项医疗程序取决于您上次结肠镜检查的时间和憩室炎的严重程度。

替代医学

一些小规模临床试验发现，有证据表明，通过补充益生菌来增加结肠中的有益细菌可能降低新发憩室炎的风险。但目前还没有足够的科学证据表明应该使用益生菌。在服用益生菌或其他补充剂之前，请咨询医务人员。

准备您的预约

您可能会被转诊给专门治疗消化系统疾病的医生（即胃肠科医生）。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定，例如就诊前一天不得食用固体食物。
• 写下您的症状，包括任何看似与约诊原因无关的症状。
• 列出您使用的所有药物、维生素及补充剂，以及各自的剂量和服用原因。
• 写下您的关键医疗信息，包括其他状况。
• 写下关键的个人信息，包括生活中近期出现的任何变化或压力源。
• 请亲属或朋友陪同，以便帮您记住医务人员提供的信息。
• 写下需要向医疗护理专业人员咨询的问题。

您想要向医生咨询的问题

• 我的症状最有可能是什么病因导致的？
• 我需要做哪些检查？这些检查需要特殊准备吗？
• 有哪些治疗方法？
• 我怎样才能防止憩室炎复发？
• 我应该在饮食中去除或添加任何食物吗？
• 我还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况？

除了提前准备好的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题向医务人员咨询。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问一些问题。可能会向您询问以下问题：

• 您第一次出现症状是在什么时候？严重程度如何？
• 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
• 有没有什么情况似乎会改善或加重您的症状？
• 您是否出现了发热？
• 您服用哪些药物和止痛药？
• 您是否出现过排尿疼痛？
• 您曾进行过称为结肠镜检查的结肠癌筛查吗？