腹泻

诊断

医疗护理专业人员会询问病史，查看服用的药物，进行体格检查，并可能要求进行化验，以确定腹泻的原因。可能进行以下检查：

• 血液检测。全血细胞计数检查、电解质测量和肾功能检查有助于了解腹泻的严重程度。
• 粪便检测。医生可能会建议您进行粪便检测，看看是否是细菌或寄生虫导致了腹泻。
• 氢呼吸试验。这种检测可以帮助确定是否患有乳糖不耐受症。喝下含有大量乳糖的液体后，每隔一段时间就会对您的呼气进行氢气测量。呼出氢气过多则表明没有完全消化和吸收乳糖。
• 软式乙状结肠镜检查或结肠镜检查。医生会使用一根插入直肠的带光细管，这样就可以看到结肠内部的情况。该器械还配备了一种工具，可让医生从结肠中提取少量组织样本，这被称为活检。软式乙状结肠镜检查可以看到下结肠，而结肠镜检查则可以让医生看到整个结肠。
• 上消化道内镜检查。医生会使用一根末端装有摄像头的细长管子来检查胃和上小肠。他们可能会取下组织样本，并在实验室进行分析。

治疗

大多数急性腹泻病例无需治疗即可在几天内自行痊愈。如果您尝试了改变生活方式和治疗腹泻的家庭疗法，但都没有成功，医生可能会建议您使用药物或其他疗法。

抗生素或抗寄生虫药物

抗生素或抗寄生虫药物可有助于治疗由细菌或寄生虫引起的腹泻。如果腹泻是由病毒引起的，因此抗生素无济于事。

补液治疗

医生可能会建议您补充水分和盐分。对于大多数成年人来说，这意味着要喝含有电解质的水、果汁或肉汤。如果饮用液体会使胃部不适或导致呕吐，医生可能会建议进行 IV 补液。

喝水是补充体液的好方法，但水中不含盐和电解质—矿物质，如钠和钾—而这些是身体维持正常功能所必需的。您可以通过喝果汁来补充钾，或喝汤来补充钠，从而帮助维持电解质水平。但某些果汁（如苹果汁）可能加重腹泻。

对于儿童，请向医生咨询是否可使用口服补液盐（如 Pedialyte）来防止脱水或补充流失的体液。

调整正在服用的药物

如果医生确定是抗生素导致了腹泻，他们可能会降低药物剂量或换药。

治疗基础病

如果腹泻是由其他更严重的疾病（如炎性肠病）引起，医生会尽力控制该基础病。您可能被转诊给专科医生，如消化科医生，以帮您制定合适的治疗计划。

生活方式与家庭疗法

腹泻通常会很快消退，无需治疗。在腹泻症状消退之前，可以尝试以下方法来应对症状：

• 多喝水，包括水、肉汤和果汁。避免摄入酒精和咖啡因。
• 逐渐增加半固体和低纤维食物在排便恢复正常时。试试苏打饼干、烤面包、鸡蛋、米饭或鸡肉。
• 几天内避免食用某些食物如乳制品、油腻食物、高纤维食物或厚味食物。

• 询问止泻药。非处方止泻药，如洛哌丁胺和次水杨酸铋，可能有助于减少大便次数和控制重度症状。

  某些状况和感染—细菌和寄生虫—可能会因使用这些药物而恶化，因为其会阻止您的身体排出导致腹泻的物质。其中部分药物不建议儿童服用。在服用这些药物或给孩子服用之前，请先咨询医生。

• 考虑服用益生菌。这些微生物可以通过提高有益菌的水平，帮助肠道恢复健康平衡。不过目前还不清楚益生菌是否有助于缩短腹泻的发作时间。益生菌有胶囊或液体两种形式，也可添加到某些食品中，如某些品牌的酸奶。还需要开展进一步的研究来更好地了解最有帮助的菌株或需要的剂量。

准备您的预约

可能需要先去初级医疗护理团队成员处就诊。如果持续腹泻，则可能会被转诊至消化系统专科医生处。

以下信息可以帮助您做好约诊准备。

您可以做什么

请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备，例如在进行某项特定检查前禁食。请列出以下内容：

• 症状，包括症状开始出现的时间以及那些看似与本次约诊原因无关的症状。
• 关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活方式的改变或旅行。
服用的
• 药物、维生素或补充剂，包括剂量。如果最近服用过抗生素，请记下哪种抗生素、服用了多长时间以及何时停止。
• 需要向医生咨询的问题。

对于腹泻，需要咨询的一些基本问题包括：

• 我的腹泻可能是由什么原因引起的？
• 腹泻是否会是我正在服用的药物引起的？
• 需要做哪些检查？
• 我的腹泻可能是暂时性的还是长期性的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
• 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理腹泻？
• 应当遵守哪些限制规定？
• 是否可以服用洛哌丁胺等药物缓解腹泻？
• 是否应该看专科医生？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题，包括：

• 您的症状是什么时候开始的？
• 症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 哪些因素（如有）看似会加重您的症状？
• 是否会因腹泻起夜？
• 您是否便血或者有黑便？
• 最近您周围有腹泻患者吗？
• 最近住过医院或疗养院吗？
• 最近是否曾使用过抗生素？

在此期间您可以做些什么

在等待就诊期间，您可以通过以下方式缓解症状：

• 多喝水。为避免脱水，应多喝水、果汁和肉汤。
• 不要食用可能加剧腹泻的食物。不要食用高脂肪、高纤维或厚味食物。