诊断
医疗护理专业人员会询问病史,查看服用的药物,进行体格检查,并可能要求进行化验,以确定腹泻的原因。可能进行以下检查:
- 血液检测。全血细胞计数检查、电解质测量和肾功能检查有助于了解腹泻的严重程度。
- 粪便检测。医生可能会建议您进行粪便检测,看看是否是细菌或寄生虫导致了腹泻。
- 氢呼吸试验。这种检测可以帮助确定是否患有乳糖不耐受症。喝下含有大量乳糖的液体后,每隔一段时间就会对您的呼气进行氢气测量。呼出氢气过多则表明没有完全消化和吸收乳糖。
- 软式乙状结肠镜检查或结肠镜检查。医生会使用一根插入直肠的带光细管,这样就可以看到结肠内部的情况。该器械还配备了一种工具,可让医生从结肠中提取少量组织样本,这被称为活检。软式乙状结肠镜检查可以看到下结肠,而结肠镜检查则可以让医生看到整个结肠。
- 上消化道内镜检查。医生会使用一根末端装有摄像头的细长管子来检查胃和上小肠。他们可能会取下组织样本,并在实验室进行分析。
治疗
大多数急性腹泻病例无需治疗即可在几天内自行痊愈。如果您尝试了改变生活方式和治疗腹泻的家庭疗法,但都没有成功,医生可能会建议您使用药物或其他疗法。
抗生素或抗寄生虫药物
抗生素或抗寄生虫药物可有助于治疗由细菌或寄生虫引起的腹泻。如果腹泻是由病毒引起的,因此抗生素无济于事。
补液治疗
医生可能会建议您补充水分和盐分。对于大多数成年人来说,这意味着要喝含有电解质的水、果汁或肉汤。如果饮用液体会使胃部不适或导致呕吐,医生可能会建议进行 IV 补液。
喝水是补充体液的好方法,但水中不含盐和电解质—矿物质,如钠和钾—而这些是身体维持正常功能所必需的。您可以通过喝果汁来补充钾,或喝汤来补充钠,从而帮助维持电解质水平。但某些果汁(如苹果汁)可能加重腹泻。
对于儿童,请向医生咨询是否可使用口服补液盐(如 Pedialyte)来防止脱水或补充流失的体液。
调整正在服用的药物
如果医生确定是抗生素导致了腹泻,他们可能会降低药物剂量或换药。
治疗基础病
如果腹泻是由其他更严重的疾病(如炎性肠病)引起,医生会尽力控制该基础病。您可能被转诊给专科医生,如消化科医生,以帮您制定合适的治疗计划。
生活方式与家庭疗法
腹泻通常会很快消退,无需治疗。在腹泻症状消退之前,可以尝试以下方法来应对症状:
准备您的预约
可能需要先去初级医疗护理团队成员处就诊。如果持续腹泻,则可能会被转诊至消化系统专科医生处。
以下信息可以帮助您做好约诊准备。
您可以做什么
请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备,例如在进行某项特定检查前禁食。请列出以下内容:
- 症状,包括症状开始出现的时间以及那些看似与本次约诊原因无关的症状。
- 关键个人信息,包括任何重大压力或近期生活方式的改变或旅行。
服用的- 药物、维生素或补充剂,包括剂量。如果最近服用过抗生素,请记下哪种抗生素、服用了多长时间以及何时停止。
- 需要向医生咨询的问题。
对于腹泻,需要咨询的一些基本问题包括:
- 我的腹泻可能是由什么原因引起的?
- 腹泻是否会是我正在服用的药物引起的?
- 需要做哪些检查?
- 我的腹泻可能是暂时性的还是长期性的?
- 最佳治疗方案是什么?
- 除了您建议的主要方法外,还有哪些替代方法?
- 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理腹泻?
- 应当遵守哪些限制规定?
- 是否可以服用洛哌丁胺等药物缓解腹泻?
- 是否应该看专科医生?
如果还有其他问题,请随时提出。
医生可能做些什么
医生可能会问一些问题,包括:
- 您的症状是什么时候开始的?
- 症状是持续存在还是偶尔出现?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
- 哪些因素(如有)看似会加重您的症状?
- 是否会因腹泻起夜?
- 您是否便血或者有黑便?
- 最近您周围有腹泻患者吗?
- 最近住过医院或疗养院吗?
- 最近是否曾使用过抗生素?
在此期间您可以做些什么
在等待就诊期间,您可以通过以下方式缓解症状:
- 多喝水。为避免脱水,应多喝水、果汁和肉汤。
- 不要食用可能加剧腹泻的食物。不要食用高脂肪、高纤维或厚味食物。