概述
当糖尿病患者的血液中没有足够的糖（葡萄糖）时，就会发生糖尿病低血糖症。葡萄糖是身体和大脑的主要燃料来源，体内如果没有足够的葡萄糖，就无法正常工作。
对于大多数人而言，低血糖（低血糖症）是指血糖水平低于 70 毫克每分升（mg/dL）或 3.9 毫摩尔每升（mmol/L）。但您的预警水平可能会有所不同。请向医务人员咨询您血糖控制的适当范围（目标范围）。
注意低血糖症的早期警示体征，及时治疗低血糖。您可以食用或饮用简单的糖源（例如葡萄糖片、硬糖或果汁），迅速提高血糖水平。告知家人和朋友要关注哪些症状，以及您无法自行治疗病症时该怎么办。
症状
早期体征和症状
糖尿病低血糖症的初始症状和体征包括：
- 脸色苍白
- 颤抖
- 头晕或头重脚轻
- 出汗
- 饥饿或恶心
- 心律不齐或心跳过快
- 难以集中注意力
- 感觉虚弱无力（疲劳）
- 易怒或焦虑
- 头痛
- 嘴唇、舌头或脸颊出现刺痛感或麻木感
夜间的体征和症状
如果您在睡眠时发生糖尿病低血糖症，一些体征和症状可能会干扰您的睡眠，包括：
- 因出汗而弄湿床单或睡衣
- 梦魇
- 醒来时疲劳、烦躁易怒或意识混乱
严重的体征和症状
如果不治疗糖尿病低血糖症，低血糖症的体征和症状会恶化，可能包括：
- 意识混乱、行为异常或两者皆有，例如无法完成日常工作
- 失去协调性
- 说话困难或言语不清
- 视力模糊或视野狭窄
- 无法进食或饮水
- 肌无力
- 困倦
重度低血糖症可能导致：
- 惊厥或癫痫发作
- 失去意识
- 死亡（较罕见）
症状可能因人而异，或每次发作也会不同。有些人没有任何明显的症状。您也可能不会出现任何低血糖症的症状。定期监测血糖水平并记录血糖水平较低时的感觉非常重要。
何时就诊
重度低血糖症可能导致严重疾病（包括癫痫发作或失去意识），需要急救护理。确保您的家人、朋友和同事了解如何应对此紧急状况。
请向可靠之人告知您低血糖症的情况。如果其他人了解要留意哪些症状，也许能够提醒您早期出现的症状。重要的是，告知家人和密友您将胰高血糖素放在何处、如何获取，以便更轻松、安全地应对可能出现的严重情况。胰高血糖素是一种刺激糖类释放到血液中的激素。
以下是要告知他人的一些紧急信息。如果您身边的人因低血糖而出现无反应（失去意识）或无法吞咽的情况：
- 请勿注射胰岛素，因为这会导致血糖水平降得更低
- 请勿给予液体或食物，因为可能引起呛噎
- 请注射胰高血糖素或使用鼻喷雾剂
- 如果手上没有胰高血糖素、不知道如何使用或对方无反应，请拨打 911 或您所在区域的急诊服务电话，以立即进行治疗
如果您在一周或多周内多次出现低血糖症的症状，请就医。您可能需要改变您的用药剂量或时间，或者以其他方式调整您的糖尿病治疗方案。
病因
低血糖最常见于使用胰岛素的患者，但也可见于口服某些类型抗糖尿病药的患者。
糖尿病低血糖症的常见原因包括：
- 过量使用胰岛素或抗糖尿病药
- 进食量不够
- 推迟或者漏掉一餐或零食
- 加强锻炼或者身体活动的同时，没有增加进食量或者调整药物的剂量
- 饮酒
血糖调节
人体内多数葡萄糖都来自食物。当血糖过高时，胰岛素会降低血糖水平。如果您患有 1 型或 2 型糖尿病且需要胰岛素控制血糖，摄入过量胰岛素可能导致您的血糖水平降得过低，从而导致低血糖症。
如果服用糖尿病药物后，您吃得比平时少或运动得比平时多（消耗更多血糖），血糖也可能降得过低。维持胰岛素、食物和活动之间的平衡并非易事。但医务人员、获得认证的糖尿病护理和教育专家以及注册营养师可以与您合作，以尽量防止出现低血糖。
风险因素
有些人群患糖尿病低血糖症的风险更大，其中包括：
- 使用胰岛素的人群
- 服用磺脲类糖尿病药物的患者，如格列吡嗪（Glucotrol）、格列美脲（Amaryl）或格列本脲（DiaBeta、Glynase）
- 幼儿和老年人
- 肝肾功能受损者
- 长期患有糖尿病的人群
- 没有感觉到低血糖症状的人群（无知觉性低血糖症）
- 服用多种药物的人群
- 任何因失能状况而无法快速应对血糖水平下降的人
- 饮酒人群
并发症
如果您长时间忽视低血糖症状，则可能失去意识。这是因为您的大脑需要葡萄糖来正常发挥功能。要尽早识别低血糖症的体征和症状，因为如果不加治疗，低血糖症将可能导致：
- 癫痫发作
- 意识丧失
- 死亡
严肃对待早期症状。糖尿病低血糖症会增加发生严重意外甚至致命的风险。
预防
要预防糖尿病低血糖症，请执行以下步骤：
- 监测血糖。根据您的治疗计划，您可能每周数次或每天多次检查并记录您的血糖水平。仔细监测是确保血糖水平保持在目标范围内的唯一方法。
- 避免遗漏或延迟进餐和零食。如果您服用胰岛素或口服糖尿病药物，您餐食和零食的量及时间要保持一致。
- 认真计算药物，并按时服用。按照医务人员的建议服用药物。
- 如果体力活动增加，请调整用药或增加零食。调整取决于血糖检测结果、活动类型和持续时间以及您使用的药物。调整时，请遵循糖尿病治疗计划。
- 如果您饮酒，请在饮酒的同时进餐或吃零食。空腹饮酒可能导致低血糖症。酒精也可能在数小时后引起迟发性低血糖症，这增加血糖监测的重要性。
- 记录您的低血糖反应。这可以帮助您和医护团队识别导致低血糖症的模式，并找到预防方法。
- 携带某种形式的糖尿病标识，以便在紧急情况下，让别人知道您患有糖尿病。使用医疗标识项链或手环和钱包卡。
