概述
功能性神经障碍是一个较新且较广泛的术语,也称为转换障碍,具有神经系统(神经病学)症状,但无法用神经疾病或其他医疗状况解释。然而,症状真切存在,并会导致严重不适或功能问题。
体征和症状根据功能性神经障碍的类型而异,可能包括特定模式。这种障碍通常会影响运动或感官,比如行走、吞咽及视力或听力。症状的严重程度各不相同,可能时有时无,也可能持续存在。但症状无法有意制造或控制。
目前尚不清楚导致功能性神经障碍的原因。这种疾病可能由神经系统疾病或对压力、心理或生理创伤的反应而引起,但并非总是如此。功能性神经障碍与大脑如何运作有关,而并不会对大脑结构造成伤害(如卒中、多发性硬化症、感染或损伤导致的伤害)。
早期诊断和治疗(尤其是疾病相关教育)有助于恢复。
症状
不同功能性神经障碍的体征和症状有所不同,具体取决于功能性神经障碍的类型,这些症状可严重至导致损害,需要接受医学评估。这些症状会影响身体运动、功能和感官。
影响身体运动和功能的体征和症状包括:
- 无力或瘫痪
- 行动异常,例如震颤或行走困难
- 失衡
- 吞咽困难或感觉“喉咙里有块东西”
- 癫痫发作或发抖、明显失去意识(非癫痫性发作)
- 反应迟钝
影响感官的体征和症状包括:
- 麻木或失去触觉
- 无法说话或言语不清等言语问题
- 复视或失明等视力问题
- 听力问题或耳聋
- 与记忆力和注意力有关的认知困难
何时就诊
如果出现让您担忧或影响您身体机能的体征和症状,请就医。如果基本病因是神经疾病或其他病况,务必及时诊断并治疗。如诊断为功能性神经障碍,治疗会改善症状,帮助预防其他问题。
病因
目前尚不清楚导致功能性神经障碍的确切原因。关于导致症状的脑部原因的理论十分复杂,涉及多种机制,取决于功能性神经症状的类型。
即使不存在疾病或异常,大脑中控制肌肉和感官功能的部位也基本参与其中。
功能性神经障碍的症状可能在压力事件后突然出现,或伴随情感或身体创伤出现。其他诱因可能包括大脑在结构、细胞或代谢水平上的功能改变或中断。但症状的引发因素并不总能确定。
风险因素
增加患功能性神经障碍风险的因素包括:
- 患有神经系统疾病或障碍,比如癫痫、偏头痛或运动障碍
- 近期有重大压力,或者情感或身体创伤
- 患有心理健康疾病,如心境障碍或焦虑障碍、分离性障碍或某些人格障碍
- 家庭成员患有神经系统疾病或症状
- 在童年遭受过身体或性虐待或忽视的经历
女性比男性更容易患功能性神经障碍。
并发症
功能性神经障碍(尤其未治疗时)的一些症状可能导致明显失能和生活质量不良,类似于由医学状况或疾病所致症状。
功能性神经障碍可能与以下情况有关:
- 疼痛
- 焦虑障碍,包括惊恐障碍
- 抑郁症
- 失眠
- 疲劳