儿童便秘

儿童便秘很常见。儿童便秘时会出现排便不频繁或排便偏硬、干燥。

常见原因包括早期如厕训练和饮食改变。幸运的是，大多数儿童便秘都是暂时性的。

鼓励孩子进行简单的饮食改变（例如多吃富含纤维的水果和蔬菜、多喝水），可以对减轻便秘大有帮助。如果医生同意，可以使用泻药治疗儿童便秘。

儿童便秘的体征和症状可能包括：

• 每周排便少于三次
• 大便可能很硬、很干，排便困难
• 排便时疼痛
• 胃疼
• 孩子的内裤上有液态或糊状粪便的痕迹，是大便积聚在直肠里的迹象
• 坚硬的大便表面有血迹

如果孩子害怕排便痛苦，他们可能会尝试避免排便。您可能注意到孩子在试图憋住大便时，会交叉双腿、夹紧屁股、扭动身体或做鬼脸。

儿童便秘通常并不严重。但是，慢性便秘可能导致并发症，或者意味着存在基础疾病。如果便秘持续超过两周或伴有以下症状，请带子女就医：

• 发热
• 不进食
• 便血
• 腹部肿胀
• 体重减轻
• 排便时疼痛
• 部分肠道从肛门脱出（直肠脱垂）

便秘最常见的情况是废物或大便在消化道中蠕动太慢，导致大便变得又硬又干。

许多因素都可能导致儿童便秘，包括：

• 憋大便。儿童可能因害怕上厕所或不想中断玩耍而忽视便意。有些儿童在使用公厕时会感到不舒服，因此出门在外时会憋大便。

  大便干结引起的排便疼痛也可能导致憋大便。如果大便时有疼痛感，您的孩子可能会试图避免重复这种痛苦的经历。

• 排便训练问题。如果过早开始进行排便训练，您的孩子也可能会抗拒排便和憋大便。如果排便训练成为一场意志的较量，那么自觉忽视便意很快就会变成一种不自觉的习惯，并且很难改变。
• 饮食变化。如果孩子的饮食中缺乏富含纤维的水果和蔬菜，可能引起便秘。当孩子从全流质饮食转变为含有固体食物的饮食时，最容易患便秘。
• 日常生活变化。孩子的日常生活变化（例如旅行、天气炎热或压力）可能影响排便功能。孩子第一次离家上学时，出现便秘的可能性较大。
• 药物。某些抗抑郁药和各种其他药物可能引起便秘。
• 牛奶过敏。对牛奶过敏或摄入过多乳制品（奶酪和牛奶）有时会引起便秘。
• 家族病史。如果家庭成员曾出现便秘，儿童患便秘的可能性更大。这可能是共享遗传或环境因素引起的。
• 医学疾病。极少数情况下，儿童便秘意味着存在解剖畸形（一种代谢或消化系统问题）或其他基础疾病。

儿童便秘更容易影响下面这些儿童：

• 久坐
• 未摄入足够的纤维
• 饮水不足
• 正在服用特定药物，包括某些抗抑郁药
• 患有影响肛门或直肠的疾病
• 患有神经疾病

尽管儿童便秘会让患儿感到不舒服，但通常不太严重。但如果便秘发展为慢性疾病，并发症可能包括：

• 肛门周围皮肤疼痛性破裂（肛裂）
• 直肠脱垂，也就是直肠自肛门脱出
• 憋便
• 因疼痛而避免排便，会造成没有排出的粪便积聚在结肠和直肠中以及漏便（儿童大便失禁）

有助于预防儿童便秘的措施：

• 让孩子吃高纤维食物。富含纤维的饮食可帮助孩子的身体形成柔软、大块的粪便。为孩子准备更多高纤维食物，例如水果、蔬菜、大豆和全谷物麦片和面包。如果您的孩子不习惯高纤维饮食，则从每日添加仅几克纤维开始，以防止胀气和腹胀。

  在孩子的饮食中，每 1,000 卡路里的建议膳食纤维摄入量为 14 克。

  对于更年幼的儿童，这转换为每日约 20 克的膳食纤维摄入量。对于青春期女孩和年轻女性，每日摄入量为 29 克。对于青春期的男孩和年轻男性，每日摄入量为 38 克。

• 鼓励您的孩子饮用大量液体。往往白开水最好。
• 加强身体活动。定期身体活动有助于促进肠道功能正常。
• 养成上厕所的习惯。饭后定期留出时间让孩子上厕所。如有必要，放一个脚凳，让孩子舒服地坐在马桶上，有足够的杠杆作用来排便。
• 提醒孩子在想上厕所时遵从感觉。有些孩子沉迷于游戏中，以至于忽视了要排便的冲动。如果经常发生这种延迟，则可能导致便秘。
• 给予支持。表扬孩子的努力，而不是结果。当孩子试着去排便时，给他们一些小奖励。可能的奖励包括只有在上厕所时间后（或可能在上厕所期间）才能获得的贴纸或一本特殊的书或游戏。如果孩子弄脏内衣，不要惩罚他或她。
• 审查用药。如果您的孩子在服用会引起便秘的药物，请向他或她的医生询问其他选择。