我叫 Judy Boughey，是妙佑医疗国际的乳腺外科医生。在本期视频中，我将会介绍一些乳腺癌的基本知识。什么是乳腺癌？谁会患上乳腺癌？它的症状、诊断和治疗情况如何？无论您是为自己还是亲朋好友寻求治疗，我们都能够为您提供准确、有用的信息。

乳腺癌是一种较为常见的癌症类型。事实上，它是世界范围内最常见的癌症，也是美国确诊病例最多的癌症。到目前为止，美国有近 400 万女性确诊了乳腺癌。虽然这个事实并没有让疾病诊断变得更简单，但却意味着我们已开展了大量研究并投入了大量精力来终结这种疾病，同时我们也确实已经取得了一些成果。随着治疗方法的改善，患者的存活率持续上升，我们也得以为更多患者量身定制治疗方案。

与其他癌症类似，乳腺癌也是由导致细胞生长失控的 DNA 突变所致。在这种病例中，发生 DNA 突变的是乳腺组织中的细胞，并且这种突变并不是由单一原因所致。突变的风险因素有很多。您身上的风险因素越多，患乳腺癌的几率就越大。更重要的是，女性患该病的风险更高。这不是说男性就不会患乳腺癌。事实上，男性患者在所有确诊病例中也占到了 1% 的比例。另一个风险因素是年龄。年龄越大，患乳腺癌的风险就越高。有乳腺癌病史也会增加患病风险，包括个人病史（例如您曾经罹患乳腺癌）以及家族病史。如果乳腺癌在您的家族中很常见，那么您患乳腺癌的风险可能会增加。科学家已经确定了几种基因会导致后代更容易患乳腺癌。这类基因有很多，但最常见和研究最深入的是乳腺癌易感基因 1（BRCA1）和乳腺癌易感基因 2（BRCA2）。虽然这些基因不一定会导致乳腺癌，但由于这些特殊的基因突变，您罹患乳腺癌的风险会更高。除此之外，乳腺癌的其他致病风险因素还包括：在日常生活中暴露于辐射；科学上所称的大龄产妇；绝经期开始较晚和接受绝经后激素治疗的女性。

我们可以通过一些方法来降低患乳腺癌的风险。增强乳房健康自我意识就是其中之一。记录您乳房的任何变化。40 岁及以上的女性应每年接受乳腺 X 线摄影检查。基于您的其他个人风险因素，早期检查是最佳的预防手段，您也可以在自己非常年轻的时候便开始向医生咨询。限制饮酒能降低您的患病风险，最好能不喝酒。饮酒适量者的患病风险要低一些。坚持锻炼身体，尽量保持健康的体重。如果您觉得自己难以做到这些，请向医生咨询。在某些情况下，绝经后激素治疗是必要且无法避免的。但需要注意的是，这种治疗会在一定程度上增加您罹患乳腺癌的风险。产妇进行母乳喂养可能会降低您将来患乳腺癌的风险。

您可能需要留意自己的某些体征，包括乳腺肿块或乳腺增厚、乳房的大小或形状改变、乳房皮肤变化、新出现的乳头内翻，乳晕脱皮、呈鳞状或剥落，以及乳房皮肤发红或凹陷，类似橘皮。最为重要的是，这些体征可能是由癌症引起的，但也可能不是，所以在您发现这些体征时，应确保让医生进行检查。

如果怀疑自己患上了乳腺癌，该如何进行确认？医生会通过体检、乳腺 X 线摄影、超声波检查、磁共振成像检查（MRI）以及穿刺活检等手段来确定您是否患癌。如果确诊，您和医生将需要讨论您的治疗方案。

与其他癌症类似，乳腺癌需要采取灵活且有策略性的治疗方案。您的治疗方案取决于您的当前情况，包括病灶大小和癌症阶段，癌症类型，以及是否对激素敏感。在您与医护团队确定治疗方案之前，我们还需要弄清许多问题。外科手术通常不是第一选择。医生通常会首先建议您接受药物治疗，例如通过内分泌治疗或化疗来缩小乳腺肿瘤大小，也就是减小病灶或淋巴结的大小。更重要的是，医生还要评估癌症对治疗的反应。这可能成为指导手术后进一步治疗的关键信息。但手术通常也是治疗的一部分。在手术中，您可能仅需切除乳房肿块，有时则需要切除整个一侧乳房或双侧乳房。手术通常包括切除部分患癌一侧的腋下淋巴结。无论手术前您是否接受过其他治疗，您在手术后都可能需要治疗。您可能接受射线和药物疗法，例如内分泌治疗和化疗。如果癌症已经扩散到乳房和淋巴结之外的部位，通常不建议进行手术，而主要采用药物治疗。放疗是利用能量束靶向并杀死癌细胞的疗法，可阻止该部位癌症复发。化疗是使用强效药来消灭癌细胞的疗法。某些癌症对激素敏感，可通过不同的药物进行治疗。激素治疗存在一定的副作用，但医生将会根据具体的癌症类型来指导您选择最佳治疗方案。我们还可以使用免疫疗法。癌细胞会干扰身体的自然防御系统。免疫疗法可以排除干扰，重新激活身体的自然防御系统，让其自动锁定目标。所有这些治疗方法都有其副作用，要想通过这些方法最终让您痊愈确实不容易。不过对于各种副作用，我们也有很多针对性的解决办法。疼痛管理和其他姑息疗法可帮助您应对所有那些必要而艰难的治疗过程。

这是一个很复杂的问题。乳腺癌的诊断是一个复杂且可怕的话题。您应该与亲朋好友保持密切联系，向他们寻求身体和情感上的支持，还可以向朋友、亲戚、神职人员或医务社会工作者倾诉。另外，您可以参加互助组，与有过类似经历的患者建立联系。现如今，乳腺癌的治疗前景已经大大改善。医学研究和科学的进步让这种疾病的治愈成为可能。更新、更有效的治疗方法和专业护理不断涌现，为患者带来了无限希望。如欲了解更多关于乳腺癌的信息，请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康！