概述
双相障碍之前称为躁狂抑郁症，是一种心理健康疾病，可引起极端的情绪波动，包括情绪高涨（躁狂症或轻度狂躁症）和低落（抑郁症）。
患者抑郁时，可能会感到悲伤或绝望，对大多数活动都没有兴趣或不能从中获得乐趣。当您的情绪转变为躁狂症或轻躁狂症（不像躁狂症那样极端）时，您可能会感到欣快、精力充沛或异常烦躁。这种情绪波动会影响患者的睡眠、精力、活动、判断力、行为和清晰思考的能力。
在一年中情绪波动可能很少发作或多次发作。虽然大多数人在发作之间会有一些情绪上的症状，但有些人可能没有任何症状。
尽管双相障碍是终生性疾病，但您可以按照治疗计划来控制情绪波动和其他症状。在大多数情况下，可以通过药物和心理咨询（心理疗法）治疗双相障碍。
症状
双相障碍和相关疾病有好几种类型。其中可能包括躁狂症、轻躁狂症和抑郁症。这些症状可能造成情绪和行为发生不可预测的变化，从而给生活造成巨大压力和困难。
- 双相障碍 1 型。有过至少一次躁狂症发作，此发作前后有轻度躁狂或重度抑郁症状。某些情况下，躁狂症可能会导致患者脱离现实（精神病）。
- 双相障碍 2 型。至少发生过一次严重抑郁症以及至少一次轻度躁狂发作，但从没发生过躁狂症发作。
- 环性心境障碍。至少两年（青少年儿童则为一年）内多次出现轻度躁狂和抑郁症状（尽管不如重度抑郁症严重）。
- 其他类型。其中包括由某些药物或酒精或某种疾病（例如库欣病、多发性硬化症或卒中）引起的双相障碍和相关疾病。
双相障碍 2 型并不是 1 型的一种轻度形式，而是另一种独立病症。双相障碍 1 型的躁狂症发作会比较严重和危险，而 2 型患者抑郁状态持续时间较长，会造成重大损害。
尽管任何年龄都可能出现双相障碍，但通常发生于青少年或 20 岁出头的青年人。其症状因人而异，且随着时间推移可能有所变化。
躁狂和轻躁狂
躁狂和轻躁狂是两种不同的发作类型，但是它们具有相同的症状。躁狂症比轻躁狂症更为严重，会在工作、学校和社交活动中引起更多明显的问题，也会导致人际关系困难。躁狂也可会造成脱离现实（精神病），需要住院治疗。
躁狂和轻躁狂发作均包含以下三个或更多个症状：
- 异常欢快、神经质或紧张不安
- 活力增加、精力充沛或烦躁不安
- 过于幸福与自信（欣快症）
- 睡眠需求减少
- 异常健谈
- 思绪奔涌
- 分心
- 决策能力下降 — 例如，持续疯狂购物、性冒险或胡乱投资
重度抑郁症发作
重度抑郁症发作会出现严重到明显难以开展日常活动（例如工作、上学、社交活动或人际关系）的症状。抑郁症发作包括以下五种或五种以上的症状：
- 心情郁闷，例如感到悲伤、空虚、无助或流泪（儿童和青少年的心情郁闷可表现为易怒）
- 对所有或几乎所有活动都明显失去兴趣或感受不到乐趣
- 在不节食的情况下体重明显减轻、体重增长或食欲减退或增加（儿童的体重没有按预期增加可能是抑郁症的征兆）
- 失眠或睡眠过多
- 坐立不安或行动迟缓
- 感到疲劳或精力不足
- 感到自己毫无价值，或是过分或不恰当地感到内疚
- 思考能力减退或注意力难以集中或犹豫不决
- 正在考虑、计划或企图自杀
双相障碍的其他特征
双相 I 型和双相 II 型障碍的体征和症状可能包括其他特征，例如伴焦虑性痛苦、忧郁、精神病等。症状的开始/结束时间可能包括诊断标签，例如混合或快速循环。此外，怀孕期间或季节变化时可能会出现双相障碍症状。
儿童和青少年的症状
可能难以判别儿童和青少年中的双相障碍症状。通常很难判断这些症状是正常的心理波动、压力或创伤的结果，还是双相障碍以外的精神卫生问题的征兆。
儿童和青少年可能有不同的重度抑郁或躁狂或轻躁狂发作，但模式可能与患双相障碍的成人不同。发作时情绪可迅速转变。部分患儿发作间期可能有无情绪症状的时段。
儿童和青少年双相障碍最突出的征兆可能包括与通常情绪波动不同的严重情绪波动。
何时就诊
尽管情绪易走极端，但双相障碍患者经常意识不到这些不稳定情绪会给自己或所爱之人的生活造成多大的破坏，也不会寻求所需的治疗。
如果您和某些双相障碍患者类似，您可能会喜欢那种欣快感以及周期性的高效工作状态。但这种欣快感之后往往伴随着情绪崩溃，让您变得低迷消沉、疲惫不堪，而且可能陷入经济、法律和感情方面的麻烦。
如有抑郁症或躁狂症的症状，请及时就诊或去看心理医生。双相障碍不会自己好转。由在双相障碍治疗方面经验丰富的心理医生进行治疗有助于您控制自己的症状。
何时寻求紧急援助
自杀想法和行为在双相障碍患者中十分常见。如果您有自残的想法，请立即拨打 911 或当地的急救电话、前往急诊室或者向值得信任的亲友求助。也可以拨打预防自杀热线。在美国，拨打或发短信至 988 可接通 988 预防自杀与危机生命线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天室）。服务免费且保密。
如果您的亲人有自杀危险或曾自杀未遂，请确保有人陪伴此人。请立即拨打 911 或您当地的急救电话。或者，如果您认为自己能保证安全，则将其带到最近的医院急诊室。
病因
尚不清楚导致双相障碍的确切原因，但一些因素可能有关系，比如：
- 生物学差异。双相障碍患者的大脑似乎有物理上的变化。这些变化的意义尚不确定，但它们可能最终有助于查明病因。
- 遗传因素。双相障碍患者一级亲属（例如兄弟姐妹或父母）更容易发生这种疾病。研究人员努力寻找可能与双相障碍相关的基因。
风险因素
可能增加患双相障碍风险或诱发首次发作的因素包括：
- 一级亲属（例如父母或兄弟姐妹）患双相障碍
- 高压时期，例如所爱之人去世或其他创伤性事件
- 吸毒或酒精滥用
并发症
如果不予治疗，双相障碍可能导致影响生活各方面的严重问题，例如：
- 药物和酒精使用有关的问题
- 自杀或企图自杀
- 法律或财务问题
- 人际关系受损
- 工作或学习表现不佳
同时出现的疾病
如果您患有双相障碍，那么您可能还会患有另一种需要与双相障碍一起治疗的健康疾病。某些疾病会使双相障碍的症状加重或治疗效果降低。例如：
- 焦虑障碍
- 进食障碍
- 注意缺陷多动障碍 (ADHD)
- 酗酒或毒品问题
- 身体健康问题，例如心脏病、甲状腺问题、头痛或肥胖症
预防
没有确定的方法可以预防双相障碍。但是，在心理健康状况显现时尽早接受治疗可以帮助防止双相障碍或其他心理健康问题恶化。
如果您被诊断为患有双相障碍，可以采取以下一些策略来防止轻微症状变成躁狂症或抑郁症的发作：
- 关注警示信号。尽早解决症状可以防止发作加剧恶化。您可能已经确定了双相情感障碍发作的模式以及诱因。如果您感觉自己陷入抑郁症或躁狂症发作，请打电话给医生。让家人或朋友注意警告信号。
- 避免毒品和酒精。饮酒或吸食消遣性毒品可能让症状恶化，并且导致更容易复发。
- 完全遵医嘱用药。您可能很想停止治疗，但切勿停止。自行停止服药或减少剂量可能会导致戒断反应，或者症状可能加重或复发。
Dec. 13, 2022