诊断
主动脉夹层的检测可能比较棘手,因为其症状与多种其他疾病相似。如果您出现以下情况,医生可能认为您患有主动脉夹层:
- 有撕裂或击穿感觉的突发胸部疼痛
- 左右手臂的血压不同
- 胸部 X 线检查显示主动脉增宽
用于诊断主动脉夹层的检查包括:
- 经食管超声心动图(TEE)。该检查使用声波来生成心脏运动的图像。TEE 是一种特殊类型的超声心动图,需要通过食管将超声探头(换能器)引导到心脏附近。与常规超声心动图相比,这项检查可以为医生提供更清晰的心脏和主动脉图像。
- 胸部计算机断层(CT)扫描。使用 X 线创建身体的横截面图像。胸部 CT 可以确认主动脉夹层的诊断。
- 磁共振血管造影术(MRA)。MRA 使用磁场和无线电波能量来呈现血管的图像。
治疗
主动脉夹层属医疗急症,需要立即治疗。治疗可能包括手术或用药,具体取决于所涉及的主动脉区域。
A 型主动脉夹层
A 型主动脉夹层的治疗方法可能包括:
- 外科手术。外科医生会尽可能多地切除分离的主动脉,使血液停止渗入主动脉壁。然后使用人造血管(移植物)重建主动脉。如果主动脉受损导致主动脉瓣渗漏,则可同时进行更换。新瓣膜会被植入移植物中。
- 药物。给予一些可以降低心率和血压的药物,这可防止主动脉夹层恶化。A 型主动脉夹层患者可在手术前服用这些药物来控制血压。
B 型主动脉夹层术
B 型主动脉夹层的治疗方法包括:
- 药物治疗。用于治疗 A 型主动脉夹层的药物也可用于治疗 B 型主动脉夹层,无需外科手术。
- 外科手术。此手术与用于纠正 A 型主动脉夹层的手术相似。有时,可在主动脉中放置支架(一种用于支撑的小钢丝网管),以修复复杂的 B 型主动脉夹层。
治疗后,您可能需要终生服用药物来控制血压。还可能需要定期进行 CT 扫描或 MRI 扫描。