遗忘症

概述

遗忘症也被称为遗忘综合征，是指记忆丧失，包括关于事实、信息和经历的记忆。电影和电视中演绎的遗忘症患者常常忘记自己是谁。但现实生活中通常并非如此。

遗忘症患者通常知道自己是谁。但是，他们可能很难学习新信息和形成新记忆。

遗忘症可能是因大脑处理记忆的关键部位受损所致。与暂时性的记忆丧失（称为短暂性全面性遗忘）不同，遗忘症可能是永久性的。

目前还没有专门针对遗忘症的治疗方法。但如果能够明确遗忘症的基础病因，通常可以针对相应状况进行治疗。采用增强记忆的策略并获得支持可以帮助遗忘症患者及其家人应对该疾病。

症状

遗忘症的两个主要特征是：

• 学习新信息有困难。
• 难以记起过去的事件和以前熟悉的信息。

大多数遗忘症患者都有短期记忆问题，因此他们无法记住新的信息。近期记忆最容易丧失。但是，遗忘症患者可能记得较早或根深蒂固的记忆。

例如，遗忘症患者或许能回忆起童年的经历，或者知道以前总统的姓名。但可能无法说出现任总统的姓名，不知道当前月份，也不记得早餐吃了什么。

单纯的记忆丧失不会影响一个人的智力、常识、意识或注意力持续时间。它也不会影响判断力、个性或身份认同。遗忘症患者通常能够理解书面和口头语言。也可以学习骑自行车或弹钢琴等技能。他们可能明白自己患有一种影响记忆的状况。

遗忘症不同于失智症。失智症常常包括记忆丧失。但是失智症还包括导致日常机能下降的其他思维变化。这些变化包括语言、判断力和视觉空间技能方面出现困难。

记忆丧失也是轻度认知损害的常见症状。这种状况包括记忆丧失和其他认知问题，但没有失智症那么严重。

其他症状

根据遗忘症的病因，其他症状可能包括：

• 错误记忆，要么是完全虚构的，要么是由在时间上错位的真实记忆组成的。
• 意识混乱或定向障碍。

何时就诊

任何人出现不明原因的记忆丧失、头部受伤或意识混乱，都需要立即就医。

遗忘症患者可能不知道自己身在何处，也无法自行就医。如果您认识的某人有遗忘症症状，请协助其获得医疗救助。

病因

典型的记忆功能涉及脑的许多部分。任何影响脑部的疾病或损伤都可能影响记忆。

遗忘症可能是由构成边缘系统的脑结构受损引起，边缘系统控制情绪和记忆。其构成脑结构包括位于大脑中心深处的丘脑，还包括大脑颞叶内的海马结构。

由脑受伤或脑损伤引起的遗忘症被称为神经性遗忘症。神经性遗忘症的可能原因包括：

• 卒中。
• 脑部炎症，可能由单纯疱疹病毒等病毒感染引起。炎症的原因也可能是体内某处癌症所引发的自身免疫反应。与癌症无关的体内自身免疫反应也可能导致炎症。
• 脑部缺氧。可能由心脏病发作、呼吸困难或一氧化碳中毒引起。
• 长期酒精滥用导致体内维生素 B-1（硫胺素）过少。这种状况称为韦尼克-科尔萨科夫综合征。
• 脑部控制记忆区域的肿瘤。
• 阿尔茨海默病以及导致对记忆功能重要的脑细胞丧失的相关疾病。
• 癫痫发作。
• 苯二氮䓬类药物等药物和用作镇静剂的其他药物。

引起脑震荡的头部受伤可能导致意识混乱，还可能造成难以记住新信息。这在发生脑震荡后恢复的早期阶段尤其常见。轻度头部受伤通常不会引起持久的遗忘症。但是较严重的头部受伤可能导致永久性遗忘症。

另一种罕见的遗忘症称为分离性遗忘，源于情感打击或创伤。遭受暴力犯罪或经历其他创伤可能引发此状况。分离性遗忘患者可能丧失个人记忆和有关自己生活的信息。这种遗忘症通常持续时间不长。

风险因素

以下状况可能增加患遗忘症的风险：

• 脑部手术、头部受伤或头部创伤。
• 卒中。
• 酒精使用障碍。
• 癫痫发作。

并发症

遗忘症对记忆的影响程度因人而异。但即使轻度遗忘症也会损害日常活动和生活质量。遗忘症可能导致患者难以正常工作、学习和社交。

失去的记忆可能无法恢复。部分严重记忆丧失患者需要监护，或需要入住护理机构。

预防

脑部损伤可能是遗忘症的一个根本原因。采取措施最大限度地降低脑损伤的几率非常重要。例如：

• 请勿大量饮酒。
• 骑车时戴头盔，开车时系好安全带。
• 及时治疗感染，防止感染扩散到脑部。
• 如果出现以下提示卒中或脑动脉瘤的症状，请立即就医：
• 严重头痛。
• 身体一侧感到麻木。
• 无法移动身体一侧。