诊断

医务人员可能仅通过检查皮肤就能确定是否患有光化性角化病。如有任何疑问,医务人员可能还会进行其他检查,例如皮肤活检。皮肤活检会采集一小块皮肤样本,并送至实验室进行分析。活检通常在专科门诊注射麻醉剂后进行。

即使在光化性角化病得到治疗之后,医务人员也可能建议每年至少检查一次皮肤是否有皮肤癌迹象。


治疗

光化性角化病有时会自行消退,但也可能在受到更多阳光照射后复发。因为难以判断哪些光化性角化病会发展成皮肤癌,所以作为预防措施,通常会去除光化性角化病变。

药物

如果您多个部位有光化性角化病,医务人员可能会开具以下乳霜或凝胶祛除它们:氟尿嘧啶(Carac、Efudex 等)、咪喹莫德(Aldara、Zyclara)或双氯芬酸。这些产品可能引起皮肤发炎、脱屑或灼热感并持续数周。

手术和其他医疗程序

许多方法可用于去除光化性角化病,包括:

  • 冷冻(冷冻疗法)。光化性角化病可用液氮冷冻去除。医务人员会将液氮涂抹于受累皮肤部位,导致起水疱或脱皮。随着皮肤愈合,受损细胞结痂脱落,长出新皮肤。冷冻疗法是最常见的治疗方法。只需花费几分钟,可在医务人员诊室完成。副作用可能包括水疱、瘢痕形成、皮肤质地改变、感染和受累部位皮肤变色。
  • 刮除术。在手术过程中,医务人员会使用一种叫做刮匙的器械刮掉受损细胞。可能在刮除术后进行电外科手术,使用一种笔状器械、通过电流来切割破坏受累组织。该手术需要局部麻醉。副作用可能包括感染、瘢痕形成和受累部位皮肤变色。
  • 激光疗法。这种技术如今越来越多地用于治疗光化性角化病。医务人员会使用剥脱激光装置破坏斑块,让新皮肤长出来。副作用可能包括瘢痕形成和受累皮肤变色。
  • 光动力疗法。医务人员可能会将光敏化学溶液涂抹在受累皮肤上,然后将其暴露在特殊的光线下,以去除光化性角化病。副作用可能包括治疗期间皮肤发炎、肿胀和灼热感。

准备您的预约

您可能需要先去看初级保健医生。在某些情况下,当您致电预约时,您可能会被直接转诊给皮肤病专科医生(皮肤科医生)。

您可以做什么

您的就诊时间有限,因此提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。关于光化性角化病,要咨询的一些基本问题包括:

  • 需要进行检查来确认诊断吗?
  • 我有哪些治疗方案可选,各自有什么利弊?
  • 治疗费用是多少?这些治疗费用能用医疗保险报销吗?
  • 我应该注意哪些可疑的皮肤变化?
  • 我可能要进行什么样的复诊?

医生可能做些什么

医务人员可能会问以下问题:

  • 什么时候开始留意到斑块或斑点的?
  • 是否发现多处斑块或斑点?
  • 是否发现受累皮肤有多种变化?
  • 这种状况麻烦吗?
  • 您曾多次晒伤或严重晒伤过吗?
  • 您多久接触一次阳光或 紫外线 辐射?
  • 户外活动时,您有保护皮肤免受 紫外线 辐射吗?

Dec 17, 2022

  1. Kang S, et al., eds. Epithelial precancerous lesions. In: Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed. McGraw Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 30, 2020.
  2. Padilla RS. Epidemiology, natural history, and diagnosis of actinic keratosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 30, 2020.
  3. Aasi SZ, et al. Treatment and prognosis of low-risk cutaneous squamous cell carcinoma. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 12, 2020.
  4. Actinic keratosis. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/actinic-keratosis. Accessed Sept. 30, 2020.
  5. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 25, 2020.
  6. Lebwohl M. Actinic keratosis. JAMA. 2016; doi:10.1001/jama.2016.3065.
  7. AskMayoExpert. Actinic keratosis. Mayo Clinic; 2020.
  8. Sunscreen FAQs. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/media/stats/prevention-and-care/sunscreen-faqs. Accessed Sept. 30, 2020.
  9. Sunscreen: How to protect your skin from the sun. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/BuyingUsingMedicineSafely/UnderstandingOver-the-CounterMedicines/ucm239463.htm. Accessed Dec. 23, 2020.
  10. AskMayoExpert. Sunburn. Mayo Clinic; 2020.

CON-XXXXXXXX

一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。