跟腱断裂

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概述

跟腱断裂是一种会影响小腿后侧的损伤。多见于娱乐性体育运动者身上，但人人都有可能发生。

跟腱是连接小腿后侧肌肉至跟骨的牢固纤维索。如果过度拉伸跟腱，可能彻底或部分撕裂（断裂）。

如果跟腱断裂，您可能听到爆裂声，脚踝后侧和小腿立即剧烈疼痛，并很可能影响到您的正常行走能力。通常需要接受手术，以修复断裂。不过，对于很多人而言，非手术治疗的效果也不错。

症状

尽管跟腱断裂有可能不会引发任何体征或症状，但大多数人会出现以下症状：

  • 感觉小腿被踢
  • 疼痛，并且可能很严重，足跟附近肿胀
  • 不能向下弯脚或行走时无法用受伤的腿“蹬地”
  • 不能用伤腿踮脚尖站立
  • 受伤时，听到砰的一声或断裂声

何时就诊

如果听到足跟出现爆裂声，特别是之后您无法正常行走，请立即就医。

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病因

跟腱可帮助您脚尖向下、踮起脚跟以及迈步行走。行走以及脚部运动均依赖于跟腱。

断裂通常发生在距跟骨连接点 2 1/2 英寸（约 6 厘米）的肌腱段内。血流不畅易使跟腱的这一部分断裂，还会影响其愈合能力。

断裂通常是由于跟腱所受压力突然增加所致。常见示例包括：

  • 运动强度过大，尤其是涉及跳跃的运动
  • 从高处跌落
  • 踩到洞中

风险因素

可能导致跟腱断裂风险增大的因素包括：

  • 年龄。发生跟腱断裂的高峰年龄为 30 至 40 岁。
  • 性别。男性发生跟腱断裂的可能性是女性的五倍。
  • 休闲运动。跟腱损伤大多发生于需要奔跑、跳跃和急停急启的运动期间，例如足球、篮球和网球。
  • 类固醇注射。为进行止痛和消炎，医生有时会向踝关节注射类固醇。但是，这种药物可能削弱踝关节附近的肌腱，增大跟腱断裂的风险。
  • 某些抗生素。环丙沙星 (Cipro) 或左氧氟沙星 (Levaquin) 等氟喹诺酮类抗生素会增加跟腱断裂的风险。
  • 肥胖症。体重过大会使肌腱承受更大的压力。

预防

为减少形成跟腱问题的几率，请遵循以下技巧：

  • 拉伸和强化小腿肌肉。拉伸小腿肌肉，感觉到明显的牵拉感但不至于疼痛。拉伸期间不要弹振。强化小腿肌肉的运动还可以帮助肌肉和肌腱吸收更多的冲击力，防止受伤。
  • 进行多种运动。交替进行高冲击力运动（例如跑步）与低冲击力运动（例如步行、骑自行车或游泳）。避免给跟腱施加过大压力的活动，例如爬山和跳跃活动。
  • 请慎重选择跑步的表面。尽量避免在坚硬或光滑的表面上跑步。冷天训练时，请适当着衣，运动鞋要合脚，而且鞋底后跟要有适当缓冲。
  • 缓慢增加训练强度。训练强度骤增之后往往会出现跟腱损伤。每周训练的距离、持续时间和频率增加幅度不要超过 10％。

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诊断与治疗
Aug. 25, 2022
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