Larson 医生的照片

    A. Noelle Larson,医学博士

    更出色的治疗方法塑造更美好的明天。

    脊柱侧凸治疗的完善为儿童保留活动度

    A. Noelle Larson,医学博士

    小儿骨外科医生、骨外科教授

    明尼苏达州罗切斯特院区

    训练自然异常严格,生活也枯燥无味,但在这里完成了轮换科室培训后,人们能够看到这正是我需要做的事。我的终极目标是让孩子能够像孩子一样生活,而不必担心自己的脊柱侧凸,我就是不想让脊柱侧凸成为他们身份的代称。我全身心投入其中,我热爱它。我绝对相信这是我的使命。能与秉持同样信念的外科医生和研究人员一起奋斗,我深感荣幸。

    我坚信还有更好的治疗方法。我的毕生事业就是找到这些方法。”

    谈及开创性的儿童脊柱侧凸治疗方法,A. Noelle Larson 医生和她的团队有着相同的理念:“我们的目标不是迈出小步,而是飞跃向前。”推进富有创新性的医疗程序,让孩子们能跑能跳,并健康长大,这是 Larson 医生的工作,也是她的热忱所在。

    Larson 医生是妙佑医疗国际明尼苏达州罗切斯特院区的一名小儿骨外科医生。她也是骨外科教授,专门研究脊柱侧凸和儿童脊柱状况。不过,真正令她与众不同的地方是那股矢志不渝的劲头:绝对不让脊柱侧凸成为患者的代名词。“正是由于这个原因,我在下班后继续进行自己的 FDA 研究项目,并前往全国各地与其他外科医生交流,”她说。“我坚信还有更好的治疗方法。我的毕生事业就是找到这些方法。”她补充道。

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    Larson 医生 2011 年加入妙佑医疗国际时,她发现严重脊柱侧凸的治疗基本只有一个选项:脊柱融合术。“我们有生长棒之类的临时设备,可以帮助患儿度过学龄期。一旦年龄够大,孩子就会接受脊柱融合术。”她说道。脊柱融合术需要在脊柱上打入螺钉和钢棒进行固定,脊柱位置更为正确但也更僵硬。脊柱融合术的副作用之一是儿童的关节活动度可能显著下降。此外,恢复过程可能很长且不舒服。

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    “进入这一领域后,我意识到,我们在 2012 年采取的治疗措施与 1975 年时的做法基本类似。”她说。Larson 医生知道,有可能找到更好的方法。也正是这一时期,她读到了一种前景颇佳的医疗程序,称为椎体栓系术。只有寥寥几家医院可以进行这项手术。Larson 医生在 2015 年访问这些医院,把该技术引入妙佑医疗国际。“2015 年,我们首次进行了椎体栓系术。这项技术在当时过于前沿,还没有得到 FDA 的批准。我们其实是把用来融合脊柱后部的螺钉和软线置于脊柱前面。”

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    椎体栓系术不用在背部造一个长切口,而是在侧面做多个小切口。外科医生也无需再使用 20 颗螺钉和 2 根钢棒,而是在每根椎骨上使用一颗螺钉,并用软线连接,从而将脊柱拉到较直的位置。此外,由于使用塑料线而非硬金属棒,所以脊柱未被锁定,能够随孩子成长而生长。这种方法提供的活动自由度远远超出从前,恢复时间也得以缩短。随着孩子继续发育,脊柱还可能变得更直。Larson 医生补充道:“手术的规模要小得多,而且可以保留功能。”

    保留功能,正是 Larson 医生的驱动力。“归根结底,”她说道,“问题在于,我们想要得到什么效果?从外科角度讲,我们非常重视 X 光片;重视脊柱有多直。但如果这是我的后背、我的生活,或许我并不太在乎 X 光片上的成像。我可能更关心自己的感觉、我的背部能否活动,以及我能否重拾各种喜欢的活动,例如舞蹈、网球、体操或攀岩。如果这是我的爱好,也许我愿意在矫正效果方面略作牺牲,去换取功能的保留。”

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    外科医生每天在工作中做出多个改变患者人生的决定。这可能让医生形成相当黑白分明的性格。但我仍然看到,这个世界上有大片的灰色。”

    Larson 医生耐心与每名患者及其家人进行深入交谈,确保自己针对他们的需要、担忧和恐惧做出解释。“外科医生每天在工作中做出多个改变患者人生的决定。这可能让医生形成相当黑白分明的性格。但我仍然看到,这个世界上有大片的灰色,”她说。“我的患者时常问我,‘Larson 医生,如果是你,你会怎么做?’如果他们这样问我,我会如实告诉他们。坦诚和透明对我至关重要。我尽力列出每一种治疗方案,让患者选择最适合自己的方案。”

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    妙佑医疗国际是尖端创新治疗的代名词。同理心则是成为妙佑医疗国际医生的关键所在。“2018 年,我参加过一次脊柱侧凸互助团体会议。我和一百多名家长和孩子一起度过那个周末,倾听他们身为脊柱侧凸患者的经历。它切实改变了我在专科门诊与患者的日常交流方式。富有同理心是我们医生的职责之一。花时间换位思考,了解患者的想法以及佩戴脊柱侧凸支具的感受。想象必须服药或是因为特殊原因而无法参加体育课。我试着想象这会是什么感觉。思考我们怎样才能改善患者的体验。”她说。

    Larson 医生表示,成为小儿骨科医生是对她的呼唤。“在这里完成轮换科室培训后,我知道这正是我需要做的。比起其他人的经历,我所面临的逆境或挑战简直不值一提。为来到这里的孩子看诊,而他们很快就会长大成人,进入社会,甚至有可能在今后的某一天成为我孩子的老师或我的医生。这真是一份荣幸。”她表示。

    如果我们在 10 年后还一成不变,那就是失败。因为我们知道,总有更好的治疗方法可以提供给孩子们。”
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    Larson 医生对未来有着很高的期望。除了椎体栓系术,她还在研究如何矫正生长板。“这些状况有很多都始于生长板问题,最终导致脊柱变形。如果我们弄清楚如何矫正脊柱中的生长板,就可以不用螺钉、钢板和金属而解决其中很多问题,”她说道,“如果我们在 10 年后还一成不变,那就是失败。因为我们知道,总有更好的治疗方法可以提供给孩子们。”

    展望未来,Larson 医生不惧打破陈规。“我不怕错,”她表示,“我会问自己:为什么我们要用这种方式治疗患者?为什么没有其他前景光明的治疗方案?”因为 Larson 医生了解,前进的道路未必总是上下求索、苦寻答案。有时候,只是提出更好的问题,就能实现最大的飞跃。

    A. Noelle Larson,医学博士

    A. Noelle Larson 医生是一名小儿骨外科医生,致力于为有脊柱侧凸等脊柱状况的儿童提供帮助。她的团队使用低剂量影像学检查和术中计算机引导导航等创新技术,为儿科患者提供更好的治疗方案。Larson 医生是一位顶尖专家,因使用可保留脊柱运动和生长能力的新方法开展脊柱侧凸手术而声名远播。她还领导开发了各类工具,帮助家庭了解新手术技术的风险和益处,从而明智地选择最适合孩子的方法。

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    什么是椎体栓系术?

    一种尖端手术方案,适用于患有中度至重度脊柱侧凸和某些脊柱弯曲的成长期儿童。

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    什么是脊柱侧凸?

    脊柱侧凸是脊柱的侧向弯曲,最常见于青少年。大多数脊柱侧凸病例为轻度,但随着儿童的成长,有些弯曲会加重。

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    脊柱侧凸治疗

    妙佑医疗国际儿童中心推出了综合性脊柱畸形治疗项目,致力于为儿童提供从出生到成年的先进脊柱护理。

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