Histerectomía robótica

Descripción general

Una histerectomía es una cirugía para extirpar el útero (histerectomía parcial) o el útero más el cuello uterino (histerectomía total).

Si necesitas una histerectomía, tu médico puede recomendar una cirugía asistida por robot (robótica). Durante la cirugía robótica, el médico realiza la histerectomía con instrumentos que se pasan a través de pequeños cortes (incisiones) abdominales. La visión tridimensional ampliada permite una gran precisión, flexibilidad y control.

Si te sometes a una histerectomía mínimamente invasiva, es probable que sientas menos dolor y pierdas menos sangre que con la cirugía abdominal abierta. Probablemente puedas retomar las actividades diarias normales más rápido que después de una cirugía abierta.

Por qué se realiza

Los médicos realizan histerectomías para tratar afecciones tales como:

• Fibromas uterinos
• Endometriosis
• Cáncer o precáncer de útero, cuello uterino u ovarios
• Prolapso uterino
• Sangrado vaginal anormal
• Dolor pélvico

El médico podría recomendar la histerectomía robótica si considera que no es conveniente realizarte una histerectomía vaginal a raíz de tu historia clínica. Esto podría ser cierto si tienes cicatrices quirúrgicas o alguna irregularidad en tus órganos pélvicos que limitan tus opciones.

Riesgos

Aunque la histerectomía robótica generalmente es segura, toda cirugía presenta riesgos. Algunos riesgos de la histerectomía robótica son los siguientes:

• Sangrado intenso
• Coágulos sanguíneos en las piernas o los pulmones
• Infección
• Daños en la vejiga y otros órganos cercanos
• Reacciones adversas a la anestesia

Cómo prepararte

Como con cualquier cirugía, es normal sentirse nervioso por tener que someterse a una histerectomía. Para prepararte, puedes hacer lo siguiente:

• Infórmate. Antes de la cirugía, reúne toda la información que necesites para sentirte seguro. Haz preguntas a tu médico y a tu cirujano.
• Sigue las indicaciones de tu médico en relación con los medicamentos. Averigua si debes tomar tus medicamentos habituales en los días previos a la histerectomía. Asegúrate de informar a tu médico sobre los medicamentos de venta libre, suplementos dietéticos o preparaciones a base de hierbas que estés tomando.
• Haz los arreglos necesarios para recibir ayuda. Aunque es probable que te recuperes más rápido después de una histerectomía robótica que después de una abdominal, aun así lleva tiempo. Pídele a alguien que te ayude en casa durante la primera semana más o menos.

Lo que puedes esperar

Habla con el médico acerca de qué puedes esperar durante y después de un histerectomía robótica, incluidos los efectos físicos y emocionales.

Durante el procedimiento

Estarás recostada boca arriba, en una posición similar a la que te colocas para una prueba de Papanicolaou. Es posible que te inserten un catéter urinario para vaciar la vejiga. Un miembro del equipo quirúrgico limpiará el área de la cirugía con una solución estéril antes de la misma.

Después de que te apliquen anestesia, el médico hará cinco cortes quirúrgicos pequeños (incisiones) en tu abdomen e introducirá instrumentos quirúrgicos delgados a través de aquellos.

Durante el procedimiento:

• El cirujano usará dispositivos de control para dirigir los instrumentos quirúrgicos que le permitirán extraer el útero.
• El cirujano también podría extraerte uno o ambos ovarios y las trompas de Falopio, según la enfermedad que padezcas.
• Un asistente de la mesa de operaciones ordena los instrumentos, agrega o retira dispositivos quirúrgicos y ayuda al cirujano según sea necesario.
• Los miembros del equipo de anestesia controlarán continuamente tu estado y tu comodidad.

Después del procedimiento

Las personas tienen tiempos de recuperación diferentes, pero es normal quedarse una noche en el hospital.

Tomarás medicamentos para el dolor. Tu equipo de atención médica te recomendará que te levantes y te pongas en movimiento lo antes que puedas.

Es posible que haya un sangrado vaginal durante unos días o semanas después de la histerectomía robótica.

Cómo te sentirás físicamente

La recuperación después de una histerectomía robótica es más corta y menos dolorosa que después de una histerectomía abdominal. Una recuperación completa podría tardar de tres a cuatro semanas.

Aun si sientes que estás recuperada, no levantes nada pesado, de más de 20 libras (9,1 kg), ni tengas relaciones sexuales hasta seis semanas después de la cirugía.

Contáctate con tu médico si el dolor empeora o si tienes náuseas, vómitos o sangrado que sea más espeso que un período menstrual.

Cómo te sentirás a nivel emocional

Después de una histerectomía, podrías sentir alivio porque ya no tienes sangrado intenso o dolor pélvico.

La mayoría de las mujeres no experimentan un cambio en su función sexual después de la histerectomía. Pero algunas mujeres afirman que su satisfacción sexual es más intensa después de la histerectomía, quizás porque ya no sienten dolor durante la relación sexual.

Podrías tener una sensación de pérdida y aflicción después de la histerectomía, que es normal. O bien, podrías sufrir depresión relacionada con la pérdida de tu fertilidad, especialmente si eres joven y esperabas quedar embarazada en un futuro. Si la tristeza o los sentimientos negativos interfieren con tu capacidad de disfrutar la vida cotidiana, habla con el médico.

Resultados

Después de una histerectomía, ya no tendrás períodos menstruales ni podrás quedar embarazada.

Si te extirparon los ovarios, pero no has alcanzado la menopausia, la comenzarás inmediatamente después de la cirugía. Podrías experimentar síntomas como sequedad vaginal, sofocos y sudoraciones nocturnas. El médico puede recomendarte medicamentos para estos síntomas. Tu médico puede recomendar terapia hormonal, incluso si no tienes síntomas.

Si no te extirparon los ovarios durante la cirugía, y aún tenías períodos antes de la cirugía, tus ovarios continuarán produciendo hormonas y óvulos hasta que llegues a la menopausia de forma natural.

Estudios clínicos

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