Reanimación cardiopulmonar: primeros auxilios

Descripción general

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es un tratamiento de emergencia que se realiza cuando alguien no respira o no tiene pulso, por ejemplo, cuando una persona tiene un ataque cardíaco o casi se ahoga. La RCP puede salvar la vida.

La Asociación Americana del Corazón recomienda que, para comenzar la RCP, se apliquen presiones fuertes y rápidas en el pecho, las cuales se conocen como compresiones. Esta recomendación de RCP solo con las manos es para las personas que no tienen capacitación y el personal de primeros auxilios.

Estos son algunos consejos de la Asociación Americana del Corazón para la RCP:

• Sin capacitación. Si no tienes capacitación en RCP o no quieres poner tu boca sobre la boca ni la nariz de otra persona, entonces realiza RCP solo con las manos. Presiona rápido y con fuerza el centro del pecho, de 100 a 120 veces por minuto. Continúa hasta que llegue la asistencia médica. A continuación, se describen los detalles. No hace falta que pongas tu boca en la boca ni en la nariz de la otra persona para dar respiraciones de rescate.
• Persona capacitada y lista para actuar. Si estás bien capacitado y confías en tus habilidades de RCP, comprueba si hay pulso y respiración. Si no hay pulso ni respiración dentro de los 10 segundos, comienza a hacer compresiones en el pecho. Comienza la RCP con 30 compresiones en el pecho. Luego, da dos respiraciones de rescate. Continua este patrón de compresiones en el pecho y respiraciones de rescate hasta que llegue la asistencia médica.
• Capacitado, pero sin práctica. Si recibiste capacitación en RCP en el pasado, pero te sientes inseguro respecto de tus habilidades, solo realiza entre 100 y 120 compresiones en el pecho por minuto. A continuación, se describen los detalles.

Los consejos anteriores se aplican en situaciones en las que adultos, niños y bebés necesitan RCP, pero no si se trata de recién nacidos. Los recién nacidos son bebés de hasta 4 semanas.

La RCP puede mantener la circulación de la sangre oxigenada hacia el cerebro y otros órganos hasta que un tratamiento médico de emergencia pueda restablecer el ritmo cardíaco. Cuando el corazón se detiene, el cuerpo deja de recibir sangre oxigenada. La falta de sangre oxigenada puede causar daño cerebral en solo unos minutos.

Cuándo buscar ayuda de emergencia

Si no has recibido capacitación, pero tienes acceso inmediato a un teléfono, antes de hacer reanimación cardiopulmonar, llama al 911 o a tu número local para emergencias. El operador te indicará cómo hacer la reanimación cardiopulmonar hasta que llegue la ayuda. Para aprender correctamente la reanimación cardiopulmonar, debes hacer un curso acreditado de capacitación en primeros auxilios. El curso debe incluir instrucciones para hacer reanimación cardiopulmonar y usar un desfibrilador externo automático.

Si tienes miedo de hacer reanimación cardiopulmonar o no estás seguro de cómo hacerla correctamente, debes saber que siempre es mejor intentarlo que no hacer nada. La diferencia entre hacer algo y no hacer nada puede ser la vida de una persona.

Tratamiento

Antes de comenzar la RCP, verifica lo siguiente:

• ¿Está la persona en un entorno seguro?
• ¿Está la persona consciente o inconsciente?
• Si la persona parece estar inconsciente, toca o sacude su hombro y pregúntale en voz alta si se encuentra bien.
• Si la persona no responde y estás con alguien más que puede ayudar, uno de ustedes deberá llamar al 911 o al número de emergencias local, y traer un desfibrilador externo automático, si hay alguno disponible. La otra persona debe comenzar la RCP.
• Si estás solo y tienes acceso inmediato a un teléfono, antes de hacer RCP, llama al 911 o a tu número local para emergencias. Si tienes un desfibrilador externo automático cerca, tráelo.
• Tan pronto como tengas el desfibrilador externo automático, proporciona una descarga si lo indica el dispositivo. Luego, comienza la RCP.

Recuerda los tres pasos fundamentales (C-A-B)

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Compresiones en el pecho

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Compresiones en el pecho

Compresiones en el pecho

Para hacer las compresiones, coloca la base de la palma de una de tus manos en la mitad del pecho de la persona y pon la otra mano encima. Mantén los codos estirados y posiciona los hombros directamente encima de las manos. Con el peso de la parte superior de tu cuerpo, presiona el pecho hacia abajo unas 2 pulgadas (5 centímetros), pero no más de 2,4 pulgadas (6 centímetros). Presiona el pecho con firmeza a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto. Si no estás capacitado en RCP, sigue haciendo compresiones en el pecho hasta que haya señales de movimiento o llegue el personal médico de emergencia. Si recibiste capacitación en RCP, avanza a abrir las vías respiratorias y haz la respiración de rescate.

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Abrir la vía respiratoria

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Abrir la vía respiratoria

Abrir la vía respiratoria

Si estás capacitado para hacer reanimación cardiopulmonar (RCP) y has hecho 30 compresiones de pecho, abre la vía respiratoria de la persona mediante la maniobra de inclinar la cabeza y levantar el mentón. Coloca la palma sobre la frente de la persona e inclínale lentamente la cabeza hacia atrás. Luego, con la otra mano, levántale lentamente el mentón hacia adelante para abrir la vía respiratoria.

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Respiración de rescate

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Respiración de rescate

Respiración de rescate

Ábrele las vías respiratorias con la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón. Apriétale las fosas nasales para la respiración boca a boca y cubre la boca de la persona con la tuya, haciendo un sello. Proporciona la primera respiración de rescate, de un segundo de duración, y observa si se eleva el pecho. Si se eleva, proporciona la segunda respiración. Si el pecho no se eleva, repite primero la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón y luego proporciona la segunda respiración. Ten cuidado de no proporcionar demasiadas respiraciones o de respirar con demasiada fuerza. Después de dos respiraciones, retoma de inmediato las compresiones torácicas para restablecer el flujo sanguíneo.

La Asociación Americana del Corazón utiliza las letras C-A-B para ayudar a las personas a recordar el orden en que se deben hacer los pasos de la RCP.

• C: compresiones
• A: vía respiratoria, en inglés airway
• B: respiración, en inglés breathing

Compresiones: restaura el flujo sanguíneo

Las compresiones consisten en usar las manos para presionar con fuerza y rápidamente, de una manera específica, sobre el pecho de la persona. Las compresiones son el paso más importante de la RCP. Sigue estos pasos para hacer compresiones de RCP:

1. Recuesta a la persona boca arriba sobre una superficie firme.
2. Coloca la parte inferior de la palma de tu mano sobre el centro del pecho de la persona, entre los pezones.
3. Coloca tu otra mano encima de la mano que está sobre el pecho. Mantén extendidos los codos. Coloca tus hombros directamente sobre tus manos.
4. Presiona hacia abajo sobre el pecho al menos 2 pulgadas (5 centímetros), pero no más de 2,4 pulgadas (6 centímetros). Cuando hagas compresiones, usa todo el peso de tu cuerpo, no solo los brazos.
5. Presiona fuerte y rápido en el centro del pecho. Debes realizar entre 100 y 120 compresiones por minuto. La Asociación Americana del Corazón recomienda hacer las compresiones al ritmo de la canción "Stayin' Alive" u otra canción que tenga de 100 a 120 tiempos por minuto. Permite que el pecho recupere su forma después de cada compresión.
6. Si no tienes capacitación en reanimación cardiopulmonar, sigue con las compresiones en el pecho hasta que haya señales de movimiento o hasta que se haga cargo la ayuda médica de emergencia. Si recibiste capacitación en reanimación cardiopulmonar, continúa con la respiración de rescate.

Vías respiratorias: abre las vías respiratorias

Si tienes capacitación en RCP y has realizado las 30 compresiones en el pecho, sigue estos pasos para abrir las vías respiratorias de la persona. En esta maniobra, se inclina la cabeza y se levanta el mentón.

• Pon la palma de tu mano en la frente de la persona.
• Inclina la cabeza hacia atrás cuidadosamente.
• Con la otra mano, levántale suavemente el mentón hacia delante para abrir las vías respiratorias.

Respiración: respira por la persona

La respiración de rescate puede ser boca a boca o boca a nariz, si la boca está gravemente lesionada o no se puede abrir. Para hacer la respiración de rescate, las recomendaciones actuales sugieren usar un dispositivo con bolsa y mascarilla que incluye un filtro de aire de partículas de alta eficiencia.

Sigue estas instrucciones después de abrir las vías respiratorias con la maniobra de inclinar la cabeza y levantar el mentón.

1. Apriétale las fosas nasales para la respiración boca a boca y cubre la boca de la persona con la tuya a fin de hacer un sello.
2. Prepárate para dar dos respiraciones de rescate. Da la primera respiración de rescate de un segundo de duración y observa si se eleva el pecho.
3. Si el pecho se eleva, da la segunda respiración.
4. Si el pecho no se eleva, repite la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón. Luego, da la segunda respiración. Treinta compresiones del pecho seguidas de dos respiraciones de rescate se consideran un ciclo. Ten cuidado, no des demasiadas respiraciones ni respires con mucha fuerza.
5. Continúa con las compresiones en el pecho para restaurar el flujo sanguíneo.
6. Tan pronto como consigas un desfibrilador externo automático, sigue las instrucciones del dispositivo. Administra una descarga eléctrica y, luego, continúa con las compresiones en el pecho durante dos minutos más antes de administrar una segunda descarga. Si no estás capacitado en el uso de un desfibrilador externo automático, un operador del 911 u otro operador de emergencia médica pueden darte instrucciones sobre cómo usar el dispositivo. Si no tienes a mano un desfibrilador externo automático, ve al paso 7 a continuación.
7. Continúa haciendo RCP hasta que haya señales de movimiento o hasta que llegue el personal médico de emergencia.

Cómo realizar reanimación cardiopulmonar a un niño

El proceso para hacer RCP a un niño de 1 año hasta la pubertad es, básicamente, el mismo que para un adulto: sigue la secuencia compresiones-vías respiratorias-respiración. La Asociación Americana del Corazón recomienda no retrasar la RCP y ofrece este consejo sobre cómo hacer RCP a un niño:

Compresiones: restaura el flujo sanguíneo

Si estás solo y no viste al niño colapsar, empieza a hacer compresiones y continúa durante aproximadamente dos minutos. Luego, llama lo antes posible al 911 o al número local de emergencia, y busca un desfibrilador externo automático, si hay uno disponible.

Si estás solo y viste al niño colapsar, llama al 911 o al número local de emergencias. Luego busca un desfibrilador externo automático, si está disponible, y empieza a hacer RCP. Si hay otra persona contigo, dile que pida ayuda y busque el desfibrilador externo automático mientras tú comienzas la RCP.

1. Coloca al niño boca arriba sobre una superficie firme.
2. Arrodíllate junto al niño.
3. Coloca las dos manos en la parte baja del esternón del niño. Si el niño es muy pequeño, utiliza solo una mano.
4. Con la parte inferior de la palma de una o de ambas manos, presiona hacia abajo el pecho aproximadamente 2 pulgadas (unos 5 centímetros), pero no más de 2,4 pulgadas (unos 6 centímetros). Presiona con firmeza y rapidez, a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto.
5. Si no estás capacitado en RCP, continúa con las compresiones en el pecho hasta que el niño se mueva o hasta que llegue la asistencia médica de emergencia. Si has recibido capacitación para hacer RCP, abre las vías respiratorias y da respiración de rescate.

Vías respiratorias: abre las vías respiratorias

Si estás capacitado en RCP y has realizado 30 compresiones del pecho, abre las vías respiratorias del niño mediante la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón.

• Coloca la palma de tu mano sobre la frente del niño e inclina suavemente su cabeza hacia atrás.
• Con la otra mano, levántale suavemente el mentón hacia delante para abrir las vías respiratorias.

Respiración: respira por el niño

Sigue estos pasos para hacerle respiración boca a boca a un niño.

1. Después de usar la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón para abrir las vías respiratorias, aprieta las fosas nasales del niño. Cubre la boca del niño con la tuya, de modo que el aire no escape.
2. Respira en la boca del niño durante un segundo. Observa si su pecho se eleva. Si se eleva, da una segunda respiración. Si el pecho no se eleva, repite la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón. Luego, proporciona la segunda respiración. Ten cuidado, no des demasiadas respiraciones ni respires con mucha fuerza.
3. Después de las dos respiraciones, comienza de inmediato el siguiente ciclo de compresiones y respiraciones. Si hay dos personas disponibles para hacerle RCP al niño, cambien de rescatista cada dos minutos, o más rápido si un rescatista está cansado, y proporcionen 1 o 2 respiraciones cada 15 compresiones.
4. Tan pronto como consigas un desfibrilador externo automático, sigue las instrucciones del dispositivo. Usa almohadillas pediátricas para los niños de más de 4 semanas y de hasta 8 años de edad. Si no tienes este tipo de almohadillas, usa las que son para adultos. Administra una descarga eléctrica y, luego, comienza con compresiones en el pecho para reanudar la RCP. Realiza la RCP durante dos minutos más antes de administrar una segunda descarga. Si no estás capacitado en el uso de un desfibrilador externo automático, un operador del 911 u otro operador médico de emergencia puede darte instrucciones.

Continúa hasta que el niño se mueva o hasta que llegue la ayuda.

Cómo hacer RCP en un bebé de 4 semanas o más

El paro cardíaco en bebés generalmente se debe a una falta de oxígeno, como por un atragantamiento. Si sabes que el bebé tiene una obstrucción en las vías respiratorias, hazle primeros auxilios para el atragantamiento. Si no sabes por qué no respira el bebé, hazle RCP.

Primero, evalúa la situación. Toca al bebé y espera una respuesta, como un movimiento. No lo sacudas.

Si no responde, llama al 911 o al número local de emergencia y, luego, comienza a hacer RCP de inmediato.

Para un bebé de menos de 1 año, sigue con el procedimiento de compresiones, vías respiratorias y respiración. No sigas este procedimiento para los recién nacidos, es decir, los bebés de hasta 4 semanas.

Si viste al bebé colapsar, busca un desfibrilador externo automático, si hay disponible, antes de empezar con la RCP. Si estás con alguien que puede ayudar, dile que pida ayuda y busque el desfibrilador externo automático inmediatamente mientras tú te quedas con el bebé y realizas la RCP.

Compresiones: restaura el flujo sanguíneo

1. Coloca al bebé boca arriba sobre una superficie firme y plana, como una mesa o el piso.
2. Imagina una línea horizontal dibujada entre los pezones del bebé. Coloca dos dedos de una mano exactamente debajo de esta línea, en el centro del pecho.
3. Presiona el pecho cuidadosamente, aproximadamente, 1,5 pulgadas (unos 4 centímetros).
4. Cuenta en voz alta mientras presionas a un ritmo bastante rápido. Debes presionar con firmeza a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto, como si le estuvieses haciendo RCP a un adulto.

Vías respiratorias: abre las vías respiratorias

• Después de 30 compresiones, inclina la cabeza con cuidado hacia atrás. Para ello, levanta el mentón con una mano y haz presión en la frente con la otra mano.

Respiración: respira por el bebé

1. Cubre la boca y la nariz del bebé con tu boca.
2. Prepárate para dar dos respiraciones de rescate. Usa tus mejillas para soplar bocanadas de aire en lugar de enviar respiraciones profundas desde los pulmones. Sopla suavemente el aire en la boca del bebé una vez y espera un segundo para la respiración. Observa si se eleva el pecho del bebé. Si se eleva, da una segunda respiración de rescate. Si no se eleva, repite la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón y, luego, da la segunda respiración.
3. Si el pecho del bebé aún no se eleva, continúa con las compresiones en el pecho.
4. Da dos respiraciones después de cada 30 compresiones de pecho. Si dos personas están haciendo la RCP, realiza 1 o 2 respiraciones después de 15 compresiones de pecho.
5. Continúa haciendo RCP hasta que veas signos de vida o hasta que llegue la asistencia médica.