Descripción general

¿Qué es la diabetes tipo 1? Explicación de un experto de Mayo Clinic

Infórmate más sobre la diabetes tipo 1 con el doctor Yogish Kudva (endocrinólogo).

Soy el doctor Yogish C. Kudva, endocrinólogo de Mayo Clinic. En este video, hablaremos sobre los conceptos básicos de la diabetes tipo 1. ¿Qué es? ¿Quién puede tenerlo? Los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento. Ya sea que busques respuestas para ti o para un ser querido, estamos aquí para darte la mejor información disponible. La diabetes tipo 1 es una afección crónica que afecta las células del páncreas que producen insulina. Se calcula que aproximadamente 1,25 millones de estadounidenses tienen esta afección. Las personas que tienen diabetes tipo 1 no producen la cantidad suficiente de insulina. La insulina es una hormona importante que produce el páncreas. La insulina permite a las células almacenar glucosa, o glucosa y grasa, y generar energía. Lamentablemente, no se conoce ninguna cura. Sin embargo, el tratamiento puede prevenir complicaciones y también mejorar la vida diaria de los pacientes con diabetes tipo 1. Muchas personas que tienen esta enfermedad llevan una vida plena. Asimismo, cuanto más sabemos y más tratamientos desarrollamos para este trastorno, mejores son los resultados.

No sabemos con exactitud qué es lo que causa la diabetes tipo 1. Creemos que es un trastorno autoinmunitario en el que el organismo destruye por error las células del páncreas que producen insulina. Normalmente, el páncreas secreta insulina en el torrente sanguíneo. La insulina circula y permite que la glucosa ingrese en las células. La glucosa es la principal fuente de energía de las células del cerebro, los músculos y otros tejidos. Sin embargo, cuando se destruye la mayoría de las células que producen insulina, el páncreas no puede crear insulina suficiente y la glucosa no llega a las células, lo que genera un exceso de glucosa en el torrente sanguíneo. Esto puede causar complicaciones que ponen en riesgo la vida. Esta afección se denomina cetoacidosis diabética. Aunque desconocemos la causa de la diabetes tipo 1, sabemos que hay ciertos factores que pueden contribuir a su aparición. Antecedentes familiares. Cualquier persona que tenga a sus padres o un hermano con diabetes tipo 1 presenta un riesgo levemente mayor de tener esta afección. Genética. La presencia de determinados genes también puede indicar un mayor riesgo. Ubicación geográfica. La diabetes tipo 1 es más frecuente a medida que uno se aleja del ecuador. Edad. Si bien se puede presentar a cualquier edad, hay dos momentos críticos. El primero se da en niños de entre cuatro y siete años, y el segundo, en niños de entre 10 y 14 años.

Los signos y síntomas de la diabetes tipo 1 pueden presentarse de forma bastante repentina, sobre todo en los niños. Estos pueden incluir aumento de la sed, micción frecuente, incontinencia urinaria en niños que anteriormente no mojaban la cama. Asimismo, pueden presentar hambre extrema, pérdida de peso involuntaria, fatiga y debilidad, visión borrosa, irritabilidad y otros cambios en el estado de ánimo. Si tú o tu hijo tienen cualquiera de estos síntomas, debes consultar al médico.

La mejor manera de determinar si tienes diabetes tipo 1 es con un análisis de sangre. Existen diferentes métodos, como la prueba de hemoglobina glucosilada A1c, una prueba de glucosa sanguínea aleatoria, o un examen de glucemia en ayunas. Todos estos métodos son eficaces y el médico puede ayudarte a determinar si los mejores para ti. Si se te diagnostica diabetes, es posible que el médico solicite otras pruebas para detectar los anticuerpos que son comunes en la diabetes tipo 1. Esto se hace con una prueba de péptido C, que mide la cantidad de insulina que se produce cuando se analiza en simultáneo con un examen de glucosa en ayunas. Estas pruebas pueden ayudar a distinguir entre la diabetes tipo 1 y tipo 2 cuando el diagnóstico es dudoso.

Si se te diagnosticó diabetes tipo 1, es posible que te preguntes cuál es el tratamiento. El tratamiento podría consistir en recibir insulina, contar carbohidratos, grasas y proteínas, controlar con frecuencia la glucosa, consumir alimentos saludables y hacer ejercicio con regularidad para mantener un peso saludable. En general, las personas que tienen diabetes tipo 1 necesitan tratamiento con insulina de por vida. Existen muchos tipos diferentes de insulina y hay otros en desarrollo que son más eficientes. Además, la insulina que uses puede cambiar. Como dijimos, el médico te ayudará a determinar lo mejor para tu caso. Un avance importante en el tratamiento que se dio en los últimos años fue el desarrollo y la disponibilidad de glucómetros continuos y bombas de insulina que ajustan automáticamente la insulina en función del glucómetro continuo. Actualmente, este es el mejor tratamiento para la diabetes tipo 1. Este es un momento interesante para los pacientes y los médicos que están dispuestos a desarrollar y prescribir este tipo de terapias. Otra opción es la cirugía. Con un trasplante exitoso de páncreas se puede eliminar la necesidad de insulina adicional. Sin embargo, los trasplantes no siempre están disponibles, no siempre son exitosos y el procedimiento conlleva grandes riesgos. A veces, sus riesgos pueden ser mayores que los de la propia diabetes. Por eso, los trasplantes se reserven para quienes presentan afecciones muy difíciles de controlar. Un trasplante exitoso puede cambiar la vida por completo. Sin embargo, la cirugía siempre es una intervención importante que requiere mucha investigación y concentración de ti, tu familia y el equipo médico.

El hecho de que no conozcamos la causa de la diabetes tipo 1 puede ser preocupante. Asimismo, el hecho de que no exista una cura, es aún más preocupante. Sin embargo, con el médico, el equipo médico y el tratamiento pertinentes, la diabetes tipo 1 se puede controlar. De esta manera, aquellas personas que tienen esta afección pueden seguir adelante con su vida. Si quieres tener aún más información acerca de la diabetes tipo 1, mira nuestros otros videos relacionados o visita mayoclinic.org. Te deseamos lo mejor.

La diabetes tipo 1, antes conocida como diabetes juvenil o diabetes insulinodependiente, es una afección crónica. En esta afección, el páncreas produce poca insulina o no la produce. La insulina es una hormona que el cuerpo usa para permitir que el azúcar (glucosa) ingrese a las células para producir energía.

Existen diferentes factores, como la genética y algunos virus, que pueden causar diabetes tipo 1. Si bien la diabetes tipo 1 suele aparecer durante la infancia o la adolescencia, puede manifestarse en la adultez.

Incluso después de mucha investigación, la diabetes tipo 1 no tiene cura. El tratamiento se enfoca en controlar la cantidad de glucosa en la sangre mediante el uso de insulina, y una dieta y un estilo de vida saludables para evitar complicaciones.

Síntomas

Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden aparecer de forma repentina, e incluyen los siguientes:

  • Tener más sed de lo habitual.
  • Orinar demasiado.
  • En el caso de los niños, mojar la cama de noche cuando nunca les sucedió antes.
  • Tener mucha hambre.
  • Bajar de peso sin intención.
  • Sentirse irritable o tener cambios en el estado de ánimo.
  • Sentirse cansado y débil.
  • Tener visión borrosa.

Cuándo consultar al médico

Habla con el proveedor de atención médica si notas que tú o tu hijo presentan alguno de los síntomas anteriores.

Causas

Se desconoce la causa exacta de la diabetes tipo 1. Por lo general, el propio sistema inmunitario del cuerpo, que normalmente combate bacterias y virus dañinos, destruye las células del páncreas que producen la insulina (islotes). Otras posibles causas incluyen:

  • Genética
  • Exposición a virus y a otros factores ambientales

El rol de la insulina

Una vez que se haya destruido una gran cantidad de células de islotes, el cuerpo producirá muy poca insulina o nada. La insulina es una hormona que proviene de una glándula ubicada detrás y debajo del estómago (páncreas).

  • El páncreas secreta insulina en el torrente sanguíneo.
  • La insulina se trasporta por el cuerpo y permite que el azúcar ingrese a las células.
  • La insulina reduce la cantidad de azúcar en el torrente sanguíneo.
  • A medida que el nivel de glucosa sanguínea baja, el páncreas secreta menos insulina en el torrente sanguíneo.

El rol de la glucosa

La glucosa (un tipo de azúcar) es la principal fuente de energía de las células que forman los músculos y otros tejidos.

  • La glucosa proviene de dos fuentes principales: los alimentos y el hígado.
  • El azúcar se absorbe en el torrente sanguíneo, donde ingresa en las células con la ayuda de la insulina.
  • El hígado almacena la glucosa en forma de glicógeno.
  • Cuando los niveles de glucosa son bajos, como cuando no has comido por un buen rato, el hígado convierte el glucógeno almacenado en glucosa. Esto mantiene los niveles de glucosa dentro de un rango normal.

En la diabetes tipo 1, no hay insulina para que la glucosa pueda ingresar en las células. Por este motivo, el azúcar se acumula en el torrente sanguíneo. Esto puede causar complicaciones que ponen en riesgo la vida.

Factores de riesgo

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de padecer diabetes tipo 1 incluyen lo siguiente:

  • Antecedentes familiares. Cualquier persona que tenga padres o hermanos con diabetes tipo 1 presenta un riesgo levemente mayor de tener esta afección.
  • Genética. Tener determinados genes aumenta el riesgo de padecer diabetes tipo 1.
  • Ubicación geográfica. La cantidad de personas que tiene diabetes tipo 1 tiende a ser mayor a medida que uno se aleja del ecuador.
  • Edad. La diabetes tipo 1 puede manifestarse a cualquier edad, pero se presenta en dos momentos críticos. El primer momento crítico se produce en niños de entre 4 y 7 años. El segundo, en niños de entre 10 y 14 años.

Complicaciones

Con el tiempo, las complicaciones de la diabetes tipo 1 pueden afectar a los principales órganos del cuerpo. Entre los órganos se incluyen el corazón, los vasos sanguíneos, los nervios, los ojos y los riñones. Tener un nivel normal de glucosa en la sangre puede reducir el riesgo de sufrir muchas complicaciones.

Las complicaciones de la diabetes pueden producir discapacidades o incluso poner en riesgo tu vida.

  • Enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. La diabetes aumenta el riesgo de sufrir algunos problemas del corazón y de los vasos sanguíneos. Entre ellos, se incluyen la enfermedad de las arterias coronarias con dolor de pecho (angina de pecho), ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, estrechamiento de las arterias (ateroesclerosis) y presión arterial alta.
  • Daño a los nervios (neuropatía). El exceso de azúcar en la sangre puede dañar las paredes de los vasos pequeños (capilares) que alimentan los nervios. Se observa especialmente en las piernas. Esto puede causar hormigueo, entumecimiento, ardor o dolor. Generalmente comienza en las puntas de los dedos de los pies o las manos y se extiende hacia arriba. Un nivel de glucosa en la sangre mal controlado puede causar que pierdas la sensibilidad en las extremidades afectadas con el tiempo.

    El daño a los nervios que afectan el sistema digestivo puede causar problemas de náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. En los hombres, la disfunción eréctil puede ser un problema.

  • Daño renal (nefropatía). Los riñones cuentan con millones de vasos sanguíneos diminutos que evitan que los desechos se filtren a la sangre. La diabetes puede dañar este sistema. Un daño grave puede causar insuficiencia renal o una enfermedad renal en etapa terminal irreversible. La enfermedad renal en etapa terminal requiere un tratamiento con filtración mecánica de los riñones (diálisis) o un trasplante de riñón.
  • Daño ocular. La diabetes puede dañar los vasos sanguíneos de la retina (la parte del ojo que detecta la luz) (retinopatía diabética). Esto puede causar ceguera. La diabetes también aumenta el riesgo de sufrir otras afecciones graves de la vista, como cataratas y glaucoma.
  • Daños en el pie. Las lesiones a los nervios de los pies o un flujo sanguíneo deficiente en los pies aumentan el riesgo de algunas complicaciones. Si no se tratan, las heridas y las ampollas pueden convertirse en infecciones graves. Estas infecciones podrían derivar en la extirpación de dedos del pie, los pies o las piernas (amputación).
  • Afecciones de la piel y la boca. La diabetes puede hacerte más propenso a sufrir infecciones de la piel y la boca. Entre ellas, se incluyen las infecciones fúngicas y bacterianas. También es más probable sufrir enfermedades de las encías y sequedad en la boca.
  • Complicaciones en el embarazo. Los altos niveles de glucosa en la sangre pueden ser peligrosos tanto para la madre como para el bebé. El riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal intraútero y defectos de nacimiento aumenta cuando la diabetes no está bien controlada. En la madre, la diabetes aumenta el riesgo de cetoacidosis diabética, problemas de ojo diabético (retinopatía), presión arterial alta debida al embarazo y preeclampsia.

Prevención

No existe una forma conocida de prevenir la diabetes tipo 1. No obstante, los investigadores trabajan en la prevención de la enfermedad o en el daño posterior a las células de islotes en personas recientemente diagnosticadas con la enfermedad.

Pregúntale a tu proveedor de atención médica si reúnes los requisitos para participar en uno de estos ensayos clínicos. Es importante considerar con cuidado los riesgos y los beneficios de cualquier tratamiento disponible en un ensayo.

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March 27, 2024
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