Diagnóstico
Entre los exámenes y los procedimientos utilizados para diagnosticar la proctitis se incluyen los siguientes:
- Análisis de sangre. Estos pueden detectar pérdidas de sangre o infecciones.
- Análisis de las heces. Pueden solicitarte que recolectes una muestra de materia fecal para su análisis. Un análisis de materia fecal puede determinar si la proctitis es causada por una infección bacteriana.
- Examen con sonda de la última porción del colon. Durante este procedimiento (fibrosigmoidoscopia con fibroendoscopio flexible), el médico emplea un tubo delgado, flexible e iluminado para examinar la última parte del colon (el sigmoide) y el recto. Durante el procedimiento, el médico también puede tomar pequeñas muestras de tejido (biopsia) para realizar análisis de laboratorio.
- Análisis con sonda del colon completo. Esta prueba (colonoscopia) le permite al médico ver todo el colon a partir de un tubo delgado, flexible e iluminado al que se le coloca una cámara. Durante este estudio el médico también puede hacer una biopsia.
- Exámenes para detectar infecciones de transmisión sexual. Estos exámenes involucran la obtención de una muestra de las secreciones del recto o del conducto que drena la orina desde tu vejiga (la uretra).
Estudio de sigmoidoscopía
Durante una sigmoidoscopia flexible, el proveedor de atención médica inserta un sigmoidoscopio en el recto para identificar la presencia de anomalías en la parte inferior del colon.
Colonoscopia
Durante una colonoscopia, el médico introduce un colonoscopio en tu recto para verificar si hay anomalías en todo tu colon.
Tratamiento
El tratamiento contra la proctitis depende de las causas de base de la inflamación.
Tratamiento de la proctitis causada por una infección
Tu médico puede recomendarte medicamentos para tratar la infección. Las opciones incluyen:
- Antibióticos. Para la proctitis causada por una infección bacteriana, es posible que el médico te recomiende un antibiótico, como doxiciclina (Oracea, Vibramycin, otros).
- Antivirales. Para la proctitis causada por infecciones virales, como el virus del herpes de transmisión sexual, tu médico puede recetarte un medicamento antiviral, como aciclovir (Sitavig, Zovirax u otros).
Tratamiento de la proctitis causada por radioterapia
Es posible que los casos leves de proctitis por radiación no requieran tratamiento. En otros casos, la proctitis por radiación puede causar dolor intenso y sangrado, por lo que requiere tratamiento. El médico puede recomendarte tratamientos como:
- Medicamentos. Los medicamentos se administran en forma de pastillas, supositorios o enemas. Entre ellos se incluyen el sucralfato (Carafate), la mesalamina (Asacol HD, Canasa, otros), la sulfasalazina (Azulfidine) y el metronidazol (Flagyl). Estos medicamentos ayudan a controlar la inflamación y reducen el sangrado.
- Ablandadores de heces y dilatadores. Pueden ayudar a abrir obstrucciones en el intestino.
- Tratamiento para destruir el tejido dañado. Estas técnicas alivian los síntomas de la proctitis al destruir (ablacionar) el tejido anómalo que sangra. Los procedimientos de ablación utilizados para tratar la proctitis incluyen la coagulación con plasma de argón, la crioablación, la electrocoagulación y otras terapias.
Proctitis causada por enfermedad inflamatoria de los intestinos
El tratamiento contra la proctitis relacionada con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa tiene como objetivo la reducción de la inflamación en el recto. Entre los tratamientos pueden incluirse los siguientes:
- Medicamentos para controlar la inflamación del recto. El médico puede recetarte medicamentos antiinflamatorios, ya sea por boca o como supositorio o enema, como la mesalamina (Asacol HD, Canasa, etc.), o los corticoesteroides como la prednisona (Rayos) o el budesonida (Entocort EC, Uceris). En personas con enfermedad de Crohn, la inflamación suele requerir tratamiento con medicamentos inmunosupresores como la azatioprina (Azasan, Imuran) o el infliximab (Remicade).
- Cirugía. Si la terapia con medicamentos no alivia tus signos y síntomas, el médico puede recomendarte cirugía para extirpar la parte dañada del sistema digestivo.
Preparación para la consulta
Comienza por consultar con el médico de cabecera o un profesional de la salud general si sientes dolor en el recto o experimentas sangrado, o si sientes continuamente que necesitas defecar. Si tu médico sospecha que puedes tener proctitis, es posible que te derive a un médico especialista en enfermedades digestivas (gastroenterólogo).
A continuación, te brindamos información para ayudarte a que te prepares y para que sepas qué esperar del médico.
Lo que puedes hacer
- Ten en cuenta las restricciones que debes cumplir antes de asistir a la consulta. Al momento de programar la consulta, asegúrate de preguntar si necesitas hacer algo con anticipación, como cuidarte con las comidas.
- Anota los síntomas que experimentes, incluidos aquellos que quizás no parezcan relacionados con el motivo de la consulta.
- Anota información personal clave, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en tu vida.
- Haz una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que tomes.
- Lleva contigo a un familiar o amigo para que te ayude a recordar todo lo que hablaste con tu médico.
- Anota preguntas para hacerle al médico.
Preguntas para hacerle al médico
- ¿La proctitis es la causa de mis síntomas o mi enfermedad?
- ¿Cuáles son las causas posibles de la proctitis?
- ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
- ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
- ¿Cuáles son los beneficios y riesgos de cada tratamiento?
- Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlas mientras controlo la proctitis?
- ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
- ¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que me receta?
- ¿Tiene folletos u otros materiales impresos que pueda llevarme?
- ¿Qué sitios web me recomienda?
- ¿Debería programar una consulta de seguimiento?
No dudes en hacer otras preguntas.
