Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia)

Descripción general

El dolor al tener relaciones sexuales puede deberse a diversas razones, que varían desde problemas estructurales hasta preocupaciones psicológicas. Muchas personas sienten dolor al tener relaciones sexuales en algún momento de sus vidas.

El término médico para las relaciones sexuales dolorosas es dispareunia. Se trata de un dolor genital persistente o recurrente que aparece justo antes, durante o después de tener relaciones sexuales. Si sientes este tipo de dolor, habla con tu profesional de atención médica. Los tratamientos se centran en la causa y pueden ayudar a eliminar o reducir este problema común.

Síntomas

Si tienes relaciones sexuales dolorosas, es posible que sientas lo siguiente:

• Dolor solo en el momento de la penetración
• Dolor en cada penetración, incluso al colocarte un tampón
• Dolor intenso durante la penetración
• Escozor o dolor penetrante
• Dolor pulsátil, que dura horas después de tener relaciones sexuales

Cuándo consultar al médico

Si sientes dolor recurrente durante las relaciones sexuales, habla con tu profesional de atención médica. Tratar el problema puede mejorar tu vida sexual, intimidad emocional e imagen personal.

Causas

Las relaciones sexuales dolorosas tienen distintas causas físicas según si el dolor se produce cuando el pene ingresa o durante la penetración profunda. Los factores emocionales se pueden relacionar con varios tipos de relaciones sexuales dolorosas.

Dolor al ingresar el pene

El dolor en la penetración podría estar asociado a una variedad de factores, entre ellos:

• Falta de lubricación. Esto suele ocurrir cuando no hay suficiente estimulación previa. También puede deberse a que los niveles de estrógeno disminuyen tras la menopausia, al dar a luz o durante la lactancia.

  Ciertos medicamentos pueden afectar el deseo o la excitación sexual, lo que disminuye la lubricación y hace que las relaciones sexuales sean dolorosas. Algunos de ellos son los antidepresivos, los medicamentos para la hipertensión arterial, los sedantes, los antihistamínicos y ciertas píldoras anticonceptivas.

• Lesiones, traumatismos o irritación. Esto comprende las lesiones o la irritación por un accidente, una cirugía pélvica, una circuncisión femenina o una episiotomía, que es un corte que se realiza al dar a luz para agrandar la vía del parto.
• Inflamación, infección o trastornos de la piel. Una infección en la zona genital o en las vías urinarias puede ocasionar dolor durante las relaciones sexuales. La causa también puede ser un eccema u otros problemas en la piel de la zona genital.
• Vaginismo. Los espasmos involuntarios de los músculos de la pared vaginal pueden causar dolor durante la penetración.
• Problema presente al nacer. Tener agenesia vaginal, que es cuando la vagina no se forma por completo, o un himen imperforado, es decir, una membrana que bloquea la apertura vaginal, podría ocasionar dolor al tener relaciones sexuales.

Dolor intenso

El dolor profundo suele producirse con la penetración profunda. Podría ser peor en ciertas posiciones. Las causas incluyen las siguientes:

• Ciertas enfermedades y afecciones. En la lista, se incluyen la endometriosis, la enfermedad inflamatoria pélvica, el prolapso uterino, el útero invertido, los fibromas uterinos, la cistitis, el síndrome de colon irritable, las afecciones del suelo pélvico, la adenomiosis, las hemorroides y los quistes ováricos.
• Cirugías o tratamientos médicos. Las cicatrices de la cirugía pélvica, incluida la histerectomía, pueden causar relaciones sexuales dolorosas. Los tratamientos médicos contra el cáncer, como la radiación y la quimioterapia, pueden causar cambios que hacen que las relaciones sexuales sean dolorosas.

Factores emocionales

Las emociones están íntimamente relacionadas con la actividad sexual, por lo que pueden ser un factor en cualquier tipo de dolor durante las relaciones sexuales. Los factores emocionales incluyen lo siguiente:

• Problemas psicológicos. La ansiedad, la depresión, las preocupaciones por la apariencia física, el miedo a la intimidad o los problemas en la relación pueden contribuir a un bajo nivel de excitación y, en consecuencia, a la molestia o al dolor.
• Estrés. Los músculos del suelo pélvico tienden a contraerse como respuesta al estrés que padeces. Esto puede contribuir al dolor durante las relaciones sexuales.
• Antecedentes de abuso sexual. No todas las personas que sufren dispareunia tienen antecedentes de abuso sexual. Sin embargo, si sufriste un abuso, esto puede influir.

Suele ser difícil determinar si hay factores emocionales asociados a la dispareunia. El dolor inicial puede derivar en miedo a tener dolor recurrente. Esto dificulta la relajación, lo que puede llevar a sentir más dolor. Podrías empezar a evitar las relaciones sexuales si las asocias con el dolor.

Factores de riesgo

Muchos factores pueden aumentar el riesgo de tener dolor durante las relaciones sexuales. Estos incluyen enfermedades, cirugías y otros tratamientos médicos, así como problemas de la salud mental.