Descripción general
Corazón normal y corazón con estenosis de la válvula mitral
Corazón normal y corazón con estenosis de la válvula mitral
La estenosis de la válvula mitral, que se muestra en el corazón a la derecha, es una afección por la cual se produce el estrechamiento de esta válvula del corazón. La válvula no se abre correctamente, lo que bloquea el flujo de sangre que ingresa en el ventrículo izquierdo, la cavidad principal de bombeo del corazón. El corazón normal se muestra a la izquierda.
La estenosis de la válvula mitral o estenosis mitral, es un estrechamiento de la válvula que se encuentra entre las dos cavidades del corazón. El estrechamiento de la válvula reduce o bloquea el flujo sanguíneo hacia la cavidad inferior izquierda del corazón. La cavidad inferior izquierda del corazón es la cavidad de bombeo principal de ese órgano. También se denomina ventrículo izquierdo.
La estenosis de la válvula mitral puede hacer que sientas cansancio y que te falte el aliento. Entre los otros síntomas se pueden incluir latidos cardíacos irregulares, mareos, dolor en el pecho o toser sangre. Algunas personas no notan los síntomas.
La estenosis de la válvula mitral puede deberse a una complicación de la amigdalitis estreptocócica, llamada fiebre reumática. Hoy en día, la fiebre reumática es poco frecuente en los Estados Unidos.
El tratamiento para la estenosis de la válvula mitral puede incluir medicamentos o la cirugía de reparación o reemplazo de la válvula mitral. Algunas personas solo necesitan controles médicos regulares. El tratamiento depende de la gravedad de la valvulopatía y del avance de la enfermedad. La estenosis de la válvula mitral no tratada puede llevar a complicaciones cardíacas graves.
Síntomas
La estenosis de la válvula mitral suele empeorar lentamente. Es posible que no tengas ningún síntoma o que tengas síntomas leves durante muchos años. Los síntomas de la estenosis de la válvula mitral pueden ocurrir a cualquier edad, incluso durante la infancia.
Los síntomas de la estenosis de la válvula mitral incluyen lo siguiente:
- Falta de aire, sobre todo cuando haces ejercicio o te recuestas.
- Fatiga, especialmente durante un aumento en la actividad.
- Pies o piernas hinchados.
- Palpitaciones, latido interrumpido u otros latidos irregulares, lo que se conoce como arritmias.
- Mareos o desmayos.
- Acumulación de líquido en los pulmones.
- Molestia o dolor en el pecho.
- Toser sangre.
Es posible que los síntomas de la estenosis de la válvula mitral aparezcan o empeoren cuando la frecuencia cardíaca se acelera, como ocurre durante el ejercicio. Cualquier cosa que provoque estrés en el cuerpo, como el embarazo o las infecciones, puede desencadenar los síntomas.
Cuándo debes consultar a un médico
Programa una cita con el profesional de atención médica de inmediato si tienes dolor en el pecho, latidos cardíacos rápidos, aleteo o palpitaciones fuertes, o falta de aire durante la actividad física. Es posible que el profesional de atención médica te diga que consultes a un médico especialista en enfermedades cardíacas, conocido como cardiólogo.
Si te diagnosticaron estenosis de la válvula mitral, pero no has tenido síntomas, consulta con el equipo de atención médica sobre la frecuencia con la que debes someterte a exámenes de seguimiento.
Causas
Cámaras y válvulas del corazón
Cámaras y válvulas del corazón
Un corazón normal tiene dos cavidades superiores y dos cavidades inferiores. Las cavidades superiores, las aurículas derecha e izquierda, reciben la sangre entrante. Las cavidades inferiores, los ventrículos derecho e izquierdo que son más musculares, bombean la sangre desde el corazón hacia fuera. Las válvulas cardíacas son puertas en las aberturas de las cavidades. Mantienen el flujo sanguíneo en la dirección correcta.
Para entender las causas de la enfermedad de la válvula mitral, puede resultar útil saber cómo funciona el corazón.
La válvula mitral es una de las cuatro válvulas del corazón que mantienen el flujo sanguíneo en la dirección correcta. Cada válvula tiene hojuelas, conocidas como valvas, que se abren y se cierran una vez durante cada latido cardíaco. Si una válvula no se abre o no se cierra correctamente, puede reducirse el flujo sanguíneo que va del corazón al resto del cuerpo.
En la estenosis de la válvula mitral, la abertura de la válvula se estrecha. Entonces, el corazón debe esforzarse más para hacer que la sangre pase por la abertura reducida de la válvula. El flujo de sangre que se encuentra entre las cavidades superior e inferior izquierdas del corazón puede disminuir.
Las causas de la estenosis de la válvula mitral incluyen las siguientes:
- Fiebre reumática. Esta complicación de faringitis estreptocócica es la causa más común de la estenosis de la válvula mitral. Cuando la fiebre reumática daña la válvula mitral, la afección se denomina enfermedad reumática de la válvula mitral. Es probable que los síntomas no se noten hasta años o décadas después de haber padecido fiebre reumática.
- Depósitos de calcio. A medida que envejeces, pueden acumularse depósitos de calcio alrededor de la válvula mitral. Esto puede causar el estrechamiento de las estructuras que respaldan las hojuelas de la válvula mitral. Esta afección se llama calcificación del anillo mitral. La calcificación del anillo mitral grave puede causar síntomas de estenosis mitral. Es difícil de tratar, incluso con cirugía. Las personas con calcio cerca de la válvula mitral a menudo tienen problemas similares con la válvula aórtica del corazón.
- Radioterapia. Este es un tratamiento para ciertos tipos de cáncer. La radiación en el área del pecho puede, a veces, hacer que la válvula mitral se engrose y endurezca. El daño de la válvula cardíaca suele presentarse de 20 a 30 años después de la radioterapia.
- Afección cardíaca presente al nacer, conocida como defecto cardíaco congénito. En ocasiones poco frecuentes, los bebés nacen con una válvula mitral estrecha.
- Otras enfermedades. En raras ocasiones, el lupus y otras afecciones autoinmunes pueden causar estenosis de la válvula mitral.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para la estenosis de la válvula mitral incluyen los siguientes:
- Infecciones por estreptococos sin tratar. Los antecedentes de faringitis estreptocócica o de fiebre reumática sin tratar aumentan el riesgo de tener estenosis de la válvula mitral. Sin embargo, la fiebre reumática es poco frecuente en los Estados Unidos. Pero aún sigue siendo un problema en los países en vías de desarrollo.
- Envejecimiento. Los adultos mayores corren mayor riesgo de tener acumulación de calcio alrededor de la válvula mitral.
- Radioterapia. La radiación hace que ocurran cambios en la forma y la estructura de la válvula mitral. En raras ocasiones, es posible que las personas que reciben radioterapia en el área del tórax para determinados tipos de cáncer desarrollen estenosis de la válvula mitral.
- Consumo de drogas ilegales. La MDMA, abreviatura de metilendioximetanfetamina, comúnmente llamada molly o éxtasis, aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad de la válvula mitral.
- Uso de determinados medicamentos. Algunos medicamentos contra la migraña tienen un ingrediente llamado alcaloides del ergot. Por ejemplo, la ergotamina (Ergomar). Es posible que los alcaloides del ergot causen, en raras ocasiones, cicatrices en la válvula cardíaca que deriven en la estenosis mitral. También se ha relacionado con la enfermedad de la válvula cardíaca y otros problemas cardíacos a los medicamentos para bajar de peso más antiguos, que contenían fenfluramina o dexfenfluramina. Por ejemplo, el Fen-phen. Este ya no se vende en los Estados Unidos.
Complicaciones
Si no se trata, la estenosis de la válvula mitral puede dar lugar a complicaciones; por ejemplo:
- Latidos cardíacos irregulares. Los latidos cardíacos irregulares se denominan arritmias. La estenosis de la válvula mitral puede causar un ritmo cardíaco irregular y caótico llamado fibrilación auricular. También se conoce como FA. La fibrilación auricular es una complicación común de la estenosis mitral. El riesgo aumenta con la edad y con los casos más graves de estenosis.
- Coágulos sanguíneos. Los latidos irregulares relacionados con la estenosis de la válvula mitral pueden causar la formación de coágulos sanguíneos en el corazón. Si un coágulo sanguíneo del corazón se desplaza al cerebro, puede producirse un accidente cerebrovascular.
- Presión arterial alta en las arterias pulmonares. El término médico para esta afección es hipertensión pulmonar. Puede producirse si un estrechamiento de la válvula mitral retarda o bloquea el flujo sanguíneo. La disminución del flujo sanguíneo aumenta la presión en las arterias pulmonares. El corazón debe trabajar más para bombear sangre a través de los pulmones.
- Insuficiencia cardíaca del lado derecho. Los cambios en el flujo sanguíneo y la alta presión en las arterias pulmonares suponen una sobrecarga para el corazón. El corazón debe esforzarse más para bombear sangre a las cámaras cardíacas del lado derecho. Con el tiempo, el esfuerzo adicional hace que el músculo cardíaco se debilite y no funcione.
Prevención
La fiebre reumática es la causa más común de la estenosis de la válvula mitral. Por ello, la mejor manera de prevenir la estenosis de la válvula mitral es prevenir la fiebre reumática. Puedes hacerlo asegurándote de que tú y tus hijos consulten al profesional de atención médica cuando tengan dolor de garganta. Las infecciones por faringitis estreptocócica no tratadas pueden transformarse en fiebre reumática. Por lo general, la faringitis estreptocócica se trata fácilmente con antibióticos.
Sept. 04, 2024