Hombro rígido

Diagnóstico

Durante el examen físico, el proveedor de atención médica podría pedirte que muevas el brazo de determinadas maneras para evaluar el dolor y ver hasta dónde puedes mover el brazo (amplitud de movimiento activo). Después, podría pedirte que relajes los músculos, mientras él mueve tu brazo (amplitud de movimiento pasivo). El hombro rígido afecta a la amplitud de movimiento pasivo y activo.

El hombro rígido suele diagnosticarse a partir de los signos y síntomas. No obstante, las pruebas por imágenes (como radiografías, ecografías o resonancias magnéticas) permiten descartar otros problemas.

Tratamiento

Most frozen shoulder treatment involves controlling shoulder pain and preserving as much range of motion in the shoulder as possible.

Medicamentos

Los analgésicos, como la aspirina y el ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación asociados con el hombro rígido. En algunos casos, el proveedor de atención médica podría recetarte medicamentos antiinflamatorios o analgésicos más fuertes.

Terapia

Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios de amplitud de movimiento para ayudarte a recuperar la movilidad en el hombro. Es necesario que te comprometas a hacer estos ejercicios para recuperar el máximo nivel de movilidad posible.

Cirugía y otros procedimientos

La mayoría de los hombros rígidos mejoran por sí mismos en un plazo de 12 a 18 meses. Para los casos con síntomas graves o persistentes, otros tratamientos son los siguientes:

• Infiltración con esteroides. Inyectar corticoides en la articulación del hombro puede ayudar a disminuir el dolor y mejorar el movimiento del hombro, especialmente si se hace al poco tiempo de que comience el hombro rígido.
• Hidrodilatación. Inyectar agua estéril en la cápsula articular puede estirar el tejido y facilitar el movimiento de la articulación. Esto se combina a veces con una infiltración con esteroides.
• Manipulación del hombro. Este procedimiento incluye un medicamento que se llama anestesia general, por lo que estarás inconsciente y no sentirás dolor. Después, el proveedor de atención médica moverá la articulación del hombro en diferentes direcciones para ayudar a ablandar el tejido tensado.
• Cirugía. No se suele hacer cirugía para el hombro rígido. Sin embargo, si nada sirve, la cirugía puede extraer el tejido cicatrizado del interior de la articulación del hombro. La cirugía suele consistir en pequeñas incisiones con instrumentos pequeños, bajo la guía de una cámara dentro de la articulación (artroscopia).

Estilo de vida y remedios caseros

Continúa usando el hombro y el brazo tanto como sea posible según el dolor y los límites de la amplitud del movimiento. Aplicar calor o frío al hombro puede ayudar a aliviar el dolor.

Medicina alternativa

Acupuntura

En la acupuntura, se utilizan agujas finas y flexibles que se insertan en la piel en determinados puntos del cuerpo. Por lo general, las agujas permanecen en el lugar durante 15 a 40 minutos. No suelen insertarse muy profundo. La mayoría de los tratamientos de acupuntura son relativamente indoloros.

Estimulación nerviosa

Una unidad de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea suministra una pequeña cantidad de corriente eléctrica a puntos clave del recorrido de un nervio. La corriente, que se suministra a través de electrodos adheridos a la piel, no produce dolor ni daños. No se sabe exactamente cómo funciona la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. Puede causar la liberación de moléculas que mitigan el dolor (endorfinas) o bloquear las fibras que lo trasmiten.

Preparación para la consulta

Es probable que primero debas consultar a tu proveedor principal de atención médica. En algunos casos, es posible que te remitan a un médico especializado en el tratamiento de los huesos y los músculos (ortopedista o fisiatra).

Lo que puedes hacer

Antes de la cita médica, prepara lo siguiente:

• Una descripción completa de tus síntomas y cuándo comenzaron
• Información sobre problemas de salud que hayas tenido
• Información sobre problemas de salud de tus padres o hermanos
• Los nombres de todos los medicamentos y suplementos alimentarios que tomas
• Preguntas que quieras hacerle al proveedor de atención médica

Qué esperar de tu médico

Prepárate para responder preguntas, tales como:

• ¿Qué empeora tus síntomas?
• ¿Alguna vez te lesionaste ese hombro? Si es así, ¿cómo?
• ¿Tienes diabetes?
• ¿Te sometiste a alguna cirugía recientemente o tuviste que tener el hombro inmovilizado durante un tiempo?