Preguntas frecuentes sobre la endometriosis

Hola, soy la Dra. Megan Wasson, cirujana ginecológica de Mayo Clinic, especializada en procedimientos de invasión mínima. Estoy aquí para responder algunas de las preguntas importantes que tengas sobre la endometriosis.

Me encantaría poder responder esa pregunta, pero, desafortunadamente, no lo sabemos. Actualmente, creemos que es probable que el origen de la endometriosis se produzca durante el desarrollo del feto. Creemos que la endometriosis comienza realmente cuando el bebé crece dentro del útero de la madre.

Esta es una muy buena pregunta. La endometriosis puede ser un poco imprecisa, pero podemos intuirla según los síntomas que presentes. Si sientes dolor al menstruar, dolor general en la pelvis, dolor durante las relaciones sexuales, al orinar o al defecar, puede indicarnos que tienes endometriosis. Pero, desafortunadamente, la única manera de estar completamente seguros de si tienes o no endometriosis es hacer una cirugía. Esto se debe a que, durante la cirugía, podemos extraer tejido, observarlo bajo el microscopio y confirmar definitivamente si tienes endometriosis o no.

Desafortunadamente, la mayoría de las veces no se puede. La gran mayoría de los casos de endometriosis son de tipo superficial, es decir que es prácticamente como una mezcla de pintura sobre una pared, que no podemos ver a menos que observemos el interior del cuerpo mediante una cirugía. La excepción a esto es cuando la endometriosis se desarrolla en los órganos de la pelvis o del abdomen, como el intestino o la vejiga. Esto se llama endometriosis profunda. En estos casos, con frecuencia podemos detectar la enfermedad mediante una ecografía o una resonancia magnética.

No necesariamente. La endometriosis consiste en células similares al revestimiento del útero que crecen fuera del útero. En realidad, no tiene que ver con un problema en el útero, que es lo que tratamos cuando hacemos una histerectomía. No obstante, existe una afección relacionada con la endometriosis llamada adenomiosis, que se presenta simultáneamente en un 80 % a un 90 % de los casos. Con la adenomiosis, el propio útero puede ser lo que provoca problemas, como el dolor. En estos casos, solemos considerar hacer una histerectomía en el momento en que tratamos la endometriosis.

Es importante recordar que la endometriosis es una afección progresiva, que continuará avanzando y que podría provocar síntomas cada vez más frecuentes. Para algunas personas, esto significa que, al principio, el dolor solo se presenta durante el ciclo menstrual. Pero, con el tiempo y dada la progresión de la enfermedad, el dolor puede comenzar fuera del ciclo, es decir, en diferentes momentos del mes, al orinar, al defecar o durante las relaciones sexuales. Esto puede darnos el indicio de que debemos intervenir y comenzar un tratamiento, si no lo hemos hecho. Dicho esto, aunque sabemos que la endometriosis es una enfermedad progresiva, en algunos casos no llega a avanzar hasta el punto de tener que comenzar un tratamiento porque es más que nada una cuestión de calidad de vida. Si no afecta la calidad de vida, realmente no necesitamos hacer nada.

Por supuesto. No hay duda de que puedes tener hijos si tienes endometriosis. Cuando hablamos de infertilidad, nos referimos a pacientes que ya tienen dificultades para quedar embarazadas. Pero si consideramos a todas las personas con endometriosis, la gran mayoría puede quedar embarazada sin ningún problema. Pueden quedar embarazadas, continuar con el embarazo y volver a casa del hospital con un hermoso bebé en brazos. Por tanto, sí, desafortunadamente podemos asociar la infertilidad con la endometriosis. Sin embargo, la mayor parte del tiempo no supone ningún tipo de problema.

Colaborar con el equipo médico es verdaderamente importante. Muchas personas con endometriosis han sentido dolor durante mucho tiempo, lo que desafortunadamente significa que el cuerpo ha cambiado a modo de respuesta. El dolor se podría comparar con una cebolla, en cuyo centro está la endometriosis. Así que no solo debemos tratar la endometriosis, sino también otras posibles fuentes de dolor que hayan surgido. Así que te animo a que te informes para que no solamente puedas acudir al proveedor de atención médica y hablarle sobre tus necesidades y lo que sientes, sino también para que abogues y te asegures de recibir la atención médica que necesitas y mereces. Además, te recomiendo que hables al respecto. Durante décadas, a las mujeres se les ha dicho que la menstruación debe ser dolorosa y que, por desgracia, hay que aguantar el dolor y lidiar con ello, pero la realidad no es esa. Lo cierto es que no deberíamos estar recostadas en el piso del baño cuando tenemos la menstruación. No deberíamos llorar durante las relaciones sexuales. Esto no es normal. Si te está pasando esto, debes decirlo. Habla con tu familia y con tus amigos. Consulta con el proveedor de atención médica. Dile qué te está pasando. Porque estamos aquí para ayudarte y juntos podemos empezar a tener un mayor impacto no solamente sobre tu caso de endometriosis, sino los de la sociedad en general. Si tienes preguntas o inquietudes, no dudes en consultar a tu equipo médico. Estar informados es lo que realmente marca la diferencia. Gracias por tu tiempo, te deseamos lo mejor.