Cistitis

Diagnóstico

Si tienes síntomas de cistitis, consulta a tu médico tan pronto como sea posible. El proveedor de atención médica puede diagnosticarte cistitis basándose en los síntomas y antecedentes médicos.

Cuándo se necesita más información para un diagnóstico o un plan de tratamiento, tu proveedor de atención médica puede recomendarte:

• Análisis de orina. Para este análisis, debes recolectar una pequeña cantidad de orina en un recipiente. El proveedor de atención médica analiza la orina para detectar signos de infección, como bacterias, sangre o pus. Si se detectan bacterias, es posible que también te hagan una prueba llamada "cultivo de orina" para determinar qué tipo de bacterias causa la infección.
• Pruebas de diagnóstico por imágenes. Por lo general, no se necesitan pruebas por imágenes para la cistitis. No obstante, en algunos casos, es posible que sean necesarias. Por ejemplo, una radiografía o una ecografía pueden ayudar al proveedor de atención médica a encontrar otras causas posibles de inflamación en la vejiga, como un tumor o un problema anatómico.

Tratamiento

La cistitis causada por una infección bacteriana generalmente se trata con antibióticos. El tratamiento para otros tipos de cistitis depende de la causa.

Tratamiento de la cistitis bacteriana

Los antibióticos son la primera línea de tratamiento para la cistitis causada por bacterias. Qué fármacos usar y durante cuánto tiempo depende de tu estado de salud general y de las bacterias halladas en la orina.

• Infección por primera vez. Los síntomas suelen mejorar notablemente dentro de los primeros días de toma de antibióticos. Sin embargo, es probable que tengas que tomar antibióticos entre tres días y una semana, según la gravedad de la infección.

  Toma las pastillas tal y como te indique tu proveedor de atención médica. No dejes de tomar los medicamentos, aunque te sientas mejor; así te asegurarás de que la infección desaparezca por completo.

• Infección repetida. Si tienes infección de las vías urinarias recurrente, tu proveedor de atención médica podría recetarte antibióticos durante un período de tiempo más largo. Es posible que te deriven a un médico especialista en trastornos de las vías urinarias (urólogo o nefrólogo). Un especialista puede verificar si hay problemas urinarios que estén causando las infecciones. En algunos casos, la toma de una única dosis de antibióticos después de tener relaciones sexuales puede ser útil para la infección repetida.
• Infección relacionada con la atención médica. Las infecciones de la vejiga relacionadas con la atención médica pueden ser difíciles de tratar, ya que las bacterias de los hospitales suelen ser más resistentes a los tipos frecuentes de antibióticos usados en los tratamientos de infecciones de la vejiga contraídas fuera del hospital. Es posible que se necesiten diferentes tipos de antibióticos y distintos enfoques de tratamiento.

Las mujeres que han pasado la menopausia pueden estar especialmente expuestas al riesgo de cistitis. Como parte del tratamiento, tu proveedor de atención médica podría recetarte una crema vaginal a base de estrógenos. Sin embargo, los estrógenos vaginales solo se recomiendan en caso de que puedas usar este medicamento sin que aumente el riesgo de padecer otros problemas de salud.

Tratamiento de la cistitis intersticial

No existe un único tratamiento que funcione mejor para personas con cistitis intersticial. La causa de la inflamación es incierta. Para aliviar los síntomas, puedes necesitar medicamentos de administración por vía oral en pastillas. También es posible administrar directamente el medicamento en la vejiga a través de una sonda. Alternativamente, es posible que te sometan a un procedimiento llamado estimulación nerviosa, en el que se utilizan impulsos eléctricos leves para aliviar el dolor pélvico y reducir la frecuencia urinaria.

La cirugía es el último recurso y se plantea solo cuando fallan los demás tratamientos. Es posible que la cirugía no resulte efectiva para aliviar el dolor u otros síntomas.

Tratamiento de otros tipos de cistitis no infecciosos

Algunas personas son sensibles a las sustancias químicas de ciertos productos, como baños de espuma o espermicidas. Evitar estos productos puede ayudar a aliviar los síntomas y a prevenir más episodios de cistitis. Beber mucho líquido también ayuda a irrigar las sustancias que pueden irritar la vejiga.

En el caso de la cistitis que se produce por una complicación de la quimioterapia o de la radioterapia, el tratamiento se centra en el control del dolor con medicamentos.

Estilo de vida y remedios caseros

La cistitis puede ser dolorosa. Para aliviar las molestias:

• Usa compresas calientes. Las compresas calientes colocadas en la parte inferior del abdomen pueden aliviar la presión o el dolor de la vejiga.
• Mantente hidratado. Bebe mucho líquido para mantenerte hidratado. Evita el café, el alcohol, los refrescos con cafeína y los jugos cítricos, así como los alimentos picantes, hasta que desaparezca la infección. Estos alimentos pueden irritar la vejiga y empeorar la necesidad urgente o frecuente de orinar.

Ante infecciones de vejiga recurrentes, pregúntale al proveedor de atención médica cómo puedes evitar la posibilidad de contraer otra infección.

Preparación para la consulta

Si presentas síntomas comunes de la cistitis, pide una cita con tu proveedor principal de atención médica. Luego de una visita inicial, es posible que veas a un médico especialista en trastornos de las vías urinarias (urólogo o nefrólogo).

Qué puedes hacer

Para prepararte para la cita médica, haz lo siguiente:

• Pregunta si hay algo que debas hacer con anticipación, como recoger una muestra de orina.
• Toma nota de tus síntomas, incluso de los que parezcan no tener relación con la cistitis.
• Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomes.
• Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. En ocasiones, puede ser difícil recordar toda la información que se facilita durante una cita médica.
• Anota todas las preguntas que quieras hacerle al proveedor de atención médica.

Entre las preguntas básicas para preguntar en el caso de la cistitis se incluyen las siguientes:

• ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
• ¿Existen otras causas posibles?
• ¿Qué pruebas necesito hacerme?
• ¿Qué enfoque de tratamiento me recomienda?
• Si el primer tratamiento no funciona, ¿qué probaremos después?
• ¿Tengo riesgo de presentar complicaciones por esta afección?
• ¿Este problema podría ocurrir de nuevo?
• ¿Qué puedo hacer para evitar que esto vuelva a ocurrir?
• ¿Debería consultar a un especialista?

No dudes en hacer otras preguntas que se te ocurran durante la cita médica.

Qué esperar del médico

Es probable que el proveedor de atención médica también te haga algunas preguntas, como:

• ¿Cuándo notaste los síntomas por primera vez?
• ¿Has sido tratado por una infección de vejiga o riñón en el pasado?
• ¿Cuánto dolor sientes?
• ¿Con qué frecuencia vas al baño?
• ¿Te sientes mejor después de orinar?
• ¿Tienes lumbalgia?
• ¿Tuviste fiebre?
• ¿Has notado flujo vaginal o sangre en la orina?
• ¿Mantienes relaciones sexuales?
• ¿Usas métodos anticonceptivos? ¿De qué clase?
• ¿Podrías estar embarazada?
• ¿Recibes tratamiento por alguna otra enfermedad?
• ¿Alguna vez has utilizado un catéter?
• ¿Qué medicamentos, vitaminas o suplementos tomas?