Síndrome de Churg-Strauss

Para diagnosticar el síndrome de Churg-Strauss, los médicos suelen solicitar varios tipos de pruebas, entre ellas:

• Análisis de sangre. Un análisis de sangre puede detectar ciertos anticuerpos en la sangre que pueden sugerir, pero no confirmar, un diagnóstico de síndrome de Churg-Strauss. También puede medir el nivel de eosinófilos, aunque otras enfermedades, como el asma, pueden aumentar el número de estas células.
• Pruebas por imágenes. Las radiografías y las tomografías computarizadas pueden revelar anomalías en los pulmones y los senos paranasales. Si desarrollas signos de insuficiencia cardíaca, el médico también puede recomendarte que te sometas a ecocardiogramas periódicos.
• Biopsia del tejido afectado. Si otras pruebas sugieren la presencia del síndrome de Churg-Strauss, es posible que se le extraiga una pequeña muestra de tejido para examinarla bajo el microscopio. El tejido puede provenir de los pulmones o de otro órgano, como la piel o el músculo, para confirmar o descartar la presencia de vasculitis.

No existe cura para el síndrome de Churg-Strauss, también conocido como granulomatosis eosinofílica con poliangitis. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas.

Corticoides

La prednisona, que reduce la inflamación, es el medicamento más comúnmente recetado para el síndrome de Churg-Strauss. El médico podría recetarte una dosis alta de corticoides o aumentarte la dosis actual de corticoides para controlar los síntomas rápidamente.

Las dosis altas de corticoides pueden causar efectos secundarios graves, por lo tanto, el médico reducirá la dosis progresivamente hasta que tomes la menor cantidad posible y suficiente para mantener la enfermedad bajo control. Incluso las dosis más bajas que se toman durante períodos prolongados pueden causar efectos secundarios.

Los efectos secundarios de los corticoides incluyen pérdida ósea, niveles elevados de glucosa sanguínea, aumento de peso, cataratas e infecciones difíciles de tratar.

Otros fármacos inmunosupresores

Para las personas con síntomas leves, solo un corticoide puede ser suficiente. Es posible que otras personas necesiten añadir otro medicamento para ayudar a suprimir su sistema inmunitario.

El mepolizumab (Nucala) es actualmente el único fármaco aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos para el tratamiento del síndrome de Churg-Strauss. Sin embargo, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y de los órganos afectados, pueden ser necesarios otros medicamentos. Entre los ejemplos, se incluyen:

• Azatioprina (Azasan, Imuran)
• Benralizumab (Fasenra)
• Ciclofosfamida
• Metotrexato (Trexall)
• Rituximab (Rituxan)

Debido a que estos fármacos perjudican la capacidad del cuerpo para combatir las infecciones y pueden causar otros efectos secundarios graves, la afección se controlará de cerca mientras los estés tomando.

El tratamiento a largo plazo con corticoides puede provocar una serie de efectos secundarios. Es posible minimizar estos problemas siguiendo los siguientes pasos:

• Protege tus huesos. Pregúntale a tu médico cuánta vitamina D y calcio necesitas en tu dieta, y si debes tomar suplementos.
• Haz ejercicio. El ejercicio puede ayudarte a mantener un peso saludable, lo cual es importante cuando estás tomando medicamentos corticoides que pueden provocar aumento de peso. El fortalecimiento muscular y los ejercicios con el peso del cuerpo, como caminar y trotar, también ayudan a mejorar la salud de los huesos.
• Sigue una dieta saludable. Los esteroides pueden aumentar significativamente los niveles de glucosa sanguínea y, con el tiempo, causar diabetes tipo 2. Come alimentos que ayuden a mantener estable la glucosa sanguínea, como frutas, verduras y cereales integrales.

Aquí hay algunas sugerencias para lidiar con el síndrome de Churg-Strauss:

• Infórmate. Conocer la enfermedad puede ayudarte a prepararte para lidiar con complicaciones o recurrencias.
• Construye un sistema de apoyo. La familia y los amigos pueden ayudar muchísimo. Es posible que también quieras hablar con un consejero o un médico del personal de Trabajo Social que esté familiarizado con la enfermedad. O tal vez te resulte útil hablar con otras personas con el síndrome de Churg-Strauss.

Si tienes signos y síntomas similares a los del síndrome de Churg-Strauss, solicita una cita médica con tu médico. El diagnóstico y tratamiento oportunos mejoran notablemente el pronóstico de esta afección.

Es probable que te remitan a un médico que se especialice en trastornos que causan la inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), como un reumatólogo o un inmunólogo. También puedes ver a un neumólogo ya que Churg-Strauss afecta las vías respiratorias.

A continuación, encontrarás información que te ayudará a prepararte para la cita médica.

Qué puedes hacer

Cuando hagas una cita, pregunta si necesitas hacer algo por adelantado, como restringir tu dieta. También pregunta si necesitas quedarte en el consultorio de tu médico para observación después de tus exámenes.

Prepara una lista con lo siguiente:

• Tus síntomas y cuándo comenzaron, incluso aquellos que no parecen estar relacionados con el síndrome de Churg-Strauss
• Información médica clave, incluidas otras afecciones con las que has sido diagnosticado
• Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que tomes, incluidas las dosis
• Las preguntas para hacerle al médico

Si has visto a otros médicos por tu afección, trae una carta que resuma sus hallazgos y copias de radiografías recientes de tórax o radiografías de los senos paranasales. Lleva a un familiar o amigo para que te ayude a recordar la información que recibes.

Las preguntas básicas para hacerle a tu médico podrían incluir:

• ¿Cuál es la causa más probable de mi afección?
• ¿Cuáles son otras causas posibles?
• ¿Qué pruebas diagnósticas necesito?
• ¿Qué tratamiento me recomienda?
• ¿Qué cambios en la vida puedo hacer para ayudar a reducir o controlar mis síntomas?
• ¿Con qué frecuencia me verán para las pruebas de seguimiento?

Qué esperar del médico

Es probable que el médico que te atienda por un posible síndrome de Churg-Strauss te haga preguntas, tales como:

• ¿Han empeorado tus síntomas, especialmente los relacionados con el asma, con el tiempo?
• ¿Tus síntomas incluyen dificultad para respirar o sibilancias?
• ¿Tus síntomas incluyen problemas de los senos paranasales?
• ¿Tus síntomas incluyen problemas gastrointestinales, como náuseas, vómitos o diarrea?
• ¿Has tenido entumecimiento, dolor o debilidad en un brazo o una pierna?
• ¿Has perdido peso sin intentarlo?
• ¿Has sido diagnosticado con alguna otra enfermedad, incluidas alergias o asma? Si es así, ¿cuánto tiempo hace que los tienes?