Dolor en las mamas

Diagnóstico

Las pruebas para evaluar tu enfermedad pueden comprender:

• Examen de mama clínico. El médico verifica los cambios en las mamas, examinando las mamas y los ganglios linfáticos ubicados en la parte inferior del cuello y las axilas. Seguramente, el médico escuchará el corazón y los pulmones, y verificará el pecho y el abdomen para determinar si el dolor puede estar relacionado con otra enfermedad. Si tu historia clínica, el examen de mamas y la exploración física no revelan nada inusual, probablemente, no necesites más pruebas.
• Mamografía. Si el médico siente un nódulo mamario o un engrosamiento inusual, o detecta una zona de dolor específica en el tejido mamario, deberás hacerte un examen radiográfico de la mama que evalúe la zona de interés que se encontró durante el examen de mama (mamografía de diagnóstico).
• Ecografía. Una ecografía utiliza ondas de sonido para producir imágenes de las mamas y suele se realizarse junto con una mamografía. Tal vez necesites una ecografía para evaluar una zona de dolor específica incluso si la mamografía parece normal.
• Biopsia mamaria. Los nódulos mamarios sospechosos, las zonas de engrosamiento o las zonas inusuales que se observen durante los exámenes por imágenes pueden requerir una biopsia antes de que el médico pueda hacer un diagnóstico. Durante una biopsia, el médico obtiene una pequeña muestra de tejido mamario de la zona en cuestión y la envía para realizar un análisis de laboratorio.

Tratamiento

Para muchas personas, el dolor de mama desaparece por sí solo con el tiempo. Posiblemente no necesites tratamiento.

Si necesitas ayuda para controlar el dolor o si necesitas tratamiento, el médico podría recomendarte:

• Eliminar una causa subyacente o un factor agravante. Esto puede implicar un simple ajuste, como usar un sostén con soporte extra.
• Usar un medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE) tópico. Podría ser necesario que tomes medicamentos antiinflamatorios no esteroides cuando el dolor sea intenso. El médico puede recomendarte que te apliques una crema con medicamento antiinflamatorio no esteroide directamente en la zona donde sientes dolor.
• Ajustar las píldoras anticonceptivas. Si tomas píldoras anticonceptivas, saltar la semana sin píldoras o cambiar el método anticonceptivo puede ayudar con los síntomas del dolor de mama. No obstante, no lo hagas sin antes consultar con el médico.
• Reducir la dosis de la terapia hormonal para la menopausia. Puede ser recomendable que consideres reducir la dosis de la terapia hormonal para la menopausia o suspenderla por completo.
• Tomar un medicamento con receta médica. Danazol es el único medicamento con receta médica aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration) para el tratamiento de las mamas fibroquísticas. Sin embargo, danazol conlleva el riesgo de sufrir efectos secundarios potencialmente graves, como problemas cardíacos o del hígado, aumento de peso y cambios en la voz. Tamoxifeno, un medicamento con receta médica para el tratamiento oncológico y para la prevención del cáncer mamario, puede ayudar, pero este medicamento también conlleva el potencial riesgo de sufrir efectos secundarios que pueden provocar más molestias que el dolor de mama en sí mismo.

Medicina alternativa

Es posible que las vitaminas y los suplementos alimentarios disminuyan la gravedad y alivien los síntomas del dolor en las mamas en algunas personas. Pregúntale al médico si alguna de estas opciones podría ayudarte y pídele que te informe acerca de las dosis y acerca de cualquier efecto secundario posible:

• Aceite de onagra. Este suplemento puede cambiar el equilibrio de ácidos grasos en las células, lo cual puede reducir el dolor en las mamas.

• Vitamina E. Los primeros estudios demostraron un posible efecto beneficioso de la vitamina E para mujeres en el período premenstrual que experimentan dolor de mamas que varía durante el ciclo menstrual. En un estudio, los síntomas de las mujeres con dolor de mamas cíclico mejoraron tras tomar 200 unidades internacionales de vitamina E diariamente durante 2 meses. No hubo ningún beneficio adicional luego de 4 meses.

  Para las personas mayores de 18 años, las embarazadas y las que están amamantando, la dosis máxima de vitamina E es de 1000 miligramos por día (o 1500 unidades internacionales).

Si pruebas un suplemento para aliviar el dolor de mamas, deja de tomarlo si no notas ninguna mejora luego de algunos meses. Prueba con un suplemento a la vez para que puedas determinar claramente cuál es el que ayuda a aliviar el dolor y cuál no.

Preparación para la consulta

Si tienes un dolor en las mamas que antes no tenías y que afecta continuamente solo una parte específica de la mama o que afecta tu calidad de vida, consulta con tu médico para hacer una evaluación. En algunos casos, cuando llamas para programar una consulta, puede que te deriven inmediatamente a un especialista en salud mamaria.

Preparación antes de la cita

La evaluación inicial del dolor de mamas se centra en tus antecedentes médicos. El médico te preguntará acerca de la ubicación del dolor de mamas, su relación con tu ciclo menstrual y otros aspectos relevantes de tus antecedentes médicos que puedan explicar la causa del dolor. Para prepararte para esta conversación, haz lo siguiente:

• Lleva un registro diario, anotando cuándo sientes dolor de mamas y otros síntomas, para determinar si el dolor es cíclico o no cíclico.
• Anota todos los síntomas, incluso si parecen no estar relacionados con el dolor de mamas.
• Clasifica el dolor en una escala del 1 al 10, en la que 1 significa que no tienes dolor y 10 significa que tienes el peor dolor que te puedes imaginar.
• Revisa tu información personal más importante, incluso lo que te genere mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.
• Haz una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que tomas regularmente.
• Haz una lista de preguntas para tu médico, de mayor a menor importancia.

Cuando se trata del dolor de mamas, las preguntas básicas para hacerle a tu médico son las siguientes:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Qué tipos de pruebas podría necesitar?
• ¿Qué enfoque de tratamiento me recomiendas para mi enfermedad?
• ¿Existe algún remedio casero que debería probar?

Qué esperar del médico

El médico puede hacerte preguntas como las siguientes:

• ¿En qué parte de la mama sientes dolor?
• ¿Por cuánto tiempo has tenido dolor en la mama?
• En una escala de 10 puntos, ¿qué tan grave es el dolor?
• ¿Tienes dolor en una mama o en ambas?
• ¿El dolor parece respetar algún tipo de patrón?
• ¿Alguna vez te hiciste una mamografía? ¿Cuándo fue tu última vez?
• ¿Tienes otros signos y síntomas, tales como un bulto en la mama, una zona de engrosamiento o secreción por el pezón?
• ¿Has notado algún cambio en la piel, como enrojecimiento o sarpullido?
• ¿Has tenido un bebé recientemente? ¿O has experimentado una pérdida o una interrupción del embarazo?
• ¿Cómo afecta el dolor en tu calidad de vida, por ejemplo, el sueño, la actividad sexual o el trabajo? ¿El dolor te impide, de alguna forma, realizar las actividades cotidianas?
• ¿Has participado en alguna actividad o has tenido una lesión reciente en el pecho que podrían contribuir al dolor de mama?

El médico también puede evaluar tu riesgo personal de tener cáncer de mama, según ciertos factores, como tu edad, la historia clínica de tu familia y los antecedentes previos de lesiones precancerosas de mama.