Clínica en Minnesota para la Oftalmopatía Tiroidea Panorama general

En Mayo Clinic, las personas con la enfermedad de Graves y síntomas oculares reciben atención médica experta de un equipo interdisciplinario de médicos y cirujanos en la Clínica de Oftalmopatía Tiroidea. La oftalmopatía tiroidea (oftalmopatía de Graves) puede causar pérdida de la vista, dolor ocular, ojos saltones e hinchazón de los párpados.

Durante tu visita, los médicos hablarán contigo sobre tus preocupaciones y evaluarán tu afección. Luego, juntos desarrollarán un plan de tratamiento dirigido a tus metas u objetivos, que pueden ser preservar la vista, aliviar los síntomas oculares y restaurar el aspecto de los ojos. También se evaluará y tratará la función tiroidea. Es posible que se programe una cirugía o que los médicos analicen las opciones médicas contigo.

Un trabajo en equipo

En la Clínica para Oftalmopatía Tiroidea, los médicos que se especializan en los ojos y la cuenca del ojo (oftalmología) colaboran con especialistas en la nariz y los senos paranasales (rinología), el sistema endocrino (endocrinología) y otros para que recibas exactamente la atención médica que necesitas. El enfoque colaborativo impecable del equipo ofrece un tratamiento personalizado y eficiente.

Cuando llegues a la clínica por la mañana, te reunirás con cada especialista y te harás las extracciones de sangre, las evaluaciones de la vista y las pruebas de diagnóstico por imágenes que sean necesarias. Luego, los médicos revisan tus fotografías, pruebas y resultados de laboratorio en una conferencia al mediodía y desarrollan un plan de acción común. Por la tarde, te reunirás con el endocrinólogo y el oftalmólogo para hablar sobre el plan propuesto y cualquier pregunta que tengas. Tu mejor opción de tratamiento podría ser un medicamento antiinflamatorio o, quizás, una cirugía.

También recibirás un plan de atención de seguimiento que puedes llevarle a tu médico de cabecera. Como fumar empeora la oftalmopatía tiroidea, este plan puede incluir una remisión al Centro para Dependencia de la Nicotina de Mayo Clinic.

Más de 1600 personas con enfermedad de Graves reciben tratamiento en Mayo Clinic todos los años.

Consultas virtuales

Las consultas virtuales son una opción útil, especialmente para las personas que están considerando un viaje largo para atenderse en Mayo Clinic. Estas conversaciones entre tú y un especialista en oftalmopatía tiroidea de Mayo Clinic se pueden realizar por teléfono o por videoconferencia. Se te pedirá que envíes fotografías, resultados de los análisis de laboratorio e imágenes de tomografía computarizada (TAC) antes de la cita.

Clínica de Oftalmopatía Tiroidea de Mayo Clinic

Dra. Elizabeth Bradley: Soy la Dra. Elizabeth Bradley, cirujana de la cavidad orbitaria en la Clínica de Oftalmopatía Tiroidea en Mayo Clinic. Mayo Clinic está a la vanguardia de la investigación científica en oftalmopatía tiroidea y enfermedades de la tiroides en general desde la época de los hermanos Mayo. Algunos de los estudios primordiales acerca de enfermedades de la tiroides, la evolución natural y la epidemiología se llevaron a cabo aquí, en Mayo Clinic. Luego, les siguieron los primeros estudios para observar rigurosamente el efecto de la radiación en la cavidad orbitaria por enfermedad de la tiroides. Y, hasta la actualidad, participamos en la búsqueda de nuevas sustancias terapéuticas.

Dra. Lily Wagner: Durante la consulta en la clínica para enfermedades de la tiroides, un especialista en oculoplastia y cavidad orbitaria, un cirujano de estrabismo, un endocrinólogo y un cirujano otorrinolaringólogo evalúan al paciente. El objetivo de la consulta es que los pacientes entiendan muy bien el proceso de su enfermedad, tengan una idea de cuál podría ser la evolución en los próximos meses, o incluso años, y se informen sobre las diferentes opciones de tratamiento disponibles para ellos.

Dr. Marius Stan: Hola, soy Marius Stan, endocrinólogo en Mayo Clinic. Muchos de estos pacientes, como tal vez sepan, tienen una afección de hiperactividad de la tiroides, denominada enfermedad de Graves. Pero no siempre es así. Algunos pacientes tienen niveles normales de tiroides, o incluso bajos. Regularizar los niveles de la hormona tiroidea es muy importante para la salud en general. Y hablo de la salud de los huesos y otros órganos. Pero también es importante para la enfermedad ocular en sí. Además, algunos de los medicamentos que usamos para la enfermedad de la tiroides pueden afectar otras funciones endocrinas, como el control de la glucosa. Por ello, esta clínica multidisciplinaria es la que mejor maneja estos medicamentos.

Dra. Janalee Stokken: Cuando los pacientes tienen ojos saltones debido a la hinchazón de los músculos, la grasa y la cuenca del ojo, es posible que necesiten una cirugía para descompresión orbitaria. Logramos eliminar la pared medial y el piso de la cavidad orbitaria con una cirugía endoscópica a través de la nariz y los senos paranasales. Este enfoque de invasión mínima evita más incisiones externas y hematomas, puede hacerse de manera individual o combinado con la descompresión de la pared lateral de la cavidad orbitaria mediante una pequeña incisión en el párpado. La navegación intraoperatoria puede afectar incluso más esta cirugía.

Dr. Erick Bothun: Me llamo Erick Bothun. Soy cirujano de estrabismo en Mayo Clinic. Estrabismo significa que los ojos no están alineados. La hinchazón de los músculos oculares debido a la enfermedad de la tiroides puede llevar a visión doble o diplopía. En muchos pacientes con enfermedad de la tiroides, la visión doble y la pérdida de percepción de la profundidad alteran significativamente el funcionamiento visual y las actividades cotidianas como manejar. Si la visión doble no se resuelve una vez que disminuye la inflamación de los músculos, los pacientes pueden ser aptos para una cirugía de los músculos oculares a fin de restaurar la alineación de los ojos y mejorar o eliminar la visión doble.

Dra. Andrea Tooley: Hola, soy Andrea Tooley, cirujana oculoplástica y de cavidad orbitaria en Mayo Clinic. La enfermedad de la tiroides afecta profundamente la apariencia y la calidad de vida. Es una afección muy difícil de tratar tanto para los pacientes como para los proveedores de atención médica. No existe una solución única para todos. Requiere un enfoque basado en el trabajo en equipo y una atención médica personalizada. Por esa razón, en Mayo Clinic, verás hasta cuatro proveedores diferentes de atención médica para crear un plan de cuidados clínicos para tu enfermedad de los ojos debida a la tiroides. Ese plan se analizará contigo durante la tarde de tu consulta. Obtendrás un plan integral completo para que sientas confianza en el tratamiento de tu enfermedad de los ojos debida a la tiroides.

Opciones avanzadas de tratamiento

Los médicos de Mayo Clinic usan los enfoques médicos y las técnicas quirúrgicas más recientes para tratar las complicaciones de los ojos y la vista causadas por la enfermedad de Graves. Los nuevos tratamientos basados en anticuerpos pueden detener la inflamación alrededor de los ojos y revertir algunos de los cambios en el aspecto y la función de los ojos.

Tus médicos pueden recomendarte una técnica quirúrgica compleja llamada cirugía de descompresión orbitaria equilibrada. Para este enfoque, el otorrinolaringólogo y los cirujanos oftalmológicos trabajan juntos. Usan endoscopia y herramientas de navegación guiada por TAC para eliminar el hueso que está restringiendo los músculos del ojo, el nervio óptico y la grasa en el espacio detrás del ojo. Esto revierte el abultamiento del ojo y permite que el ojo vuelva a su posición normal.

Investigación para mejorar los resultados

Los médicos y los científicos de Mayo Clinic han liderado la investigación de la enfermedad de Graves durante mucho tiempo. Los especialistas de la Clínica de Oftalmopatía Tiroidea se dedican a realizar investigaciones que mejoren el tratamiento y reduzcan los efectos secundarios. Habla con tu médico acerca de los posibles adelantos en el diagnóstico y el tratamiento que podrían beneficiarte. Obten información sobre sus actividades en la investigación.

Consulta una lista de publicaciones acerca de la oftalmopatía tiroidea realizadas por los médicos de Mayo Clinic en PubMed, un servicio de la National Library of Medicine (Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos).

Consulta al personal médico

May 30, 2024