En Mayo Clinic, médicos de muchas especialidades trabajan en equipo para elaborar el mejor plan de tratamiento para ti. El equipo se tomará el tiempo necesario para escuchar tus preguntas y tus inquietudes a fin de proporcionarte una atención integral, que implica cuestiones nutricionales, sociales, financieras y espirituales. Los profesionales de Mayo Clinic ofrecen un seguimiento antes, durante y después del trasplante para garantizar los mejores resultados y la atención médica de la máxima calidad.
Antes del trasplante
Los médicos capacitados en trasplantes de mano te evaluarán para determinar si un trasplante de mano puede ser una opción para ti. El trasplante de mano puede ser una opción para quienes se les ha amputado una o ambas manos, o que han perdido una o ambas manos debido a un traumatismo.
La evaluación puede durar varios meses y consistir en lo siguiente:
- Exploración física.
- Análisis de sangre, como grupo sanguíneo y tipo de tejidos.
- Radiografías.
- Pruebas de fisioterapia y terapia ocupacional.
- Evaluación de la función nerviosa.
- Consulta psicológica.
- Consultas con especialistas en cirugía de mano, cirugía de trasplante y servicios sociales, entre otros.
- Consultas con un coordinador financiero a fin de conocer la información financiera y sobre el seguro para el trasplante.
Además, los médicos te hablarán sobre lo que puedes esperar después de un trasplante de mano, como la toma de medicamentos, las modificaciones en el estilo de vida y otros cambios. Los médicos también te explicarán los riesgos y los beneficios del trasplante.
Si los médicos concluyen que eres elegible para recibir un trasplante de mano, se te colocará en una lista de espera. El equipo del trasplante escogerá una mano sana de un donante fallecido de órganos. Los médicos tienen en cuenta tu grupo sanguíneo, el tamaño de la mano, el color de la piel y otros factores a la hora de seleccionar un donante.
Mientras estés en lista de espera, mantente en contacto continuo con el equipo del trasplante y notifica al coordinador del trasplante sobre cualquier cambio significativo en tu situación médica o social. Debes estar preparado para ir al hospital rápidamente después de recibir la notificación de que hay una mano de un donante disponible. Además, trata de mantener una buena salud general tanto como sea posible.
Cirugía para el trasplante
Un trasplante de mano es un procedimiento largo que puede llevar de 18 a 24 horas. En el trasplante de mano, las manos y una parte de los antebrazos provienen de un donante. Durante esta cirugía compleja, un equipo de cirujanos reconecta huesos, arterias, venas, tendones, músculos, nervios y piel.
Después de la cirugía, es probable que permanezcas en el hospital de 7 a 10 días. Durante la hospitalización, el equipo del trasplante supervisará el proceso de recuperación, te ayudará a controlar el dolor, abordará tus preocupaciones emocionales, te brindará información y verificará si hay signos de complicaciones. Los cirujanos te supervisarán la coloración de la piel y la circulación sanguínea. También comenzarás la terapia para la mano a fin de recuperar tus funciones.
Tu equipo de tratamiento te dará indicaciones sobre la recuperación posterior al trasplante, los cuidados, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos. También se te proporcionará la información de contacto del médico del trasplante y el coordinador del trasplante.
Después del trasplante
Deberás permanecer cerca de Mayo Clinic durante varias semanas después del trasplante para que los médicos puedan supervisar la evolución y la recuperación.
Atención de seguimiento. Después del trasplante de mano, tendrás citas regulares en Mayo Clinic, varios días a la semana durante varias semanas. En las citas de seguimiento, los médicos harán análisis de sangre y otras pruebas para saber si hay signos de infección o de rechazo. Los médicos también pueden hacer una biopsia de piel, que consiste en extraer trozos muy pequeños de piel de la mano trasplantada para verificar si hay signos de rechazo. Además, harás terapia de mano de 5 a 7 días a la semana.
Después de que regreses a casa, tendrás citas regulares de seguimiento en Mayo Clinic una vez al año o, si fuera necesario, con más frecuencia. El médico informará a tu proveedor principal de atención médica sobre tu evolución y ofrecerá recomendaciones para tu atención en casa. Continuarás asistiendo a la terapia de mano para recuperar la función y aprender a usar la mano nueva. Quizás recuperes la función de la mano después de varios meses. Además, el enfermero certificado coordinador del trasplante te brindará atención de seguimiento durante varios meses. El enfermero coordinador estará disponible para responder tus preguntas y se comunicará contigo y tu proveedor principal de atención médica.
Medicamentos. Por el resto de tu vida, deberás tomar medicamentos inmunodepresores a diario para evitar que el cuerpo rechace la mano del donante. El equipo del trasplante te dará una explicación detallada de los medicamentos nuevos. Los médicos de Mayo Clinic estudian los efectos de estos medicamentos, por ejemplo, los efectos secundarios y los efectos sobre la recuperación de los nervios.
En un trasplante de mano, la recuperación de los nervios ocurre progresivamente. La recuperación de la función nerviosa y de la mano suele llevar varios meses después del trasplante de mano. La función de la mano puede seguir mejorando durante varios años.
El tacrolimus, que es un medicamento inmunodepresor, puede acelerar la recuperación de los nervios. Una recuperación más rápida de los nervios puede hacer que comiences a tener sensaciones en la mano en menos tiempo, de modo que esta funcione de nuevo más pronto. Los médicos continúan estudiando los medicamentos inmunodepresores para determinar sus efectos en la recuperación de los nervios.
Recuperar el bienestar. El equipo del trasplante prioriza que puedas recuperar el bienestar después del trasplante. Recibirás pautas específicas para lograrlo por medio de la terapia de mano con la que aprenderás a usar la mano nueva, así como un plan de nutrición. El personal puede darte otras recomendaciones para mejorar tu estilo de vida, como usar protector solar. El equipo del trasplante te ayudará a tomar decisiones para llevar un estilo de vida saludable y lograr una respuesta óptima al trasplante.