Investigación

Investigadores de Mayo Clinic sobre cirugía mamaria en plena conversación.

La investigación se integra en la práctica de Mayo Clinic, y los cirujanos especialistas en mamas de Mayo participan en muchos estudios de investigación y en ensayos clínicos para descubrir nuevos y mejores métodos de tratamiento.

Algunas de las áreas recientes de investigación son las siguientes:

Cáncer de mama

  • Ensayo de la vacuna contra el carcinoma ductal in situ
  • Riesgos de padecer cáncer por mutaciones o cambios en los genes que tienen predisposición a desarrollar cáncer de mama
  • Mastectomía robótica con conservación de pezón para los pacientes que presentan mayor riesgo de sufrir cáncer de mama
  • Mastectomía robótica con conservación de pezón para los pacientes que padecen cáncer de mama
  • Crioterapia para tratar el cáncer de mama
  • Mapeo linfático del brazo en el momento en que se realiza la cirugía de los ganglios linfáticos de la axila con el fin de disminuir el riesgo de sufrir linfedema
  • Omisión de la disección de los ganglios linfáticos de la axila en los pacientes que poseen nódulos centinela positivos después de someterse a la quimioterapia neoadyuvante
  • Disección de los ganglios linfáticos con reconstrucción linfática inmediata
  • Injerto de nervio en el pezón para pacientes seleccionados que se someten a una mastectomía con conservación de pezón con el fin de mejorar la sensación luego de realizar el procedimiento
  • Uso de un dispositivo intraoperatorio para evaluar los márgenes quirúrgicos en tiempo real durante la anestesia
  • Terapia endocrina preoperatoria antes de realizar la cirugía
  • Novedosos agentes terapéuticos en los pacientes que reciben tratamiento con quimioterapia neoadyuvante

Avances e innovaciones en el tratamiento contra el cáncer de mama

Dr. James W. Jakub, Oncología Quirúrgica, Mayo Clinic en Florida: Me llamo Jim Jacob. Soy oncólogo quirúrgico y mi enfoque principal es el cáncer de mama y el melanoma. La cirugía robótica para la mama se emplea en otros países de Asia y Europa. Actualmente no está aprobada en EE. UU. Pero se la está realizando en ensayos clínicos. Tenemos la suerte de ser uno de los sitios que ofrece la mastectomía robótica para conservación del pezón como parte de un estudio realizado en varios sitios y aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. De momento, se explora e intenta determinar las ventajas de la cirugía robótica. Actualmente, una mastectomía con conservación del pezón puede ofrecer excelentes resultados estéticos. Requiere una gran incisión para que el cirujano pueda ver bien. Suele ser una gran incisión inframamaria. La cirugía robótica permite hacer una incisión de unos 3,5 centímetros en la axila. Esa puede ser una de las ventajas. En Europa y Asia hay datos que sugieren que la sensación puede ser mejor después de la cirugía, lo que potencialmente mejora la calidad de vida. Hay que validar esos hallazgos.

Ante un diagnóstico de cáncer de mama, el mayor temor aparte de la recurrencia del cáncer suele ser el riesgo de linfedema o hinchazón del brazo. Hay varias investigaciones en curso y ahora también prácticas estándar sobre cómo abordar esto y tratar de minimizar el riesgo para linfedema. Lo considero realmente importante porque el 91 % de las personas con cáncer de mama estarán vivas cinco años después del diagnóstico. Actualmente en EE. UU. hay alrededor de 3,5 millones de sobrevivientes de cáncer de mama, por lo que considero sumamente importante centrarse no solo en la curación sino también en la calidad de vida a largo plazo. En cuanto a la cirugía de ganglios linfáticos específicamente, a menudo podemos tratar por adelantado, con terapia neoadyuvante, a las personas cuyos ganglios linfáticos están comprometidos para que los ganglios positivos se conviertan en negativos y evitar una disección ganglionar. De hecho, hay personas con un riesgo suficientemente bajo de que los ganglios linfáticos estén afectados pese al cáncer de mama, así que ni siquiera hace falta estadificar quirúrgicamente el ganglio linfático. No hay que extirpar ningún ganglio linfático. Cuando se requiere una disección de ganglios linfáticos, hay varios ensayos clínicos (y en algunos casos, nuestra propia práctica) en los que se hace un mapeo inverso: se inyecta en el brazo una sustancia de contraste azul, se identifican los vasos linfáticos que drenan del brazo, se intenta conservarlos, y así se minimiza el riesgo de linfedema. Además, para reconstruir los vasos linfáticos cuando se requiere una disección ganglionar, hay que realizar un baipás linfovenoso y volver a coser microscópicamente los ganglios linfáticos a la vena para restablecer el flujo desde el brazo y minimizar el riesgo de linfedema.

Los ensayos clínicos nos permiten ofrecer hoy los tratamientos del mañana. Por eso, creo que las personas que tienen un diagnóstico de cáncer realmente deben explorar los ensayos clínicos disponibles. La mayoría de los ensayos clínicos brindan el mejor tratamiento comparado frente a lo que pensamos será lo máximo en el futuro.

Laboratorios de investigación

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Centros y programas de investigación relacionados

Publicaciones

Consulta una lista de publicaciones sobre temas relacionados con la cirugía de mama escritas por los médicos de Mayo Clinic en PubMed, que es un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina.

Mayo Clinic ha sido reconocido como uno de los mejores hospitales oncológicos según la revista U.S. News & World Report desde que comenzó a publicar las clasificaciones en 1990. Recientemente, las sedes de Mayo Clinic en Rochester (Minnesota), Jacksonville (Florida) y Phoenix y Scottsdale (Arizona), fueron reconocidas entre los mejores hospitales oncológicos del país durante el período 2024-2025 por la revista U.S. News & World Report.

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Aug. 20, 2024